@阴阳明易 1217楼 2014-04-06 19:27:17
敢问楼主，重病患者的压疮如何用中医治？
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压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。临床表现为受压局部的红斑，麻木，疼痛，破溃，坏死，溃疡。部分因局部感染出现全身症状，甚至败血症。
这段话是现代医学对压疮的描述，也就是说长期卧病在床的人，局部气血堵塞，就会瘀滞腐败。
所以瘫痪还有重病患者要注意，因为他们大都卧病在床，背部跟床紧贴。
气不通血不畅，就佷容易出问题。
中医认为湿性趋下，你站起来湿气就往脚下注，所以湿气重的病人，白天腿都是沉的，而你睡下去，湿气就往腰背下掉。
所以湿气重的病人，早上起来腰背都是酸重的。
如果长期湿气重，又卧病在床，局部就会被湿气腐烂掉。
就像大家看，桌角为什么脚底更容易腐败。
大家看为何糖尿病的病人，后期脚部容易烂呢？
所以如果不懂得治湿，糖尿病很难根治，特别是在南方，是湿邪腐烂了人的双脚人的肌肉。
所以防治压疮褥疮，也是在防治湿邪。
第一制阳光可以消阴翳。
有条件要多晒太阳，或者用暖水袋温通经脉，把湿邪带出去。
第二少食生冷瓜果凉饮这些助湿生湿之品。
第三即使是病中稍微有些精力也要小动四肢，拍拍掌，按摩按摩脸部，只有自己运动自己能动，才能最快把湿邪带动出体外。
第四要注意增加如常通便的药物，为什么叶天士在治疗中锋偏瘫的病人，总喜欢加火麻仁，因为从实际考虑，病人肠不通腑不畅，会大大延缓疾病康复。
而且大多数卧病偏瘫之人，或重病在床者，他们大便都不太畅通。
你老卧在那里，肠子怎么肯动呢?
所以平时还可以多揉揉腹。
第五煲汤食疗也可以选一些除湿之品，我们前面跟大家讲了，薏苡仁、赤小豆，这些把身体湿邪多带出体外，就不容易长压疮。
当然病人也要多换体位，多帮他按摩，床单也要常换。

@醉里得真如2010 1227楼 2014-04-06 22:25:52
老师好，可否这样理解：黄芪也可以与前面讲到的瓜蒌子，栀子，枳实等配伍，也可达到连补带消的效果。
(我是一个门外汉，喜欢而不得门径，提一些可能很低级的问题，见笑了)
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这就是涉及到虚实夹杂的用药思路，连补带消，是病人体力中气不够，身体又有痰浊积热，这时单纯的攻积，他气不够，不足以运药，单纯地补虚，他身体痰实挡道厉害，也很难补得进去。
所以我们常用补气消积法，这是取法于张锡纯的十全育真汤，你看张锡纯用这个汤方，用到了黄芪、人参，大补体虚，同时配合三棱、莪术攻积消瘀。
张锡纯说，无论何病，凡服药后饮食渐增者容易治，饮食渐减者难治。
三棱、莪术，以人参、黄芪、白术，诸药并用，大能开胃进食，补虚消积，是我屡用屡效的道理所在。
原来张锡纯用补药配合消瘀药，这样有瘀滞瘀滞可以慢慢消，通道可以慢慢打开。
而没有瘀滞的，也可以借助这流通之药来行补药之滞，从而补药的功力更大。
所以病人如果有痰积瘀热的，又有气虚不足的一面，你就可以一边补气升阳，一边除湿降浊。
究竟是三补七消，还是五补五消，这里头就要看你的辩证，跟病人实际情况的需要。
这也不是我们发明的，而是张仲景行之有效的理法。
张仲景他治疗虚人腹胀，用朴姜半草人参汤，三补七消。
大家看，有人参甘草补其虚，有半夏生姜厚朴降其浊，除其胀。
当病人中土亏虚得补，腹中胀满得消，那么病症自除，不然你单去补它，它胀得更厉害，单去消它，它体虚不运药，消受不了。
所以中医灵灵活活，量体裁衣，辩证论治才能开出最适合病人当下的方子来。

@刀在飞 1230楼 2014-04-06 22:34:41
希望老师讲讲怎么配药~~~
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大家可以去看《得配本草》，现在以讲单味药为主，将来还会讲对药学，三药学，药阵学，方剂学。
这样一步一个脚印往上走。
当然在讲每味药的时候，我们会涉及到一些经典的对药配药，请大家细细读贴，里面还会穿插一些脉法诊断。
不必刻意去讲，碰到的时候，自然会流露出来。

51、荆芥穗11
大家看完带汤里用了什么药呢？
出了健脾利湿外，还用了柴胡、荆芥穗这些风药啊！
用风药来升阳除湿，你的湿气被风气带上来，风是一种阳气，阳能够化阴邪，所以风药能够把水湿升腾度化成津液，就像大自然的阳光跟风可以把下游的水通过蒸发疏散，升到天空中变为云彩。
所以我们治疗湿泻或者白带异常，不是在治肚子，也不是在治阴道，而是在治疗身体的升降。
你湿邪下堕，我就把你升上来。
那么你白带异常好了，阴道湿痒好了，大便不成形也好了。
所以风药就是一个升提的作用，是一个升清阳的效果。
它能够让清阳出上窍，把你水液蒸腾上去，《黄帝内经》说，清阳在下，则生飧泻。
你清阳没有风带不上去，郁在下焦就会拉稀，所以为什么大便不成形的病人，我们跟他说要多晒晒太阳，多运动出汗，你只要把肚腹下面的阴湿通过阳光出汗，变为津液，充实到上焦去，通过出汗宣发开来，那么湿泻就没有了。
大家要注意了，现在我们完全是借助药物来谈医道升降，来论法度。



我们要回过头来看上节课讲的旋覆花，你不要把荆芥、旋覆花只看成一种药物，它们不那么简单。
放在这里代表的是一组升降之法，旋覆花治疗痰气不降，痞硬中阻，它能够降气消痰水，所以它是降浊阴的，《黄帝内经》说，但凡浊阴在上，则生胀满。
故你胸肺胀，肝木胀，或者胆胃胀，痰浊不降，这时不管是胀在哪，我们中医都要通过理顺你的降机，令气机下达。
这时你心中看到的不是旋覆花，而是一味味往下顺降的药，所以代赭石、半夏、生姜都自动跳出来。
这样浊阴出下窍，满胀自消了。

51、荆芥穗12
现在我们再来看旋覆花跟荆芥穗，它们完全是走两条路子，一个是自九地之下把气机升往九天之上，这叫巅定之上唯风药可到。
所以荆芥穗可以清利头目，可以治疗湿盛便血，可以疏风解表，医感冒，可以疏散皮肤湿疹疮疡，说白了一句话，把阳气升达上来，把邪风逐出去。
而旋覆花则是另一条路子，它在九天之上把气机旋转覆盖下来，降到九地之下。这叫诸花皆升，唯旋覆独降。
故你不管是泛酸嗳气痞硬咳嗽，肝郁，只要是有形痰浊留滞，气机不降的，都可以用旋覆花，取它气降则痰浊自降，浊阴自下。
外感病以风为百病之长，内伤病以气为百病之长。
荆芥能够由内而外把风邪疏散开来，旋覆花能够从上至下把气机降下来。
这样两味药其实就像太极图里头的两条阴阳鱼，一生一下，一升一降，一左一右。
人体气机要像这样升降开合如常，那么疾病就很难在身体待下去，你如果身体卡轮子，气机转不动，当升不得升，当降不得降，那么百病便从此而生。
所以《此事难知》中后句话，非常符合《黄帝内经》的宗旨，里面说道，大凡治杂病，先调其气，次疗诸疾。



这是说你大凡治疗各种杂病，有气机瘀滞的，你先要把气机理顺，不要一下子盯着疾病转。
围绕着疾病转是被动，我们通过理顺气机而达到治病的效果，那是主动，所以中医治病到最后就是调气机调升降。
你看我们用风药的三大特点，不外乎就是由下到上，由内到外调气机而已。
好比如说，风疹瘙痒荨麻疹或者流感，你用风药解表，使得汗孔开合如常这时风药最浅层的运用，令皮肤肺表，气机外达，给邪以出路。
所以为什么后世称荆防败毒散乃咳门第一神方。
这荆防败毒散本来是治疗外感风邪的，它可以化裁为治疗泄泻，用的就是风药升清阳，逆流挽舟的作用。
而更重要是它治疗风寒咳嗽，效果也是顶呱呱的，轻微的风邪咳嗽，止嗽散就拿下了。
但是你风寒咳嗽，肺部气机郁闭得厉害的，大气转不开来，导致乌云盖顶，这时荆防败毒散，利用风药来旋转胸肺肌表大气，这样大气一转，病邪乃散。
所以咳嗽不需要刻意去治疗咳嗽止咳嗽，你只需要调其气机，令气机升降如常，痰咳自止。
我们再看风药中层次的运用就是疏肝解郁，助肝疏泄。
你中焦关脉堵得严严实实，憋在那里，人逍遥不起来。
你没有阵阵清风来荐爽，人怎么会开怀呢？
所以才利用风药春风又绿江南岸，使你肝木恢复条达之性。
能够在这一层次上用风药的人就比较少了。
而更深层次的人，用风药作用于下焦，来升阳除湿止泻止血。
取它风能胜湿，风能令水干之意。
对于荆芥我们今天就讲到这里，大家要学到的是一大批的风药，而不是局限于一味荆芥，那么你不仅就会用荆芥这些风药来治疗感冒皮肤痒了，内科的杂病，情志病，脾胃病，妇人带下病，你一一都有一个新的治疗思路。
希望大家在这些思路上，再进一层，我们下节课讲瓜蒌根。

@沧海eeje 1249楼 2014-04-07 10:21:19
请教楼主，芍药甘草汤里面的芍药是白芍还是赤芍，因为前面有说过“白补赤泻，白收赤散”。
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古代赤白芍不分，一般现在用芍药甘草汤缓急止痛，用的是白芍。
这组药对非常好，各随药引，可以缓解不同地方的急痛。
譬如颈椎僵急加葛根。
头部急痛加川芎。
手部急痛用桂枝、桑枝。
寒痹用桂枝，热痹用桑枝。
腰部急痛用杜仲，膝部急痛用牛膝、木瓜。
腹中急痛，本身当归芍药散里头，就有芍药。
还有个各脏腑的疼痛，也可以用它。
比如肋部紧痛，生气加重，加香附、郁金、柴胡。
胃病拘挛疼痛加良附丸或金铃子散。
所以大家一听到病人有急痛的，要想到芍药甘草汤缓急止痛。
但你用它缓急止痛，一般剂量要大。
最少起步各二十克。
甘草大剂量用有甘能缓急之意，一般用炙甘草。

@碧血情天2011 1254楼 2014-04-07 12:50:00
楼主，我有头藓，看了您的帖子，用黄柏和大黄的粉用醋泡了，擦在头上，效果很明显，刮了个光头，就是这个太疼了，今天特别明显，是不是快好了，头皮下面全是小疙瘩，有没有内服的药，内服快还是这样擦的快？求您解答！
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前面我们跟大家讲过，苔藓是怎么形成的？
是因为有苔藓的种子，还是因为环境阴湿？
所以种子没有阴湿的环境长不了苔藓，故身上长癣的病人，必定是有湿邪在体，你如果不从里面除湿，那么癣疾杀灭了它还会再生。
就像大家试试把墙角下的苔藓刮掉，你没有改变它阴寒潮湿的环境，过不久苔藓又长起来了。
所以古人造字很妙，为什么叫皮肤癣疾，就是要大家联想到苔藓，你看苔藓怎么长的，你就知道怎么治皮肤癣疾，一个不懂得除湿的病人，是没有办法把癣疾治好的。
所以外用药只是治标，通过内服汤药，改变体质，才是治本，不然你体内脾胃虚弱，湿邪泛溢到皮肤，癣疾瘙痒湿疹又来了。
所以大家学中医要有整体观，要能够看到身体什么环境长什么病，我们不是去杀灭病菌，而是去改变病菌生长的环境。
这就是古人说的，是风雨寒暑得的病，不是细菌病毒。
如果你知道这个道理，你就知道衣服要常晒太阳，身体要常运动出汗，少呆在阴冷的空调房内。
少用瓜果凉饮冷水，来给自己身体制造潮湿，晚上少熬夜。
这些如果你都懂，然后再稍微配些健脾除湿的药物，或者食疗之品来服用，让脾胃功能恢复，湿邪自除。
所以为什么懂得养生的病人，他即使长了癣疾，就用一些除湿的薏苡仁来煲汤，少放油盐，就取其甘淡之味，频频服之，湿邪退去，癣疾也就不再生了。
你如果不懂得养生，还是大鱼大肉，应酬熬夜，生冷瓜果，那么医生就会给你开蛇蜕蝉蜕，全蝎僵蚕，黄连黄柏，等这些猛烈之药，把你皮肤搜刮开来，把癣疾剔除。
虽然又效果，但随后又易反复，不是医生的药物，不够凶猛，而是你的生活太糜烂了。

@刀在飞 1278楼 2014-04-07 20:59:53
老师讲的很好，希望后面还能有结合方子的实例讲解~~~
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基本上很多药物讲解过程中都会带讲一些粗浅的案例。
到大家基础牢固的时候，我们讲起汤头来，那案例就多了，到时汤头歌诀选讲，大家可要做好准备。

@ok_wyp 1279楼 2014-04-07 21:12:07
楼主您好
之前因打篮球扭过腰，有两年多时间，腰痛，现在经常全身无力，手指上只有大拇指有月牙白，去医院找中医检查，医生说是肾气虚，给开的药方为：党参（生）、地黄、川芎、全当归、鸡血藤、麸炒白术、桑寄生、盐杜仲、醋延胡索、烫狗脊、炒白扁豆、菟丝子、桃仁、红花。吃了之后，手指是牙白慢慢出现，可是腰痛好像没有明显改善，
，此副药，还请楼主帮忙看下，是否有改善之处。
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手指甲上的月牙代表着你的生机，生机旺盛，就长得富有光泽，而且长势也比较好。
这些月牙是肝的余华所注，也就是说，肝血充足有余，就会去长指甲。
当你肝血不足，谋虑过度，熬夜过度，用眼过度时。
月牙慢慢就变小了，甚至到后面长霉了。
说明脏腑里面气血耗得很厉害，甚至一些抑郁的女孩子，气血被闷在胸中，肝郁不放血出来，情志很纠结，月牙也长不好。
再加上稍微吃点冷饮凉果，这样身体寒凉后，指甲就更难长了。
为何？大家看春夏阳气足，是不是草木茂盛，秋冬阳气少，是不是万物凋零？
所以月牙反映你身体阳气足不足，生机旺不旺。
一个人身体生病后，恢复得快不快，就看他的阳气生机。
如果你经常透支过度，那么你的病就会反复，而且绵绵长长，难有出期。
伤筋动骨一百天。
这是我们前面提到的，凡是伤了筋骨腰肾，一百天内远房劳戒手淫，肾精保得好，你筋骨才恢复得好。
我们看到很多没有这方面知识的病人，他们一般骨折卧床，一边就在床上熬夜看电视，你这是在恢复疾病，还是在制造疾病呢？
看来没有健康的正知正见，你即使再最好的医院，请最会接筋续骨的医生，然后再用上最好的壮腰肾之药，但你因为没有这方面养生保健常识，那些好的东西，最后都会被你消耗殆尽。
相反还不如那些条件不太好的村里人，用最基本的医疗，然后懂得卧床休息跟运动练功，少看电视戒房劳，加上早睡，保它一两个月精血，最后恢复到比你损伤前还更强壮。
你身体在服用中药后月牙长了出来，虽然腰痛还没完全好，但已经有向好方面发展的势头。
所以要继续保肝肾，强筋骨，用药一定要配合节欲，早睡一定要配合练功。
你只要不去过度折腾身子，它自动修复起来的能力必定会让让你吃惊不已。
至于汤药，你只要找普通的中医师帮你辩证去开，都是常规补益肝肾，活血化瘀，疏通经络的。
记住三分治七分养。
再好的药物都是尽到三分，你如果懂得保健养生，尽到另外七分，那才是高手。
就像医生在那三分上面帮你靠个满分，也是三分，你自己在七分上面稍微考个七八十分，也有五六分，这样五六分加上两三分，也有八九分，都不错了。
现在很多人眼睛只盯着医生的那三分，不断地去换名医换方子，不知道向内观，盯着自己那宝贵的七分。
这七分如果做不够，又是纵欲熬夜，又是疲劳过度，你那三分给你打满，也是不及格啊！

@332889 1298楼 2014-04-08 09:36:00
老师，男孩9岁，已到2个医院确诊是银屑病，有办法治疗吗？能控制不复发也好啊，大家经验多，见识多，请帮帮忙！！
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银屑病俗称牛皮癣，关于癣疾我们在上面的答疑解惑中跟大家谈到了。
这个癣字通苔藓的藓，古人造字从不虚设，设必有因。
我们透过苔藓可以知道这种植物长在阴湿环境，是环境造就了它。
同样牛皮癣也一样，身体潮湿阳气不够，最容易发作，大家看，大自然只要阳光所到之处，断无长苔藓之理。
所以在娃子身上只要阳气足，癣疾就容易去掉。
中医治癣是治潮湿环境，什么主湿？
脾主湿！
小孩子脾常不足，加上饱食过度，吃得很复杂，很撑胀，脾胃消纳不过来，不能把水谷化为精微就会变为湿浊，湿浊累积日久，就会外溢肌表。
就像你脏腑湿气盛时，就会往皮肤外面泛溢，皮肤湿气大，都是多余的营养成分堵塞毛孔，不透气出汗，加上现在孩子又很少晒太阳运动，都是 惯地呆在空调房吃零食凉果。
这样一边湿浊蔓延，一边去路又被堵塞，瘀在皮下，各类湿疹癣痒就来了。
并不是说细菌病毒喜欢长在你身上，而是你身上潮湿寒湿的环境瘀久化热，才自动长出细菌病毒，发为皮肤湿疹。
所以对于皮肤病的娃子，所有都要减少饮食，关爱太过，反而为弊害。
消化不完全的牛奶酸奶，生冷瓜果，通通成为大量细菌病毒滋生的温床。
所以古人看到这一点，感慨地说，疾病以减食为汤药，不要老以为营养不够，你要想到你的营养是给身体吃，还是给病菌吃。
如果你缺乏运动锻炼，晒太阳，那很多营养都被病菌吃了。
如果你加强了锻炼，那你可以适当吃多一点。
我们看这么多小孩子的病，没有哪家的小孩子不会吃坏的。
因为小孩子的病很简单，就是足太阴脾虚，跟手太阴肺气不足外感。
而肺气不足外感，也是里面脾虚所致的。
所以我们给出的养生忠告都是最根本的。
都是看大量娃子生病，以及通过养生保健调整过来后的经验之谈。
希望大家不要以为简简单单的道理就忽视它。
就像七分饱胜调脾剂一样，这句话你即使读个滚瓜烂熟，都不如你真正去践行啊！
你如果践行了这一句话，那你就入《黄帝内经》之门了。
如果你读《黄帝内经》千经万论，读之前是你，读之后气质也没多大改善，那么你还不如没读。
还不如那些只听闻到饮食自倍肠胃乃伤这句话，就自动减少饮食，自动七分饱，自动细嚼慢咽，自动食不言，每顿都保持饥饿感。
这样闻到一个道理就去执行的人，才是真正的上士。
所以说践行很重要。
一分的行动力胜过十分的思考力。

@欲火重生237849 1313楼 2014-04-08 16:33:42
请问楼主，想用鸡内金治膀胱结石，要用什么作药引，你在芒硝的篇章提过，谢谢，目前被膀胱结石折磨中，手术后又复发，痛苦求解？
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治疗结石，不是单纯地祛邪就行，一定要适当时机地扶正，在关键的时候再祛邪。
邪之所凑，其气必虚。
因虚留积，结石乃成。
结石如果是纯粹实热的，那好治，像用八正散配合鸡内金都管用，如果是虚实夹杂的，那治疗起来时间就要漫长一点。
因为你补虚药照顾到攻实，攻实不能忽略补虚。所以大家看为何中成药复方石韦片，治疗结石它需要用黄芪配石韦？
也就是说你体力中气不足时，不要说是石头拉不出来，就算是一泡尿也射不远，容易滴脚。
现在我们见过几例结石的病人，发现他们有一个共同的特点，大都有疲倦，气力不足。
其实湿热炼熬，只是标，长期熬夜劳心才是本。
这种本虚标实导致的疾病，你不能纯靠攻石头的思路，要靠养生保健，恢复自己体力，充满自己精气，这样脉管鼓动变大，身体在气血的充盈下，变得满壮。
你每次排尿都像江河发大水那样，结石都会慢慢减小，甚至被洗刷下来。
之所以你的结石能够由小到大，阻在那里，不是因为刚开始就是一个较大的石块，而是你长期尿道不够通畅，排尿量小，不够大泡。
正如河流流量不够时，浑浊的水，都会把泥沙沉淀下来，板结成河床就是我们说的河流结石了。
这时你去打河床，随后它又沉淀为河床。你只有保持河流有气吞万里如虎的气势，连排泡尿都精气神十足。
那么石头想在你身体留住都不行，因为急流可以漂石啊！
但是现在我们发现，人们普遍不爱运动了，血脉也沉下去了，加上熬夜多，打麻将的多，饮食又肥甘厚腻，脉象更没有后劲，久而久之，不要说沙石沉淀，连肿瘤包快都纷纷找上门来，为什么？
瘤者留也，结石也是气血津液留滞的产物，你要通过运动人身血脉流，保持周身之气通而不滞，血活而不留瘀，气通血活，何患积滞留而不去。
所以长结石，我们要读得懂身体给你的信号，是因为你好逸恶劳，是因为运动少，因为你肥甘厚腻吃得多，因为你睡眠睡得少。
所以知道这些基本的常识，你去进行根本性的保健养生，结石都不想再光顾你了。
既然结石可以通过不良生活 性，慢慢由小变到大，当然它也可以通过良好生活 惯，让结石由大变回小，甚至消失没了。
只要你的方向正确，生活起居回归正常，那么重新恢复健康，只是时间的问题了。
在你气充血足的情况下，再稍微用点药，即使是普通的中成药，也能够达到顺水推舟的功效。

@郝hq 1334楼 2014-04-09 07:35:10
多谢老师的解惑，受益良多。周围很多小孩子都是喉咙或支气管发炎，从而导致咳嗽或者高烧，这种情况非常普遍，该如何辩证及用药呢？我是河南洛阳的。

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如果娃子体内有积热，不通过咳嗽发烧法出来，身体就更难受。
所以你别看咳嗽发烧，也是身体再自救。
是身体在调节，是一个散热，充气的过程。
很多娃子扁桃体一发炎，接下来烧就来了。
我们要去细细分析，为什么扁桃体发炎？
它的前面是什么？
看问题要看前因后果，才有助于解决问题，预防问题。
最厉害的管理专家，并不是最善于解决问题的，而是最善于让问题不发生。
我们中医普及学堂，在这里给大家做一些答疑解惑的工作，目的并不是怎么帮大家去治病，而是让大家在将来少得病，甚至不得病。
不要被眼前两个病限制住眼光，要看到将来一生的健康。
这样你去学 中医学 养生才真正有益。
我们来看扁桃体发炎，它的后果可能是咳嗽或发烧，而它的前因为什么会发炎？
最常见的原因是肠道有积滞，积滞化热，火曰炎上，最后都烧到咽喉来。
所以看似咽喉的问题，实则是肠子里头积滞的反应。
你不要把反应点当成疾病来攻打治疗，上次有个咽炎的娃子，我们没有给它开射干、山豆根，为什么？
三天都没来大便了，肠道积滞火热不下，它不冲道咽喉来才怪，治咽喉不管用，得治肠管。
于是叫他父母去买几片大黄泡水直接喝，吃到大便通畅后，就可以不用喝了。
这大黄泡茶，效果真快，当天泡，当天大便就通畅。
阳明腑热一降，诸经之热莫敢不降。
《黄帝内经》上说，六经为川，肠胃为海。
你肠胃大海之水一下去，各路河川之水莫不下而归之。
所以肠道大气一转，咽喉部的浊火就撤下去了。
所以我们看很多小孩子，发烧咳嗽，大都跟食积分不开，这也是治小孩病的心得之言，更是很多老先生治一辈子的不传之秘。
所以为何有些儿科的老先生，看准了这点，用一首最普通的保和丸，随手加减变化，就能治疗数十种疾病，小孩的常见病更不在话下。
所以大家看看这见病知源重不重要啊？
非常重要！为什么扁桃体会发炎？
肠道中有积。
为什么肠道中有积？
生活太好了，家里太宠爱了，零花钱太多了，零食太泛滥了，三餐太丰盛了，小孩子养成胡吃海塞的 惯。
这健康不是靠吃出来的，而是靠节制饮食，七分饱修炼出来的。
《黄帝内经》说，饮食自倍，肠胃乃伤。
现在有哪家的娃子不是饮食自倍，有哪家的娃子不是经常吃撑吃坏肠胃？
所以为何我们藿香正气胶囊，保和丸，大山楂丸，陈夏六君子丸，参苓白术丸，这一系列的中成药用得那么频繁，你如果没有积滞我又何须用这些药呢？
大家要知道肠胃的积滞不单表现为胃肠病，很多疑难杂病都跟着积滞分不开。
所以说肠通一身净，腹中无积一身轻。
为了娃子你要以身作则，要七分饱，适可而止，你如果不懂，以为把最好东西给娃子，这样没有正知正见的关爱，反而是一种伤害。
就像你拼命给花草下肥料，最后花草就被烧根枯黄了。

@武陵书人 1341楼 2014-04-09 09:51:38
楼主您讲的太好了，把抽象的东西形象化、死板的内容生动化、枯燥的东西趣味化，让吾等中医门外汉对中医和养身长了见识、学了东西、有了兴趣，楼主善莫大焉。另楼主请教一个问题，我经常头皮痒，经常长一些小疮，头发油、头皮屑多如何调理。
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你这问题是一个常见问题，为为何头皮屑会多，为何头发油垢会多？
这在中医看来都是浊阴，浊阴应该归哪里，应该出下窍，应该归六腑，但它为什么不能够很好从六腑排出去呢？
因为大便通而不畅或者堵塞瘀滞，这样浊阴出下窍的速度不够了，所以才会上泛到巅顶皮肤外面来，成为疮疡滋生的温床。
所以治疮痒要治胃肠，阳明通降热下达。
那些疮痒会随着肠道的肃降，而被收下来，排出体外。
在大学期间，有两个同学都是头皮流油，脸上痤疮很多，一问大便都是两三天一次，尿也偏黄，随手就叫他们去买防风通圣丸。通降胱肠，都是吃了一个多星期，就好了。
结果一年多都没怎么犯过，因为大便都变得比以前更通畅了。
同时大家要注意，晚上最好吃全素，因为晚上消化功能减退，随之日落西山，阳气内收，脏腑要休息了。
你如果还强迫脏腑工作，加大脾胃负担，那脾胃运化不了，就会产生湿浊垢腻，这些湿垢纷纷外溢于肌表，要么就长湿疹癣痒，要么就得脂溢性脱发，要么就早上睡醒口苦口臭。
都是一派浊阴不降之象，这时不是去用药物来降，而是身体向你发出信号，要少吃点，吃淡一点，吃清淡点。
你如果还听不懂这信号，身体就开始有体臭，口腔也容易出溃疡，咽部也容易产生炎症，食道胃也容易反流。
为什么？
都是下面堵塞惹的祸，都是肠道超负荷，超载，导致蜗行牛步，运不动了。
所以这类病人如果懂得清淡饮食，那病就非常好治了。
不懂得的话，就缠缠绵绵，拖延多年。
不是说中医治疗这些疾病没有捷径，而是大家都不肯走捷径。
都不肯放下欲望，看到好吃的，非得吃撑吃胀，哥们一叫，还是要去熬夜喝酒。
玄幻小说一看，不到深夜都不罢休。
零食一买一大堆，吃到口中嗳气，口苦，都不知道放一放。
你说这样的病能治吗?
所以大家要懂得什么问题要自己解决，什么问题要交给医生解决，那么你一定会是一个很懂得生活，很幸福快乐的人。

@米豆满钵 1345楼 2014-04-09 10:49:21
老师，我孩子十个月，母乳虽然不多，也还在喂，平时也不觉什么不适，就有一点，非常口渴。我是图书编辑，每天坐办公室，水杯不离手，还是觉得口干，半夜每次醒来都是被渴醒的。请问这个问题严重吗？如何缓解？
前面也有母乳妈妈发帖问口渴的，一直没翻到答复，所以也发帖一问。盼答复！切切！
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口渴有两方面原因，一方面是简单的阴液不足，阳火太亢，暗耗了阴津。
另外一种是阳气气化不够，水液不能被蒸发到咽中去滋润咽喉。
第一种口渴，渴欲饮食，而且水量比较大。
第二种口渴，水量就比较少，甚至伴随尿频尿急。
为什么会阴液不足呢？
我们来看，不是你每天补充的水分少了，而是你消耗阴液的渠道太大了。
我们曾经跟大家比喻，人体就像一个的灯盏，心脏就是灯火，周身的体液是灯油。
如果你灯火开得太大，每天杂念纷飞，妄想很多，那么你的灯油很快就不够用。
所以我们临床上碰到口中干渴的病人，大都会摸他的手少阴心脉，如果手少阴心脉亢盛，那么就反映这个病人思虑过度，静不下来，心意识止不住。
这心就像平原烈马一样，易放难收，个人的自制功夫不够，所以对于他们而言，我们总是给他们开导赤散，导心经之火从小便出。
这样心平气静，暗耗阴液少了，口中就没那么燥渴，心也没那么烦，晚上睡觉也沉了。
连平时爱发口腔溃疡，都随着心性平静下来而变少了，因为在中医认为，舌为心治苗窍，脾开窍于口。
当心脾思虑过度，郁热就会上攻，通过懒口腔舌头来泄热，吃饭都容易咬到嘴。
这时你把他心意识通过导赤散收下来，他就平静多了。
但大家要知道，他力不如自力。别人帮助，不如自助，靠外界药物，不如靠自己内心修炼。
所以很多文书工作者或白领，他们最大的弊病，就是一整天到晚，心意识挺不住，老喊烦躁，其实这是微狂躁的表现。
你不能心平气静地生活，你的身体怎么可能健康呢？
所以对他们而言，每天单根筋，一心把事情做好才是最充实的，如果一边干事，一边又想到别的东西去，非但做事效率不高，还会把身体折腾坏，就像不专心开车的人，佷容易累，佷容易出问题。
你看那些踏踏实实干活的员工，气色反而更好。
所以不是工作繁忙，不是任务重，而是心念杂乱，不能制心一处，所以人容易烦躁，容易干渴，容易像锅鼎那样沸腾。
这时如果你是个知识分子就多学学一些修心养性的学问，这样对事情明达看破，能够知足常乐，那很多健康问题，不攻自破。

52、天花粉1
瓜蒌根疗黄疸毒痈，消渴解痰之忧。
大家好！上节课我们讲到荆芥穗，提到了风药的特点。
常人认为风药只是治疗风邪感冒或者风湿，亦或者皮肤病。
其实风药远不止这些用途，我们用它升散的特点，还可以疏肝解郁。
通过打开毛窍，可以缓解脏腑压力。
很多抑郁的病人，除了在里面疏肝解郁，还要打开肺盖，使人跟大自然相同应，这时就不会那么自闭抑郁。
用风药来疏肝解郁的思想，不是我们独创，而是《黄帝内经》早已有之。
病机十九条上说，诸气膹郁，皆属于肺。
也就是说，你要懂得用风药来打开肺盖，来达到解郁的效果。
故而经常碰到寸关脉郁滞的病人，我们可以用风药，加疏肝理气药，比如荆芥、防风、薄荷配柴胡、川芎、香附。
这样肺郁得开，肝郁得解，周身烦闷之感，顿时烟消云散。
故曰：
麻黄解郁，妙在宣肺。
荆芥疏肝，妙在开表。



所以用解表药来作疏肝理气之用，这看得更远，因为它不仅把你郁闷之气在里面疏通，更把郁闷之气达到毛孔窗口外去。
那么疏肝理气之药跟解表的风药有何区别呢？
我们可以取一个象，你家里油烟很大，这时你开起电风扇在里面转疏肝理气不管不管用？
不太管用，因为烟搅来搅去，还是不管用。
但是你开开抽油烟就看看就不同了，为什么呢？
因为抽油烟机把你房子里的乌烟都抽到屋外去，如果把疏肝理气药比喻成屋子内的风扇，那么解表的风药就是把里面郁滞之气，排到外面的抽油烟机。
因为疏肝理气药大都照顾到脏腑内的气机，它是对内的，像风扇一样。
而风药它更能够照顾到内外气机的对流，它能够把里面郁滞之气抽到外面去。
就像皮肤毛孔打开后，随之微汗把邪气都带出体外。
所以《黄帝内经》曰，体弱燔炭，汗出乃散。
你想想一个身体，它像痰火一样高热，你把毛窍打开，就清凉了，更何况你身体一时的抑郁烦热难眠，只要有表闭情况，你尽管用风药，开些腠理，烦热顿消，失眠自好。
所以风药为我们开了一扇门户，开了一扇使无形之邪气往外透发的通道。
这在治疗各种疑难杂病，如顽固性头痛失眠咳嗽颈椎病腰痛里头，都起到不可忽视的作用。

52、天花粉2
懂得这个机理，然后你再去看《药性赋》里头，讲风药有疏风散疮之用，你就看得明白了。
你知道吗？我们碰到一些痤疮初起，舌尖红的病人，并不着急立刻给他解毒。
大家想想，痤疮初起长在哪？长在肌表。
《黄帝内经》怎么说，其在皮者，汗而发之！
用什么药能够发汗呢？
当然用风药是最快的。
因为风性善行，善于开泄。
你看那局部的痤疮不就像皮表的一团垃圾郁结之气，鼓一个小包，它本来想要往外排的，像火山爆发那样，这个小小的窗口，不就像一个小火山。
它需要把热气透出来，你要读得懂身体发出的信息，身体就是想把邪气挤出体外，是在自救。
聪明的医生，并不是把这种自救的身体反应压制住，而是顺其性，给邪以出路，打开风热疮毒往外透发的门户。



在《黄帝内经》中称这种治法为火郁发之。
所以你只需要顺其性，就像顺着水推舟不费尽，中医调理病人身体，有点像太极大内高手，善于以四两拨千斤，善于避实就虚，借力卸力。
我们用什么去借力卸力呢？
用的正是风药。
助肌表开散，使疮毒如烟消云散。
你有听过用感冒的药方治疗痤疮吗？
告诉你，同样行，就像我们前面提到治疗感冒的汤方治疗瘙痒一样，虽然病名不同，但是我们只要抓住它同样的病机——邪郁肌表，都可以异病同治，用风药开发腠理，给邪以出路。

52、天花粉3
上次才有个病人，脸上长痤疮六七天，刚开始不以为然，后来长了十来个才引起重视。
一看舌尖红，脉象浮数，就叫他别再吃煎炸烧烤之物。
然后叫他去买银翘片来吃，他以前吃过银翘片是治感冒的。
他很惊讶地问，我没感冒，吃感冒药做什么？
我们笑笑跟他说，你虽然没有感冒，但你的病机是邪束肌表，风热外扰。这样郁热不得透发，闷在里面，所以心烦。
这时用治疗感冒发表的药，可以达到治疮的效果。
他听后似懂非懂，看来中医的普及，还需要用更浅显易懂的讲法跟大家说，因为病人有时不懂医理药理，他吃起药来都在迟疑。
这也是为何中医现在发展不是太理想的缘故所在。
因为你没有很好地普及。
病人回去买来一吃，第三天痤疮就退了，高兴得不得了，说，究竟是银翘片起作用，还是我们教他的用薄荷香皂打湿热毛巾敷脸有关系呢？



我们跟他说两方面都管用，银翘片在里面往外面透发疮热。
银翘散里就有荆芥，荆芥就有疏风散疮之用，你里面的风热应该外外面疏散开来，一旦疏散开来，就像气球瘪了一样，不鼓了。
而在外面用含有薄荷的香皂，打湿热毛巾来敷脸。那也是取这风药薄荷辛凉透热的作用，帮助毛孔开散，从外面把里面的郁热拔出来，这样一个在里面推，一个在外面拉。
就像一辆马车陷到泥潭里，你一边在后面推，一边在前面拉，很快马车就出离了泥潭。
所以小小的痤疮治疗起来并不难，关键是你要辨明是风湿，就用风药来疏风散疮，你如果辨明是热毒就要通降阳明，这个我们以后再说，到时再跟大家说同病异治。

52、天花粉4
即使人们同样得了痤疮，但甲乙丙的治法却不一样。
甲是风热束表，应该疏风散疮，用风药。
乙是血脉瘀滞，应该活血化瘀。
丙是热毒上扰，应该通降阳明，撤热下行。



按《伤寒论》上说，知其何部不利，利之则愈。
你即使一个小小痤疮，也要知道脉法病机，这样才能同病异治，而达到理想的效果。
你脉浮的，用风药清而扬之，一疏泄就好。
脉郁结滞涩的，用行气活血药，一打通瘀滞，心主血脉功能加强，那么心其华在面，脸蛋的疮痒就好了。
你脉数热有劲的，乃六腑有积，积滞化热，上攻头面。
为什么要通降阳明？因为人体面部是阳明经所过，面部浊阴不降，应该通降阳明。
所以古人说，面黑者必便难。
通降阳明可以使面目恢复光洁，容光焕发。
现在很多都不懂，以为美容就是做脸上功夫，真正的美容是做经络血脉肠腑的功夫，这才能够把容貌美到根结上。
当然风药还有升阳除湿，治带下，便稀溏，下焦湿痒的效果，我们前面都提了，这里就不再多讲。
你要明白风药在完带汤、荆防败毒散里面的运用，等以后我们讲风药时，再跟大家一起去把古方的神韵挖掘出来。

52、天花粉5
下面我们看瓜蒌根，就是我们前面讲的瓜蒌子全瓜蒌的根部，它又叫天花粉。
它能够清热泻火，消肿排脓以降其浊，又可以生津止渴，以养其真，看来也是两栖药物。
既可以空降，也可以在陆地上行走。
怎么说呢？
天花粉，像上天洒花下雨一样，从天而降，它降的是人体的热火烦扰。
所以肺热燥咳，经常用到它。
你看病人秋天时，天干地燥，嘴唇都裂了，身体缺乏水分，阴液濡养。
一旦伤了风燥，咳出来的声音清脆，像瓦罐裂开来一样，这种干咳少痰的状态，甚至痰中带血，中医称之为肺热燥咳。



好比如一辆自行车，你永久后，就会发出各种摩擦声音，没那么滑利。
原来机器轮轴之间，没有充足的油去滋润，变干燥了。
故而古人说，凡物燥则破绽百出，润则密合无间。
这时说世间的物品，比如大地木柴，一干燥后就会裂开来，所以脏腑肺部一干燥后就会干咳发出燥裂之声，这该怎么办？
燥者润之滋之！
你要用滋润的药，能养其真，然后还要用清热的药，以去其燥，这两方面同时结合，燥咳可治。
而大家看，天花粉不就专为这两方面而设吗？
人体天干物燥，脏腑津液失养，身体最渴望的是降一场甘霖露雨，这样热退身凉，肺燥得润。
所以天花粉以它从天而降，清热泻火之功，又以它能生津止渴，养阴润燥之力，两方面相结合，正是肺中燥咳良药也。
所以在古籍孙思邈《千金方》里头，就记载有一种清热泻火，生津润燥，除烦止渴的汤饮。
最适合肺热燥渴，干咳少痰，热病津伤的病人。
这个汤饮说白了，就叫天花粉粥。
用天花粉煮成稀粥，你可以直接用天花粉20克左右，煎出汁来，用这汤水煮稀粥，也可以把天花粉加到稀粥里面煮。
可见一味天花粉，乃退五脏烦热解消渴干咳之要药也。

52、天花粉6
为什么呢？
因为五脏之华盖在肺，肺为水之上源，法象天幕。
“君不见黄河之水天上来......”
你周身的水都是从口咽胸肺这里顺降下去的，所以你天中布雨充沛，那地下得到灌溉就足。
故你只要摸到病人脉象上亢偏数，这病人身体就像处于水深火热的干旱状态，这时久旱盼云霓，都想要肺中布雨。
天花粉粥入肺，肺气一降，则诸经之气莫不服从而顺行。
你天空肃降雨后，天空中一降雨，整个大地都凉快了。
所以烦渴可消，干咳可除，郁热得退，自然气不上亢，脉静身凉，烦闷得安，诸症自除。
故而古籍上又说，天花粉是消渴圣药，所以在问诊里头，你问到病人口中干渴、燥咳的，《本草纲目》说用天花粉可以止咳润枯。



但是是不是所有干咳都要用养阴清热的天花粉呢？
不一定，就算是一个消渴也要分阴阳，有的是阴消，有的是阳消。
阴消是阴液不足，被热邪蒸干了。
如同大地在暴阳之之下，地底干裂，这种消渴，就要用到张锡纯的玉液汤。
里头用黄芪配知母、天花粉，大有云升雨降之功。
而另外一类消渴，那又不同，这类病人，口中干渴，晚上夜尿频多，冬天手脚冰凉，中医认为是阳消，是身体阳气渐渐消减，结果不能够把水液蒸上去，清阳不能出上窍。
所以手足凉，咽中干，阳不能化气，水液不上承，往下掉，所以尿频。
大家看阴消就好比你锅里没什么水了，结果锅盖是干的，这时你加水就能够滋润。
而阳消就是你锅里虽然有水，但锅下火力不够，阳气消减，导致水不气化，不往上蒸腾滋润，那么锅盖一样是干的。
所以大家看看，你一大锅水，下面火力不够，你放一整天，上面锅盖都是干的。
一旦下面加把火，就像蒸馒头一样，上面自然水雾蒸腾，锅盖得润，对于人体而言，五脏的锅盖就是肺就是咽喉，所以你想要上面肺咽得到滋润，那么你下面阳气一定要足。