你不除湿，肛门肠道都是粘滞的。
你不除湿，道路用永远是泥泞的。


那么是哪些原因让身体寒湿梅雨呢？
第一空调这个不用多解释，寒流以来，空气遇冷，就凝结成水珠下雨，所以皮肤肺表一受空调冻，汗孔就闭塞，身体湿气就停止往外蒸发，都瘀在皮肉，瘀在脏腑。
就像阴天没有太阳一样，你想要地面很快地干可能吗？只会加重地面潮湿。


第二生冷瓜果，凉饮，冰激凌，冰冻啤酒，这些寒冰之物，生冷之品，从嘴巴一直到肛门，就像西伯利亚的寒流，从北方一直刮到南方下来，所过之处，莫不风霜雪飘，寒凉受冻，莫不一派阴冷之象。


所以表面贪凉阴冷，觉得冰霜痛快，实际上是引狼入室，引贼入家，让脏腑阳气扑灭，来不及蒸腾，纷纷都冰霜遍野，一派肃杀之象。
这就是在给身体制造寒冰，令阳火难以燃气，所以为何越吃这些生冷之品的人，越是气力不足，肚子变大，屁股变粗，腿脚变沉。


他身体都一派寒冰之象，指甲的月牙都长不出来，脉管被冻得细小难摸，沉取无力，但他们还是肆无忌惮，完全不知道自己天天最喜欢干的就是他健康的致命杀手啊！
所以生病起于无知，你缺乏正知正见，言语动作，起心动念，没有不把你引向疾苦的万恶深渊。


你不知道原来你一直坚持的东西，往往你的养生误区，你的健康陷阱。
你拼命地找医生，你不知道始作俑者就是自己不健康的观念。
所以现在人生病需要药物，同时更需要猛补健康常识， 不然你怎么得的病都不知道，你又怎么能够去治根治本呢？


就像你不知道潮湿的柴不能够点火，你即使到山上砍来那么多湿柴，又买了一大堆打火机，这些壮阳点火之品，你会很自豪地说，我柴又足火又足，哪有点不着的，结果一顿饭都煮不熟，你又谈什么壮阳补精力呢？


因为你不懂得湿柴不火论，要想要熊熊烈火，必须让柴变干，要想让身体阳气充足，首先要避免贪凉阴冷，避免引狼入室，引寒湿入体，这样你身体寒湿之邪不重了，那凭借一根火柴都可以把一锅饭煮熟，凭借一点阳火就可以让身体变得越来越强壮。


所以最厉害的壮阳补阳不在于你拼命去买打火机，而在于你如何把潮湿的柴变干，这样你不去壮阳，阳气自壮，所以为何古人说，湿盛则阳微，我们可以反弹琵琶，湿微则阳盛。


所以你想让阳火渐渐增大，没有别的奥秘，说白了就一句话，添干柴，把湿柴变干，这样少一分湿气，就多一分阳火，少十分湿气，就多十分阳火。
大家如果不相信，但看干燥没有湿气的森林，一个烟头可以引发一场森林大火，所以身体只要不潮湿，你不需要刻意去壮阳，自动阳气就会起来。


大家把上面湿柴不火论的思路理顺后，再来看张仲景的天雄散方，为什么此访能治疗男子肾阳亏虚，精冷不育，阳痿早泄，腰膝痹冷呢？
这汤方仅有天雄、桂枝、白术、龙骨，四味药组成。


大家对天雄、桂枝还好理解，因为能祛风寒湿，点心肾阳火。
龙骨也能够封藏，藏精气而不泻。
中医认为阳主固密，补阳还要注意把阳封藏起来，就像赚钱，你赚到钱不收藏起来，那最后等于没赚到，而龙骨就是善于把天雄桂枝的阳火保护收藏起来。


但是大家对白术这味药就理解不透，不知道张仲景在这里用它做什么？
用白术来壮阳吗，没发现有着功用。
其实白术在这里有两方面作用，一方面是健运脾胃，消化水谷。


因为精气阳气皆生于谷，兵马未动，粮草先行，粮草一败，万众立散。
而脾胃正是仓廪之官粮草官，四肢皆禀气于这里，阳气也从这里得到补给。
白术的第二大功用，就是广为大家所忽视的，如果你不知道湿柴不火论这个道理，白术这味药你就用不好用不神。


上次有个白领，苦于大便不成形，严重时拉稀水，由于长年在空调房避免不了，加上经常跟领导泡茶喝，把肠胃都喝得寒凉无火，一派湿冷之象，舌苔纯是白腻的，他问有什么好招，我们跟他说，招法多的是，一盒桂附地黄丸可以解决，你如果想平时信手拈来，搞个泡茶方最方便，下次你领导喝茶，你就喝苍术、白术泡水试试看，为什么呢？
因为苍术、白术是补脾祛湿圣药。


结果他当天泡，大便就成形了。
而且一泡就泡上瘾了，越泡体质越好，喝了一个多月，整个石头白腻之象全消，露出淡红色。


身体都更有力气，脸色也红润了，他的同时问他，最近干什么了，怎么春风得意，气色这么好?
他笑笑说，是拜这个小泡茶方所赐啊！


大家看为什么苍术、白术能够让大便成形，能够让白腻的舌苔转为淡红，白腻是寒湿盛，淡红是阳火烧起来了，原来苍术、白术是治湿圣品，它能够让你寒湿冰雪之象的白腻舌头，转变为春阳融雪，一派暖洋洋的红火之象。
真是阴寒去，阳火生，湿柴干，精阳足啊！


所以大家再回过头来看，为什么张仲景治疗男子肾阳虚，精液清冷，会去用白术来治脾，因为脾主湿，湿盛则阳微，一片滔天大水，那么你再大的火都显得摇摇欲坠，微不足道。


所以通过白术，把湿邪一除，就像把你肠道这些资粮柴草，由潮湿变为干燥，自然熊熊烈火，不请自到，一派阳壮精足之象，指日可待。
大家看是不是弄通医理很重要啊！我们说了这么多医理，最终还不是说阴阳。你如果不懂阴阳，看到阳痿，只知道助阳，完全不懂得取象类比，去用治潮湿的药，更不懂得湿柴不火论。


人体不是因为阳气不够，而是因为湿气太盛。
是那些原因引起一派阴寒潮湿呢？
还不是贪凉阴冷，熬夜纵欲惹得祸。所以大家懂得这个道理，然后你再碰到阳痿精冷的病人，你就会从阴阳入手，两方面都考虑到，而不会仅仅只知道一味壮阳，不知道除湿。


好天雄这味药我们今天讲到这里，下节课我们讲川椒。

11、川椒


观夫川椒达下。


大家好！上节课我们讲到天雄这味药，它跟川乌、附子是同气连枝的，其中天雄散寒祛湿，温肾散寒之力更足。
中药是以偏纠偏，偏性越大，毒性越大，恰恰有些疾病，沉寒痼冷，它就需要这种偏性。


所以常言道以毒攻毒，你没有巨大偏性，还不能拨乱反正，把疾病拨转码头，回到健康平衡这条路上来。
所以中医治病分阴阳很重要，你首先要分得清左右寒热这方向，其实开车k开到最后，就是看你如何把握住方向盘。


所以为什么有些老中医善用桂枝汤，有些善用小柴胡汤，有些善用肾气丸。
他们虽然用的方子不同，但调的阴阳实质却是一样的。
各自都在阴阳上面做功夫，只是大家常用的药物不同而已，但并不是说一个病没有统一的治法，而是统一不是统一在表面的方药，而是里头的阴阳。


就像你用天雄配白术，可以散寒除湿，鼓舞辅助精气阳气，你用附子配茯苓也可以，甚至用淫羊藿、巴戟天配薏仁、泽泻一样可以温阳除湿，对于不同程度的风寒湿痹痛，阳气不足，都有帮助，所以大家学药不要拘泥于药，当你懂得升阳除湿的大法时，你就可以用方，而不执著于方，可以守方，也可以变方，可以化裁加减古方，也可以设计创造一张新方。


你看为什么刚开始学建筑，要绘草图，要学模型，到最后你自己都可以运用这些基本原来去设计一些经典的建筑。
又像刚开始学画画，学书法，为什么要先临摹，先模仿，最后你可以运用这些基本功，去自成体系，自成一家，创造一些新的作品。


任何一门学科，看似最普通最简单的原理，往往是最深奥，最巧妙的。
巧妙在平常，所以我们上节课讲天雄时，没有刻意去讲这味药怎么养，而是帮大家理顺，什么是湿盛则阳微，什么是湿微则阳盛。
引领大家去取象比类，从湿柴不火论里头，领悟升阳要先除湿的医门妙道。
从中又可以看出阴阳对立制约的基本理论。


大家把阴阳关系都烂熟于口了，能不能从日常生活中，取类比象，巧妙地通过一些生活小现象，小窍门去领悟阴阳大道呢？
如果可以，那么你的学医之路就会越来越轻松，你也会越来越受用。


阴阳之道，不在高高山顶立，而在朴实的平常生活中，就像一点火，一烧柴，一煮饭，你都可以去体证阴阳，百姓日用而不知，大道至简。
天下没有神奇之法，只有平淡之法。
平淡之极，乃为神奇。


所以大家还要回归中医基础理论，回归湿邪的特征，回归阴阳的关系。
中医论来论去，就是这点东西，但你掌握了这点东西，就可以应变于无穷，以不变应万变。


同时大家学会通过除湿来壮阳，这是一条壮阳的捷径，是医生能够帮助病人尽到的最大努力。
我们还要继续向上问，湿从何处来，为什么会有湿，哪些不良生活 惯会让你身体阴寒潮湿，会让你单边粘腻不爽？


这样层层递进，步步寻根，才是真正传统医学治本的思想。
向上一指，千圣不传。
大家要掌握住中医者不传之秘，中医就像哲学一样，甚至要高于哲学。


它的一套思维体系，完全是极具有逻辑性合理性的，哲学只是学问，中医却是道，是道法自然，是道在生活。
你如果学会这套多问为什么的 惯，学会这种顺藤摸瓜，见微知著的思维，你得到的远远不止健康的防病保健知识。
更多是如何过上一种幸福快乐的人生。


好下面我们来看川椒达下。

川椒就是我们常说的花椒，它有两方面入药，一方面是这花椒的外皮外壳，叫川椒蜀椒，一方面用里面的种子叫椒目，椒目更偏重于利水消肿。


所以张仲景己椒苈黄丸里头用椒目，而川椒更偏重于温中散寒止痛，所以大建中汤，乌梅丸里头用川椒，大温脾土，散沉寒痼冷。


《药性赋》上说川椒达下。
就达下两个字，足以把川椒的个性说上一说，川椒性温大热，它能够使温热之气下达，不至于外散上熏。


所以大抵脾胃及命门虚冷火弱，寒湿为患者，往往少不了川椒。
故许叔微说，大凡肾气上逆，以川椒引之归经则安。


所以《神农本草经》上说川椒主邪气咳逆，温中下气。
在那些胸胃有寒，呃逆不止的人们，单用川椒一味就有效，在经验方中记载，呃逆不止，胃中虚冷，川椒四两，炒后研成粉，用面糊成丸，，每次服用梧桐子大十丸，用点粗汤调下，神效。


原来川椒它可以打开胃肠道下气纳食地方通道。
大开气机温下之道路，这就是为何四川那地方的人们，做菜老少不了川椒。


四川是古蜀国所在之地，所以川椒又浇水胡椒，以四川产者最好，是道地药材。
你如果舌苔白腻，脾胃虚冷，要少吃水果，要吃一些温性的，如胡椒、韭菜子，或者川椒，用这些做调料，混在菜肴里，可以加强脾胃温中散寒，开胃纳食的功能。


有个同学，他在南方老容易犯口腔溃疡，热得怕上火不敢吃，凉的越吃越没胃口，搞得都不知道吃什么好？
有次出差，他去四川，看到他们吃饭做菜都是用很多川椒，刚开始他不敢吃，以为自己口腔溃疡，一派火热，吃下去，不久更加不好吗？


想不到越吃胃口越大，吃到从食道道小腹这一条都暖洋洋的，第二天完全感觉不到口腔溃疡的疼痛，他开玩笑地说，不知道是不是背麻醉了。
因为川椒尝起来有麻辣之感。


后来他就这样吃，有好长一段时间都没有发过口腔溃疡。
他就奇怪地问，你们中医说口舌生疮是上火，那为何我吃了温热的川椒，不单不助火，反而口舌生疮变好了。


我们跟他说，《药性赋》上说，川椒达下。
你那口舌生疮是一派浮热，肠胃有寒，热下不去。


通过服用川椒，大能开胃纳食，引火热下达，温暖肚腹，肠道排空能力加强，这样浮火就潜收下来了，这是中医因火下行之法，并不是以火助火。


如果用桂枝、羌活，这些辛温发散走表之药，就会加重你火势上行，但用川椒这些子类药，能够引火气下达，打开肠胃管道，浮火就下来了。


你这身体是上热下寒，在南方吃了不少凉药，导致脾胃虚寒，中焦有湿，湿郁化热，向上熏蒸，就 容易溃烂，所以口腔溃疡是火之标，而真正你的本是你下焦虚寒。


所以口腔溃疡也要辨虚实寒热，不是所有疮口都是热火热毒，有些是局部热身体寒的，就像你一问病人，秋冬天手脚冰凉，又表现出一派上火之象，你就知道这是上热下寒，局部热整体寒。


你如果再盲目地给他用凉药，必定会伤到他根本。
这就是为何中医用热性的药，一样可以治疗口腔溃疡，特别是慢性，反复难愈的口腔溃疡。

他们实热占比较少，虚寒占比较多。正如我们前面说的暴病多实热，久病多虚寒。
提到川椒达下的功效，这里顺便给大家介绍一个养生防病的泡脚方。
以前善于养生的人，最注重饭后百步走，睡前一盆汤。


饭后百步走，可以帮助食物消纳下行，但大家要注意，不是走得很快，是很悠闲缓慢地走，同时走的时候不要说话。
有些人边走边聊天，效果就不好。


上次有个病人肚子经常胀，紧紧的，导致胃口也不好，他想吃点开胃的药，我们跟他说，先不用管胃，管好你的肠子，肠子通开，胃中浊阴就降下来。
他问，如何管肠子，我们跟他说，管好你的两条腿，饭后百步走，别躺在沙发上，越躺肚子越胀，气机越不能往下走。


你两条腿就像肠子的两个轮子，它能转动起来，肠子蠕动功能就增强。
他听后就饭后走半个小时，没有坐在那里看电视，三天就出效果了，他说，这招管用，刚开始走时，都会放屁，肚子没有那么紧了，走几天后，胃口也开了，难怪那么多中老年人饭后都不太愿意呆在电视机旁。


他们重视身心健康的都懂得到外面花园去散散步，可以助消化，帮助食物往肠道下面送达。
这样就腹不胀，胃口开。


所谓的胀闷在中医看来都是那团气升降不好，你通过散步微微出点汗，清阳上升，腿脚缓慢地富有节奏迈步，就有助于引气血下行，使浊阴下降。
所以大家别小看走路散步，古人说，走为百练之祖。


你可以什么功夫都不练，平时只要注意饭后百步走，每顿饭后少赖在凳子上，即使再卧室里走也可以，给身体十五分钟的步行时间，你一天精力更足，睡眠质量更高，胃口更开。
那么什么是睡前一盆汤呢？


古人很重视泡脚养生，你如果有条件又通一些医理，可以在泡脚方里头加些中药，加强血液循环，你如果什么都不懂，但用温开水泡脚也有用。
特别是人们下半身有寒湿，阳气不够，很多中老年人有老寒腿，腰膝算冷的，他们平时只要懂得一招泡脚，那么他们可以少受很多病苦，多了几分喜乐。


有个糖尿病的病人，双腿沉重，医生跟他说，这腿脚到后来，就容易因为血液循环不好而烂脚趾，他听了很害怕，因为现在他冬天膝盖一下都是凉的，连走路都不敢随便走，生怕刮伤了脚后伤口不愈合。到严重时，恐有截肢之危。


我们跟他说，在中医看来，你这是实邪在脚部，所以沉重，因为湿性趋下，湿性粘滞，重浊。
而你这个身体出了有湿气外，还有寒气，脚步是离心脏最远的地方，心脏的阳气要先满足五脏六腑，剩下多余的才供给手脚，当你五脏六腑阳气不够用时，你手脚冬天就容易冰凉。


所以你的脚部既寒又湿，阳气到得很少，故而容易晚上抽筋，上下楼梯腿沉，平时也尿频急，他说是啊，该怎么办呢？
我们介绍他一招川椒达下的泡脚方，这可是施今墨京城四大名医之一的老先生他最喜欢的一个泡脚方。


老先生每天应诊无数，门庭若市，长期坐在凳子上，思维如何应对疾病，腿脚每天比较少走路活动，那么阳气在脏腑里头暗耗后，真正分给腿脚的就少了。
所以老人家跟我们当代很多白领一样，有时晚上腿中凉冷睡不着觉，白天双腿沉重走路不够利索。


老人家经常为中医的发展而奔波思索，连喝药的时间都少了，他自己就想到一个简验便廉的外用方。
不就是腿脚寒湿，阳气不达吗？我就选用厨房里面都有的川椒，抓上一把来熬水泡脚，加点盐巴进去，咸能润下，可以引气下达。


每天晚上临睡前，他就用这个小房子泡一泡脚，非常管用，晚上腿脚不再怕凉，而且白天看病也没那么沉。
所以大家哟啊学 这一招外洗泡脚方，因为这招可以尽孝，可以帮助家里高汤双亲缓解老寒腿的痛苦，既简单又有效验，还可以增强体质，预防流感。


我们把这汤方介绍给他时，他用过后，腿脚不凉麻了，走路没那么沉重了，以前坐下来就不愿意走，现在有冲动到外面走。
原来小小的泡脚方加强了他还肾主腰脚的能力，为什么小孩子呆不住，老爱跑呢？
因为他双腿阳气足，阳主动，为什么中老年人一呆坐在那里，就不愿意走动，而且走动起来，腿脚也沉重，不够利索，因为中老年人阳气少了，阴寒多了。


阴主静，所以动不了，也不喜欢动，所以动一个人好静好动，就可以知道他身体的阳气状态。
很多中老年人就像日薄西山一样，这就是为何温阳的泡脚方，对他们大部分都有帮助。
这位糖尿病的患者，自己用到好后，又买些花椒回去，给他的父母用，只要泡过了，都觉得身体气血畅通，比没泡要舒服多了，晚上睡觉质量提高，白天就更有精神，看来古人说睡前一盆汤的养生，真是很好的经验啊！


但该怎么样配制泡脚方呢？
在川椒这一节课里头，我们就学到温中下气，川椒达下的功用。
用它来煎汤泡脚，可以把人体血脉温通，把双脚寒湿之气散掉。


所以《神农本草经》上记载，川椒可以驱逐骨节皮肤肌肉间寒湿痹痛。
《本草纲目》上记载，川椒可以治足弱。


大家看老年人有哪个腿脚轻健的，有哪个没有一些老寒腿寒湿痹痛的？
所以对他们而言，用点泡脚方，简单易行，可以让身心舒畅通达，这样气通血和，阴阳平衡，可以提高生活质量。


好川椒这节课我们就讲到这里，下节课我们讲干姜。

12、干姜


干姜暖中。


大家好，上节课，我们讲到川椒这味药，讲川椒达下，人体脏腑的最下位是肾，所以川椒以它大辛大热的特点，入到身体能直接降到命门下面，把火点起来。


由于它是辛温之药，所以它边降边散，它能够打开整条消化道温中下行的道理。
这就是为何四川湖南湖北很多人都喜欢吃花椒的道理，他们做菜，如果不放些花椒，就吃得不够过瘾。


确实，在寒湿之地，或者寒冷的秋冬季，更或者人体偏寒湿的，在炒菜里放些花椒，能够使火热下达，大能开胃助脾，暖命门之阳火，并除去寒湿。
我们讲川椒达下时，还提到川椒可以引气下行，助肾纳气，因为它是种子，诸子皆降，所以肾气上逆，用川椒能引之归经则安。


川椒达下，它除了达到脏腑中的肾，还可以达到腰脚，因为肾主腰脚，腰脚也处于人体下位，是寒湿之邪最容易侵袭的地方。
我们介绍一个施今墨老先生的泡脚方，这个方子对于有老寒腿的长辈们是一个尽孝的方子，可以帮他们散阴寒，除湿冷，恢复腿脚轻便温热。


淡然对于每天疲劳工作，腿脚沉重的白领们，晚上睡前一盆汤，用川椒来泡脚，也是一种非常好的保健 惯。
腿脚一暖，周身之寒自散，周身之寒一散，就不容易外感，现在很多病人老容易反反复复感冒，不是说细菌病毒有多厉害，而是你体质有多差。


中医认为疾病总是正邪两方面兼顾的，而不会片面地认为是邪气病菌在作怪。
如果单方面是病毒细菌引起的话，那么为什么同样环境，同样的生活，你得病它不得病呢？


最后个人的体质正气才是决定得病与否的关键，所以这类病人，如果冬天手脚不能暖起来，仍然一派虚寒的话，他就会反复感冒反复生病。
体质好不好就看手脚，手脚平时怕凉怕冷，那体质好不到拿去，你赶紧想办法把手脚搞热，这样就不容易得病，即使得病，也不会太重。


如果手脚一凉，那得的病就比较难治。
为什么呢？
一息阳气一息命，一息寒气一息病。
这时该怎么办呢？


你平时保健要注意，即使用川椒煎水来泡脚，也可以减少你的疲劳，令你气血畅通，阳气恢复，晚上睡觉不会因为腿凉而难入睡，你精神一养足，就不容易感冒了。


所以用川椒这味药煎汤泡脚，不单是治老寒腿，还可以预防感冒，甚至一些虚火上冲，容易咽炎，口腔溃疡的，但见腿脚冬天容易怕凉，属于上热下寒的，也可以用川椒煎水泡脚，把下焦收引的血脉打通，那么上面的浮热自然就下来了。

你学 到川椒能治疗寒湿在脚，这只是治病已成，你要去思考病未生时是什么行为 惯让它生的？
你什么不良的生活 惯制造了老寒腿？


如果你天天打麻将熬夜，一坐就几个小时，腿搁在那里动都不动，你还期望用川椒来帮你治吗？
你如果天天穿短裙子爱美，在办公室里被冻到发凉都不知道保暖，甚至被冻得腿上长青筋，静脉曲张，还想着去做手术。


你不看到水是制造寒湿腿的凶手，做了手术又有何用？
所以我们碰到疾病要摸清它来龙去脉，要分两头来思考，去脉是如何通过药物去把病痛根除，来龙是如何通过表面的病象去见病知源，看到各种不良生活 惯，去改善它，忏悔它，把它们通通根除，以后彻底不得这病。


这样双管齐下，才是真正标本兼治之道。
当然大家还要记住川椒除了温中止痛外，还有杀虫止痒的作用。
对于蛔虫内扰，古方乌梅丸就用川椒。


寒温并用，令虫子根本没法在这种环境里头生存，于是通通都搬迁出体外。
川椒杀虫止痒的作用，还体现在治疗各种湿疹阴痒上，所以它常跟苦参、蛇床子、黄柏、地肤子、百部等药物连用，煎汤外洗，可以祛除局部湿疹瘙痒。


大家看，哪种环境容易长虫，当然是阴寒湿冷之处，我们多次跟大家提到，中医治虫治的是环境，环境一改善，虫自然没法生下去。
而川椒，李时珍说它是纯阳之物，味辛而麻，气温而热。


这样既麻辣，又温热，虫子见了莫不闻风丧胆，赶紧跑开。
大家看是不是啊，阳光照得到的角落，霉菌就长不起来，你霉菌长得起来，说明阳光到不了那地方。


人体也一样，凡阳气到不够的地方，就容易长病，用川椒来治瘙痒虫痒，就是利用它纯阳之性，令阳光普照，病菌自消。
所以大家还要多站在阴阳的角度上去思考药物功效，这样你用起药物来就非常灵活，你就知道为什么川椒、蛇床子这类的药能够杀阴道各种虫痒。


下面我们跟大家讲干姜。

干姜暖中！




暖中两个字，可谓是把干姜的个性点得极到位。
古人认为，干姜乃脏寒之要药也。
凡人体中焦虚寒，脾胃火力不足，总少不了干姜。


上面我们讲川椒达下，川椒以温热之性，善于走到人体下部，壮元阳，暖腰膝。
而干姜同样温热，它就偏重于暖脾胃，暖中土。
脾胃虚寒，则万物肃杀，脾土温暖则，百脉和调。


所以诸虚劳损，皆当从脾胃入手，方为正治。
我们知道干姜暖中，是中焦脾胃寒证的要药，那么中焦脾胃虚寒有哪些表现呢？
首先大家想想看，你如果锅下火力不够，那锅中食物是不是难以煮熟呢？


所以病人中焦阳火不够，腹中就会冷痛，或者拉稀泄泻，顽固不化。
同时大家再想想，锅下火力不够，你锅中的水是不是不能蒸腾，锅盖四周是不是凉的？
所以人体虚寒，中土阳火不够，病人四肢容易冰凉，这都是一派阳火不能供应到四肢来的表现。


四肢皆禀气于脾胃，脾胃乃气血生化之源，当脾胃都阳气不够，煮不熟食物时，你四肢怎么有温暖的气血来提供能量呢？
所以人当然少气乏力，疲劳倦怠了。


那舌象呢？当中焦阳气不够，寒气就会内盛，所以脏寒的人，舌苔都白腻或水滑。
那么脉势呢？有力无力辨虚实，中焦虚寒的人，不用说脉都偏于濡缓乏力。
所以大家要用好干姜，很简单，只要把握住病人脾胃阳气不足，不能很好地腐化食物。


有个病人，女，因为吃了冰饮后，拉肚子三天，拉到手足冰凉，面色苍白，腹中冷痛，我们刚开始想叫她吃藿香正气胶囊，但转念一想，藿香正气胶囊，对于寒湿内盛的腹泻有效，但对于病人阳火不足，属于虚证的，力量还不够。


这病人是以里虚为主，寒邪直中中焦，不能温蕴，所以腹中转不过来，一下子就垮下去，拉稀数日。
这时应该以健运中土为主，于是叫她用理中丸，市面上有着中成药可以买到，她刚吃就觉得肚中不冷了，我们叫她加倍地吃，因为病重药轻，效果就会不理想。


这时要加大药力，以偏纠偏，直接补火助阳，把中焦虚寒的脾胃锅灶燃烧起来，使水谷得化，不再拉稀。
而这理中丸就是由人参、干姜、白术、甘草这四味药组成，她吃完后腹中也不冷痛了，四肢暖起来，脸色也没那么苍白了，几天的拉肚子一下就止住了。


所以我们常碰到，女子吃生冷瓜果，冰激凌，或男子吃冰冻啤酒阴凉，导致腹泻拉稀者，大都建议他们服用理中丸，先把他中焦调理调理，因为干姜有暖中之功。
人体的中焦脾胃就像炉灶，最怕拿冷水去泼，不要说是冷饮冰激凌，就算是凉水生冷瓜果都要少吃。


前面我们不是跟大家提到，一个善养生的老者，他年近百岁，却动作不衰。
人问其养生之道？
他说，吾不以脾胃暖冷物，熟生物。


看来健康的长寿者，从来都是以健康为导向生活，而不是以欲望为导向生活。
那什么是健康导向，什么是欲望导向呢？
就像你看到冰激凌勾起食欲就想吃，却不问自己身体阳火足不足，是不是真的能消纳得了？


结果吃完冰激凌，还想吃冰冻 惯，吃完冰冻西瓜，还想喝冰冻啤酒，尽干些往自己锅灶里泼冷水的傻事，这样你吃饭胃口就开始不开，食物就开始难化，肚子就开始容易冷痛，月经期间痛经越来越厉害，这些都是欲望导向而付出的健康代价。


而健康导向则不同，见到有伤身体阳气的行为，即使自己很想吃，也会懂得及时节制节制欲望，而不会肆无忌惮地吃到上吐下泻，吃到手脚冰凉，吃到胃口不开。
所以说，智慧的人，应该是过一种健康导向的生活，而不是为了三寸不烂之舌的欲望，却让周身脏腑埋单，为此付出病痛的代价。


当然你如果碰到脾胃虚寒，脘腹冷痛的病人，不用理中丸，单用一味干姜也管用。
《外台秘要》里头，就有单用干姜研末送服，治疗寒邪直中脏腑，引起的腹痛冷泻。
当然你如果胃寒痛呕吐也有效，在《和剂局方》里头，用干姜配合高良姜，成为二姜丸，就专治胃寒呕吐的。


脾胃寒热不调，形成痞满之证，我们也经常用寒热搭配法去治疗，有些病人吃凉饮，伤了脾胃，又吃了燥热上火之物，也伤了脾胃，长期饮食久伤，导致脾胃升降失常，这样寒凉的东西吃不了，热的东西也不敢吃，稍微吃饱一点都消化不开，这该怎么办呢？
这类病人，我们见得最多，也是中焦寒热错杂，升降失司最常见的脾胃病。


这时你得寒温并用，升降同调。
有个病人，有慢性胃炎，听人家说，吃黄连素片管用，大家学了中医，既要有偏方秘方思想，但也不能够尽信偏方秘方。
凡物都有两面信，尽信方不如无方。


黄连素片却是对于胃热上攻的胃炎效果好，但你如果长期久服，矫枉过正，就容易苦寒败胃，导致胃中虚冷，口泛清水，这病人连吃了半个多月的黄连素片，也不知道什么叫中病即止。
吃到胃中虚冷，直泛清水。


问我们该怎么办？
我们跟他说，赶紧把黄连素片停了，过犹不及啊！


于是我们给他开半夏泻心汤，重用干姜，把他中焦暖起来，少佐黄连、黄芩，是起到降胃浊的作用。
这样脾得干姜就能温升，胃得芩连半夏就能苦降，中焦又有人参、大枣、甘草固护着，提供气血能量。


这样吃了三付半夏泻心汤，以前胃胀的消失了，口中泛清水也没了。
他又问，还要不要继续服用根治呢？
我们跟他说，大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七。

你这身体基本上恢复过来了，只要不再去折腾它，不乱吃药，不乱吃饱，脾胃它自己就会慢慢修复过来。
所以我们从不建议病人，整天抱着药罐子，稍微身体有好转迹象，就要靠饮食保健，靠节制欲望，靠锻炼身体来收尾。
不然的话，旧病反复就会更重。


因为我们治过好几例脾胃病的年轻人，他们胃胀，难以吃饭，来治疗时，一派苦苦相求的无奈。
我们跟他再三交代，脾胃病好治，但治好后，你们就不要乱吃东西，不要再去上卡拉OK，不要再去跟猪朋狗友，拼冷饮冰冻啤酒。


他们点了点头，果然在治疗期间，严格遵守，几剂药下去，胃就不胀了，食量也恢复正常了。
随后他好了疮疤又忘了痛，一样外出，照样拼酒，照样打麻将，完全把医生的忠告抛在脑后，完全不把病痛当回事。


甚至严重的深圳有个小伙子，在酒吧里喝到胃出血，及时送到医院才算救回来。
所以我们中医并不怕疾病，疾病也没有像你想象那么难治，身体也没有像想象那么脆弱，那为什么这个时代搞出那么多疑难大病来呢，建立那么多医院呢？
那是因为人们折腾自己身体太厉害了，你只要少折腾，少过用，少透支，即使有病，大都不是什么大病。


你看为什么在我们父母辈的时候，他们营养医疗水平远不如今天，但当时医院少，人们也没有那么多三高，癌症肿瘤。


为什么呢？
当时没那么多电视可以给你熬夜，没那么多娱乐项目，可以给你透支身心，更不会有人在那里打麻将打通宵，赌钱赌到颓废潦倒。


那时年轻人各个朝气蓬勃，哪有把精血全都耗在网络游戏手机上呢？
所以说，科技便利，社会发达未必是福，你如果不懂得节制欲望，克己复礼，你即使生长在再发达的国家，拥有最先进的科技，你一样万病产身，不得自由。


相反你如果懂得回归自然，懂得节制欲望，懂得饮食有节，起居有常，不妄作劳。
你即使生长在小山村里，地方偏远，缺医少药，你也照样健健康康。


我们这小山村里头，就有一个老人，平时几十年来都很少生病，偶尔的风寒感冒，他自己搞点生姜绿茶来煎汤，喝上一两次，休息一两天就好了。


拿像大城市，打吊瓶，三五天都退不了。
不是吊瓶没效，而是人们打着吊瓶，还在拼命地煎熬，拼命地上网工作学 。


你不为健康休息充电，你怎么会有健康呢？
很多疾病不是病又多可怕，而是你折腾身体折腾得太厉害，太可怕。


如果说不断地开医院，不断地减低药费，全民医保，能够解决病苦的话，那发达国家早就把疾病消灭了。
所以真正出离病苦，不在外界药物，医疗设备，而在我们自身。


现在很多人 惯把眼光往外看，不懂得向内观，所以金玉其外败絮其中都不知道。
自己脏腑亏耗精血都用没得了，还不能觉醒，也不懂得如何回归，如何保养。


干姜出了温中散寒外，以他温热之性，还可以回阳救逆，我们常说的四逆汤，是回阳救逆第一方，里面就用干姜配附子。


当一个人阳气脱掉时，整个脉都瘪下来，中医叫亡阳，脉微欲绝，连手足都是凉的。
这时我们急用干姜、附子、甘草来回阳通脉，令身体阳气足，脉管充，阴寒散，手足温。


等我们讲到附子时，再跟大家谈论四逆汤，干姜还有第三大功用就是温肺化饮。
前面我们讲五味子时，就跟大家提到若要痰饮退，宜用姜辛味。
这种痰饮应该是寒痰留饮，形寒背冷，寒痰是以清稀为主，这时你重用干姜、细辛、五味子，这三味药退痰饮速效。


因为脾为生痰之源，肺为储痰之器，干姜上能温心肺，下能温脾胃，脾阳一振，水饮就在脾胃这里被化掉了，在源头上杜绝了往肺方面传。
同时干姜温肺在胸肺那里，温阳化饮，使肺朝百脉通调水道加强，痰浊留饮气化有个去路。


所以说，用姜辛味来治寒痰留饮，是标本兼治。
故张仲景在小青龙汤里头，以及苓甘五味姜辛汤里头，都喜欢用这组药阵。
但大家要知道，凡有寒痰留饮，不论是哮喘，还是咳嗽，病人都要远寒凉。


很多病人不知道，一边吃生冷，一边吃温热的药去化痰饮，你一边给虚冷的身体雪上加霜，一边又用温药去纯阳融雪，这样折腾来折腾去，把身体折腾坏了。
好，干姜这味药我们讲到这里，下节课我们讲葫芦巴。

13、葫芦巴


胡芦巴治虚泠之疝气；
大家好，上节课我们讲到干姜暖中。


干姜善于温暖中焦，令水谷得化，我们提到，人体中焦脾胃就像锅鼎一样，灶下火足，锅中水谷就易熟，灶下火力不足，锅中水谷，就清冷难熟。
所以中医治疗腹中冷痛，完谷不化，泄泻等病症，用的是温壮之法，把灶下火点起来，令水谷得化，寒气得散。


中医通过这种取象比类，可以迅速把握病因病机知道寒热用药。
所以大家要善于从日用生活中各种现象里头，提取中医智慧，有时你领悟住一两个道理，远比反复地读书管用。


世事洞明皆学问，我们不单要洞明人体上的病因病机，更要熟知自然界的各种现象，以及世道人心。
这样就有助于你去领悟医道，知道疾病来龙去脉，以及确立治法方药。


大家知道干姜是治疗脾胃寒证的要药，大能温中散寒，如果病人纯属虚寒者，用干姜即可。
所以《千金方》里头有单用干姜粉送服，治疗虚劳不眠的记载，当然这种失眠属于身体阳气不够，一派虚冷，大家应该从来没有听过用干姜来安眠的？


如果你具有辨证论治的思想，就不会以为这种论断标新立异，古人这样用，是理所当然的。
久病多虚寒，暴病多实热。


你身体失眠日久，体虚形劳，阳气严重消耗，这时唯有用干姜这些温中守而不走的药物，才能够把你的阳气给镇住。
最严重的阳虚，是亡阳证，阳虚到了极点，这时要回阳救急，也需要用干姜，不过要注意配伍，纯干姜以温中土为主，而亡阳必兼心肾阳气衰竭，所以非附子不能起沉疴。


同时干姜还能温肺化饮，中老年人咳嗽痰饮，大都是阳气亏虚不足，寒邪偏盛，因为中老年人属于日薄西山，阳气状态大不如年轻人，所以行动迟缓，手脚不够温暖。
用干姜的目的是制阳光消阴翳，大家看肺中停痰留饮，就如同大地中一沓一沓的积水，这些积水要化散掉，靠的是阳气。


当病人阳主气化功能强大时，阴寒水饮这些病理产物，在身体就呆不下去了。
当病人身体里头储存大量寒痰留饮，直接就代表他身体阳主气化功能大减，所以中医通过制阳光消阴翳的思路，加大身体肺脾阳气，使水饮气化自消。


故不管是哮喘咳嗽支气管炎，但见寒痰留饮，非姜不化，怎么知道它是寒痰留饮呢？
前面我们跟大家讲，热咳三焦火，夜咳肺间寒的道理。
很多中老年人，晚上别寒痰留饮咳醒，因为晚上阴寒盛，阳气微。


同时从咳痰的颜色里头也可以看出，病人是寒咳还是热咳，寒咳用热药，如干姜细辛，热咳用寒药，如百部马兜铃。
所以治咳嗽没有固定死的药，关键是要分得清寒热。
寒来热治，热来寒治。
调寒热就是调阴阳，阴平阳秘，精神乃治。


故我们学药物，学来学去，就是学一个理法，一个辩证。
所以古人说，未议药，先议病。
用药不难，难在辨病，辨病不难，难在识阴阳。阴阳你能够理得顺，你就有很多方法来治这个病。


所以中医可以用多种方法去治一个病，并不是说中医没标准，而是中医有一个大的标准方向，就像你去北京，没有人规定你一定要做飞机，而不能坐火车，也没有人规定一定要坐火车，不要坐汽车，方向对了，哪种交通工具都能够到达，所以中医良师他教你的是规矩方向，引导你去识阴阳辨阴阳，而不是仅仅教你偏方秘药，这些偏方秘药局限性很大。


下面我们来看葫芦巴。

这味药可以治虚冷之疝气，
提到治疝气也要分虚实，前面我们在寒凉药里头，讲过好几味可以治疝气的药物，大家回忆回忆，首先海藻散瘿破气而治疝何难，还是有昆布破疝气散瘿散瘤，以及金铃子治疝气而补精血。


这些治疝气的药大都偏于实热堵塞类型的疝气，利用海藻昆布这些海底的藻类要海带类药，目的是咸能软坚，令局部的疝气包块堵塞，软化消失掉。
而金铃子它是种子类药，善入肝经，疏肝理气，以子通子，肝经是下络阴器，旁及胸肋，上达巅顶的。


我们要疏肝理气，就要看不同的需要而选用不同的药物。
好比如肝气郁结在巅顶头痛，必用川芎。
肝气郁结在胸肋胀满，胁下隐痛，必用柴胡。


肝气郁结在小腹生殖器周围，因为肝主筋膜，这周身的筋膜就容易有停痰留饮，瘀血结块，这时我们就用川楝子，因为诸子皆降，子类药善于下降，又善于开破，能够把瘀滞结块打开。


大家要学到子类药善开破的功用，你看以前学过一篇文章叫种子的力量，种子可以把压在上面的石块顶开，可以破土而出，如果没有一股开创开破之力，它如何能够让生命力顽强地屹立于天地间，即使埋在深深的土壤里头，它也可以向上向外通开。


所以有学生服用五子衍宗丸，治成的汤剂，本来这汤方是由五种种子类药构成的，以子补子，种子类药善于补益人的腰肾精子，但他素来体弱，结果一吃还没来得及补进去，就通过遗精泄掉了。
他不知道为何？按道理子类药善封藏善补益的啊？


不知道为何反而开破滑泻出来呢？
后来叫他把子类药炒熟过后来服用，就没有遗精了。
他就疑惑同样的药，为何生用就走泻精气，炒熟就补益精气。


原来病人体虚力弱，身体不够固密，用这些生的种子类药，它有条达开破的个性，就像把它埋到土里，它都要钻出来。
所以你没有炒熟过后服用，它就容易走泄精气，就是因为它有这股开破之力。
炒熟过后，开破之力就减少了，剩下的就是补益。


这里我们学川楝子也要懂得它治疝的机理，它就善于开破下焦，助肝疏泄，把肝经下络阴器的通道一打开，局部凝结的包块就消散下来。
而我们今天学葫芦巴这味只疝气的药，它治疗的疝气并不是实热堵塞，而是虚寒引起的水湿凝滞，疝气疼痛。


大凡暴病多属实，久病多属虚。
所以像金铃子、海藻、昆布，在治疗疝气的同时，它偏重于治湿热新病，当然你如果要治疗久病体虚的疝气，虚中夹实的，你就要配合一些扶正补益之品，以达到让正气村内，邪不可留的效果。


而今天我们讲葫芦巴这味药，就知道它是专门治疗久病属虚的疝气。
中医有个原理叫久病及肾、穷必及肾，这是说病情年长月久，拖延时间长，必会累及到肾中阴阳不足。
古人看到这里，就知道你阳气亏虚在前，寒湿凝滞在后，所以这种寒湿疝气，是阴成形的产物，阴成形是因为阳化气不够，我们前面多次跟大家讲，这道路到处是积水，是因为天气阴冷，太阳没有出来，如果太阳足够，断无积湿积冷之象。


如果身体阳气充足，那么阳气所到之处，断无长包块疾病之忧。
大家可以从现实生活中汲取一些现象，通过这些现象去领悟医中妙道，往往最高深的医理妙道，就在日用生活中，只是不说穿，不道明，百姓始终日用而不知。


我们看为何刚洗完的衣服沉重，水湿一直往下滴，聚成一团，而这衣服，一经白天太阳暴晒，慢慢水湿就气化，该向天空蒸的向天空蒸，该从小便利出来的就从小便利出来，这样衣服就变得干爽，轻飘飘，不会因为湿而聚成一团，松松通通，人穿了很舒服。
我们从这个洗衣服晒衣服的象里头可以看到，身体寒湿重，就像衣服吸满寒水，吸满寒水的衣服有三大特点。


一是衣服沉重。
二是衣服被水湿聚成团，就像包块一样。
三是衣服水湿都往下面聚。

大家从这三个特点里头，是否能够领悟出寒湿在人体里头的种种病象呢？
首先第一，寒湿容易凝滞，所以病人沉重，不轻快，血脉流动也不够爽利，腿脚走起来也沉重。





第二寒湿瘀积在局部，就是一沓一沓积液积水，如同寒湿疝气、盆腔积液、卵巢囊肿，这些都是寒湿凝聚成包成块成团的表现。
这些包块团聚，就像一堆堆垃圾，堵塞经脉，不通则痛。


第三寒湿下流，衣服的寒水湿水往下面滴，人体寒湿重，下焦腿脚就沉，腰膝就冷，小便就频，小便频急，就像寒湿的衣服滴滴答答，水老是滴不干一样。
甚至病人腿脚冰冷，秋冬天大睡到大半夜还睡不暖，寒湿由于有下注的特点，这些大家都可以去推。


书不是说越读越多越好，你要善于去推理，你像做数学题一样，你得到几个公式原理，就不用做很多题，而且这些陌生的题，放在你面前，你也会去通过基本原理，把它推论证明解答了。


所以大家不要以为我只知道寒湿腰痛寒湿疝气，我就不能推出寒湿痛经，寒湿脚气，寒湿引起阴囊收缩睾丸疼痛，寒湿引起腿脚冰凉。
所以大家只需要取一个物象，一件刚洗完湿漉漉的衣服，你就知道人体寒湿是咋回事，看到衣服被太阳蒸晒干爽后，寒湿荡然无存，你就知道如何治疗寒湿引起的种种病痛。


所以大家学葫芦巴治虚冷疝气，远不止学到用它治疗一种病，很多病你都会治了。
我们来看，葫芦巴治疗虚冷疝气，古人有个葫芦巴酒，用葫芦巴、小茴香等分，以烧酒送服，葫芦巴跟小茴香都是温通，善于沉降到下焦去的种子类药，借助烧酒入肝，行药势，助药劲，这样把温暖的热气，送到疝气周围，那疝气这种气滞血瘀水停的包块，得到温暖的阳光，就会慢慢消化了。


大家这样来看，就能看得懂这个古方葫芦巴酒了。
葫芦巴温肾助阳，散寒止痛，直接助肾阳气化，当身体阳主气化功能加强时，阴实之物就呆不住了，所以虚寒阳气不足的疝气，用葫芦巴是很好的选择。
我们同时再看，为什么古人治疗膀胱胀气虚冷，也用葫芦巴配小茴香还有桃仁。


原来这三种种子类的药，一边温阳气化，一片开破通利。
古人说，此三药治膀胱气滞很有效果，大家要知道这种膀胱气滞是寒凝血瘀所致。
《黄帝内经》上说，膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。


反过来也就是说膀胱出不了尿水，气滞了，冷痛，这是因为下焦阳主气化功能减退，所以你单用通利之药通不了，就像河流结冰，你去挖通渠道，河流还是瘀塞，而你太阳一出来，春阳融雪，雪水一化，河流就通畅了，这叫气化膀胱，则小便能够畅快通出来。
大家学葫芦巴温肾壮阳散寒湿，不独学它治寒疝。


我们来看，凡寒湿在下焦引起的各类疾病，比如睾丸痛，古人有个葫芦巴丸。
就是通过用葫芦巴配合小茴香、川楝子、吴茱萸，这导气汤的思路，去治疗寒主收引睾丸小腹痛。
这都是一派走下焦，畅气机的药。


如果是寒湿引起脐中痛呢？
肚脐乃先天阳气所在之所，肾主元阳为先天，所以中医余国俊先生些《中医师承实录》里头就记载，他老师治疗肚脐痛的经验，用的是真武汤加葫芦巴。
他老师平生治疗阳虚寒凝的脐中痛，用真武汤加葫芦巴３0克重用，无不应收取效，这点大家可以学 过来。


睾丸痛、脐中痛，下焦阳气不足，寒湿为患者，皆可以用葫芦巴助阳气化。
那么女人寒湿白带阴痒呢？
也可以用葫芦巴配蛇床子。


用于温暖下焦，使寒湿散去，虫痒消失。
至于寒湿脚气，寒湿腿沉冰凉，由于肾主腰脚，是肾阳不能充分抵达腰脚部，这时也会用到葫芦巴。


这样大家再来看看，是不是葫芦巴的功用就广了。
你学药用药站在阴阳角度上，去领悟药性机理，那么用药更活，用方更广，配伍更巧，治病更妙。
你如果不能从阴阳角度去理顺用药思路，那么你只会被葫芦巴治虚冷疝气，到真正要用时，还难以辨明何为虚冷。


这样用药就不神，所见就不广。
你更难以想到把它灵活运用于下焦一切寒湿病症里头去。
好葫芦巴这味药我们这节课就讲到这里，下节课我们要讲卷柏。

14、卷柏


生卷柏破癥瘕而血通。


大家好！上节课我们讲到葫芦巴，讲到只疝气的大思路。
疝气要分虚实，实证的在前面寒凉药里头，我们讲了海藻、昆布、川楝子，可以软坚散结，行气止痛。


而虚证的我们这里讲了葫芦巴，还有后面的小茴香，都是很好温肾助阳，散寒止痛之药。
疝气可以看成是局部气滞血瘀水停的产物，当病人体虚，阳气不够时，这些病理产物，局部瘀滞，不能很好地被气化，纷纷停留在局部，其实说白了就是寒湿凝滞的产物。


中医治疗虚寒的疝气，治的是寒湿，你如果懂得治寒湿，那不单会用葫芦巴治疝气，更会治疗脐中痛，下肢冷，痛经，以及阴道寒湿瘙痒。
这些不同疾病用同样的温阳气化，散寒止痛的药去治疗，在中医看来，叫做异病同治，我们学好每一味药，就要学这一味药最广阔能治疗哪些病因病机，这样你就学活了这一味药。


大家在用葫芦巴时，要辨明是虚冷，如果是湿热或阴虚火旺就要少用，以防火上浇油。
这也是我们大家一直要注意辩证的道理，可能同样一味对疝气有治疗作用的药，你由于虚实寒热没变好，它反而会得出相反的效果。


中医治病治的是阴阳寒热，所以明白八纲很重要，这就是为何《药性赋》里头讲葫芦巴治虚冷之疝气，要特别标出是虚冷二字，你如果不是肾阳不足，下元亏虚引起的寒凉冷痛，那你就不能用葫芦巴。


葫芦巴还可以治疗寒凝气滞的肋胀，按常规来说肋胀应该用疏肝解郁的柴胡、郁金之类，为什么选用葫芦巴呢？
我们必须要明白肝气郁结的机理，肝气郁结也要分寒热，有一种是郁热，你用丹栀逍遥散治疗肋胀，效果非常好，病人脉弦硬偏数。


但是另外一种肋胀，病人脉缓沉，力量不够，腰脚容易怕凉，这是寒凝肝经所致，用凉药去疏泄，就容易血上加霜，所以大家就要懂得用温暖的药去疏散寒气，鼓舞阳气。
这样寒凝冰结之证被破开散开，正如同冬天长在雪地里的树木枯落，一到春天碰到阳气足，雪化了，树木随着吐出嫩芽条达起来，长得非常好。


所以对于体寒的病人来说，如同树木在冰雪之中，你不断去疏肝解郁改变不了问题，你还得去温阳气化，使大地由冬天进入春天状态。
这样春风又绿江南岸，你不用去条达树木，树木自然一片嫩绿，这都是温度的变化，引起肝木能够条达，这就是为何一些顽固抑郁症，反复用解郁药，搞得脉象都虚缓沉弱没有力量时，你这时去直接解郁解不了，越疏泄它越没气，你反而用附子、干姜、葫芦巴、小茴香，这些温肾壮阳的药，令大地回春，身体转暖，郁闷反而像瓦解冰消一样，烟云俱散了。


所以大家要好好去研究，为什么用扶阳的思路可以解郁，用温阳的药可以治疗肝郁，因为阳药在鼓动元阳，鼓动脉象的时候，你一派沉郁之象，一派冷气潜伏之象，彻底就被温散开，不用去疏肝解郁，其郁自解。
正如不用去刻意梳理树木，春风一来，春阳一起，河边到处柳绿，山边花香四起，你又何须忧虑郁闷不去呢？
这正是温热药里头治疗沉寒痼冷，解除沉闷郁滞的灵活运用。


你如果懂得其间的医理，别人用逍遥散解决不了的肝郁，你一摸脉象沉细，就知道怎么回事，反而你变一种思路，用四逆汤，加上葫芦巴这类温壮肾阳的药，反而把他郁闷疏解了。


下面我们来看卷柏这味药。

卷柏是一味什么药呢?
这味药一般医家可能会比较少用，它最善于破血逐瘀通脉络，治疗闭经，跌打损伤，癥瘕积聚，属于实证的。



大家要知道，卷柏破癥瘕通血脉，不是去补虚，而是去攻实，所以病人有阴实挡道，病在血分，就可以用它。
我们先来看一下什么是卷柏，卷柏有哪些特点呢？
为什么卷柏又叫九死还魂草呢？
原来这味药特别耐旱，你怎么干都干不死它。


1959年，日本有位生物学家发现用卷柏制成的生物标本在时隔11年之后居然“还魂”复活，这使他感到十分惊奇，于是他公布了这一新闻。
这奇特的植物，便是大名鼎鼎的“九死还魂草”。
卷柏的根能自行从土壤分离，卷缩似拳状，随风移动，遇水而荣，根重新再钻到土壤里寻找水份。因其耐旱力极强，在长期干旱后只要根系在水中浸泡后就又可舒展，故而得名。


现代科学研究发现，卷柏之所以人称九死还魂草，是因为它具备有非凡的“还魂”本领，奥秘全在于它的细胞的“随机应变”。当干旱来临时，它的全身细胞都处在休眠状态之中，新陈代谢几乎全部停顿，像死去一样，得到水分后，全身细胞才会重新恢复正常生理活动。


说起来，九死还魂草的这种本领也是被环境逼迫出来的。它生长在向阳的山坡或岩石缝中，那里土壤贫瘠，蓄水能力很差，它的生长水源几乎全靠天上落下的雨水，为了能在久旱无雨的情况下生存下来，它被迫练出了这身“本领”。


大家能否从卷柏的这种特性中联想到它的功用呢？
干枯的卷柏得水而活过来，正如妇人血闭精枯，有阴实挡道，癥瘕在少腹，碰上九死还魂草的卷柏，也能够重新恢复生机，精血再下来。
所以卷柏生用破血，炒用止血。生用治经闭、癥瘕，跌打损伤，腹痛，哮喘；炒炭用治吐血，便血，尿血，脱肛。


我们今天着重讲闭经，血闭精枯，也是妇科常见病。
妇人三个月以上，月经不来，造成毕竟，这种情况大家要仔细分析，毕竟的原因也是多种多样，但总的不离张仲景在《伤寒论》上说的一句话：
妇人之疾，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝。
这句话告诉我们，闭经最常见有三大原因。


一体虚血少。
二感受寒凉寒冷。
三肝气郁结，气机郁滞。


而现在很多毕竟的患者，不是单一的原因，往往是多方面原因共同形成的。
我们看闭经的象，在大自然中，它就相当于河流闭塞。
大地有江河，人体有经水，江河我为什么会闭塞？
一是枯水期，你没有水，它怎么能来呢？
所以这种毕竟的病人，身体气血大亏，连五脏六腑都不够用，就不会有经水排出体外。
所以为何高考或者大的考试前面，有很多女娃子来不了月经，甚至月经推后，严重的几个月都恢复不了。


因为长期的紧张，大量的熬夜复 功课，导致精血在身体内耗掉都不够用，自然没有多余的经水疏泄出来。
像这种纯粹过用身体导致体虚气血不足的毕竟，你几付十全大补汤，就把她身体的气血补回来，月经也就通开了，这个叫做水到渠成。
你身体没得水，它怎么来月经？
你身体经水充足，它不来月经都不行。
所以《黄帝内经》说，生病起于过用。


一个人如果不过用自己身体，透支自己身体，都很难生病。
所以生病提示我们该踩踩刹车，不要再透用自己身体。
但是现在很多人都处于长期国用身体状态，身心非常疲劳，就像疲劳驾驶容易出问题一样。


她长期处在疲劳工作，疲劳学 当中，连休息都休息不好，你说工作效率怎么会高呢？
现在很多疾病是熬夜熬出来的，上次一个女娃子，熬夜追看小说，搞了一个多月，月经都不来了，她才开始害怕，问这是为什么？
我们跟她说，女人以肝胃先天，肝血向下疏泄于子宫而为月经，向上开窍于眼目，能够分黑白，辨颜色。


中医认为，久视伤血。
长期过度用眼，用的是肝部的精血精油。
你肝部精血精油用没得了，它怎么有多余的精血下注子宫而为月经呢？
所以少用眼，少熬夜，回归正常的生活，几剂药下去，月经就来了。
所以大家要从闭经里头看到身体精血不够，不要一味就想到闭住了，我把它打通就行。
你去看为什么通畅的河流照样没水呢？


这不是打通不打通的问题，是气血津液足不足的问题，不足后你打通了它也流不下来。
所以用生卷柏、三棱、莪术、桃仁、红花，这些破瘀攻积打通精血的药物，它必须建立在你精血充足的基础上，不足的话，你打通了，它也发不了大水。
就像水库你都没水了，打开堤坝又有何用，这时毕竟反而是身体在自保自救，就像水库关起堤坝来储水保水一样。

你要读得懂这身体发出的信号，切莫再过度劫伐自己的身体。
所以大家看到一个闭经，不仅要看到阻塞关闭，同时更要看到亏虚不足，你得分虚实，不能见到毕竟就通通用卷柏来破癥瘕而血通。


所以《本草汇言》中说，非血有瘀蓄，或不因瘀蓄而致疾者，不可轻用。
为什么呢？
因为有病则病受，无病则人受。
你用卷柏时，要辨明下焦有阴实挡道，才可以去攻坚攻积。


张锡纯有个治闭经的小经验，或者月经不至于完全闭阻，或者推后不来，他用山楂一两多煎汤，然后放进红糖七八钱，服之即通。
此方屡试屡效，若月经数月不通者，多服几次，亦通下。
这里也是通补并调的，用山楂可以活血化瘀，用蔗糖可以补血。
这样血充血活，月经自消。


闭经的第二大原因是积冷，张仲景为什么会把积冷视为经水闭绝的重要原因呢？
现在很多妇人，腹中冷，痛经，虽然还没有到毕竟的程度，但已经有那倾向，她们月经都排出有血块。
在《黄帝内经》说，天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣。
这是指起居温度的变化，会影响到月经。


而这方面影响的还比较少，现在人为地制造天寒地冻，引起闭经痛经的占了多数。
如何制造天寒地冻呢？
住在空调房里，是住在天寒状态下，吃着生冷瓜果，冰冻可乐，凉饮凉茶，是往整个消化道腹部制造地冻。
这样外面天寒，里面地冻，毛孔收缩，经脉闭塞，月经怎么会顺畅得来呢？
这就如同我们看天冷的冬季，河流为什么会枯水，因为到处都结冰霜了。


冰霜凝结，当然流水涩滞不畅。
而这时你一看到进入到春天，纯阳融雪，冰化为水，河流又恢复到往日通畅的状态。
这就是大地回春，天地温和，能够令经水畅顺的表现。
所以为何张仲景要创造温经汤。
从这个名字来看，我们就能够知道女人月经得温则行，遇寒则凝。


故清代的陈修园说，温经一方，无论阴阳虚实，闭塞崩漏，老少，善用之无不应手取效。
但大家要把握住一点，用温经汤病人腹中应该有积冷，痛经月经有血块，或者腹中冷痛。
大家看，中医它是道法自然的，为什么我们经常跟大家讲要善于观物取象，善于去观察大自然的道。


医道它不全是记载于书本上，医道通天道。
这道的东西，在大自然里有，在人身体里也有。
一个善于观察大自然的，他就善于领悟人体的道理。
一个善于领悟人体脏腑经脉循行生化道理的，它必然也善于从大自然中取类比象。
所以大家可以从一个江河能否发大水里头看出人体月经来得畅不畅顺，如果精血不足时来不了，如果精血充足，但受寒了，导致寒凝血瘀，脉道闭塞，就像冬天江河结冰，涩滞不通一样，月经一样来不了。

这时你也不是单纯地去用生卷柏来去攻积破冰，相反你却要用到一些温阳气化的药，如吴茱萸，生姜，桂枝，让身体进入春阳融雪状态，河流通畅，经水自来。
当明白这个机理后，你再去看一些闭经的治疗案例，就能看得懂了，为何有些医家用肾气丸，居然可以治疗闭经，而且效果不错。
原来肾气丸里头，有熟地、山药、山萸肉补精水，有桂附温阳气化破寒冰，有茯苓、泽泻、丹皮导水下行。


你把这汤方放到天地自然去观察思考，你会惊叹这汤方创造的神妙，它不单符合人体的病理生理，更符合天地之道。
不是吗？
你看大地江河要来水，一定要天地温和，纯阳融雪，一定要水液充足，水道渠成，一定要沟渠通畅，顺流而下。
这三方面的原因，都集中体现在一个肾气丸里头，难怪古人用一个肾气丸通治天下病，并不是说执死方去套病。
而是用肾气丸的理法，用它背后的道。


用它帮助人体推陈出新的这个大机理，不管是什么疾病，它最后不断恢复，都是一个陈旧去，新血生，阴实挡道通开，阳主气化，推动功能加强的过程。
大家如果能够向上一指，领悟到这个大道，那么你所得到的就是千圣不传之秘，就是难以用言语来形容，用文字来描述的医间大道。
所以上次有个病人，月经两个多月都没有来，人很烦躁，我们跟她说，你先试试用个泡茶方，如果不行再去做个检查。


就叫她用生姜大枣红糖配合山楂，煎水饮服，连服三天，月经就来了。
她从此心安神定，笑着说，怎么这么简单的办法，我都不知道。
我们跟她说，这是你妈妈没传给你。
她又说，我妈妈也不知道啊？
我们笑着跟她说，那你妈妈的妈妈没有传给你妈妈，因为这个小方子，是所有妇女朋友都应该懂的，你别小看这个方子，简简单单几味食疗之品，小则可以治疗少腹冷痛经，大则可以治疗闭经，而且基本上是屡试屡效的。


我们要看到这背后的道，这个小小茶饮方，它里面所含的道，一点都不逊色于肾气丸，而且它们是同出而异名的。
不同的方名，用的是相同的道。
这个汤方用大枣、红糖补血补水，把身体气血补充足够，这样才能水到渠成，通开瘀滞。
用生姜，善于温阳气化，生姜以它辛辣甘温的特点，能够让身体进入暖洋洋的春夏状态。
所以俗话说，冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方。


你用这简单的生姜，就代表一股阳气，一股可以产生春阳融雪，温通经脉力量的阳刚之气。
《黄帝内经》说，气化则能出矣。
当你身体阳气充足，能够不断气化时，病理产物，血瘀痰阻，就在身体里呆不下去了。
所以孔子在《论语》上说他饮食不撤姜食不多食。
每天都会适当吃点姜，但不多吃，多吃就生热助火，少吃就温通脉络。


所以好东西也不要贪多，唯有把握一个平衡度，才是养生之道。
这也是温经汤里少不了姜的道理。
那么下面的山楂又作何功用呢？
山楂可以活血化瘀，山楂可以做成我们常说的山楂消食片，冰糖葫芦，可以当成食品来使用，大家可以放胆地吃。


山楂在这里是起到打通瘀滞的作用，你看当河流水充足，有红糖、大枣来赞助，当周身进入温暖的春天状态，有生姜来赞助，这时阳气阴血都提升到一个台阶，就却的一股逐瘀通下的力量，也就是说水库水已经储足了，现在缺的就是开闸放坝。
而山楂在这里是活血化瘀，就是在开闸放坝。
所以沟渠水足，又让你挖通理顺，堤坝一打开，经水自然来。
所以这姜枣红糖山楂茶，可不是一般的茶饮方，是妙合阴阳大道的组方。


古人为什么把姜枣看成是调和营卫，调和气血的最佳搭档。
其实你站在调和阴阳的高度上去用姜枣，用得更广用得更妙。
治闭经说穿了，就是治阴阳。
用姜枣说穿了，就是用阴阳。
所以为何这个方子屡试屡效，成为中国妇女必须知道的第一方。


因为她们几十年跟月经打交道，如果稍微懂得调阴阳的方子，血不够时重用大枣红糖，阳气不足，疼痛厉害，身体发凉时，重用生姜，嘴唇乌暗，气血不通闭塞时，再重用山楂。
这样一个小小方子，你用得灵活，懂得辩证，通过对剂量的拿捏调整，你就可以应变于大部分痛经闭经。
有学生就问，老师能不能给个剂量呢？
古人说，传方穿剂量，等于没传。


不是说剂量不能传，而是中医的剂量向来都是因人而异，因病而异的。
如果堵塞闭塞得厉害，这时你就可以用卷柏，卷柏配山楂，碰到身体经脉有阴实挡道，逢之即消。
所以用药贵当机，你要看到身体需要这药才用，一切从人身体的需求出发，而不是从病名去用药。
就算一个闭经，都有虚实寒热，阴阳通滞。
所以大家看到《药性论》上说，卷柏能治月经不通，能治跌打损伤。
大家一定要一分为二地看这个问题，任何药物都不可能八面玲珑，面面俱到。
我们要用其长，避其短。
卷柏攻瘀之力比较强，补虚之力不足。

所以碰到虚实夹杂的闭经，你在用它时，就要碰上补虚的药，如四物汤、四君子汤，这样连补带消，病就好得快。
我们接下来看，闭经的第三大原因——结气。
什么是结气，气机打结了，肝气郁结，气滞则血瘀，血瘀则经闭。
所以大家看到瘀血，不要被表面现象所迷惑，瘀血只是果，气滞才是因。


没有气机阻滞，就不容易产生瘀血。
中医认为，气为血至帅。
气郁在先，瘀血在后，你要知道这个先后因果，治疗起来就容易治病求本。
有些医家善用逍遥散治疗妇科闭经，这个汤方不是用来治疗肝气郁结，胸肋胀满的吗？
怎么用来治闭经呢？
会看的看门道，不会看的看热闹。


大家要看到方里头的门道，逍遥散不独是疏解肝中瘀滞，肝主疏泄，它也不独熟悉胁肋部，周身上下凡瘀滞之处，肝皆可疏泄之。
所以当肝主疏泄功能减退时，各处都容易瘀滞。
所以会肝气郁结，最明显肝经布胁肋，所以肝气郁结的人，最常见是胁肋胀满。
大家可能对郁结两个自不太理解，你就可以换一种思维。
所谓郁结，就是扭曲打结了。


你看人生一场气，面目扭曲狰狞，就反应他体内气脉扭曲打结。
所以你肝部气机不放松不条达不疏泄，你周身上下没有一处会顺畅的。
大家应该都浇过花，或者看过人们浇过花。
当你自来水管很通畅地浇花，浇得很好时，这时突然管道被踩扁，或者被折叠扭曲了，你突然发现浇花这边出不来水了，或者出得断断续续，很不畅快，就像人情志异常，容易激动紧张神经质，脾气不稳定时那样，血压忽高忽低，血糖也不稳定，月经也不定时，时快时慢，时多时少，甚至严重的就出现我们所说的闭经，经水为之断绝。


这时说明她身体的管道已经被彻底扭曲堵塞，经水才不下来。
一个管道是这样的道理，人体的脉管也是这个道理。
所以你要善于透过生活小现象里头去挖掘医理妙道，所以你在浇花时，看到水管被折叠流不出水来，这时不是自来水没开，也不是源头缺水，而是管道郁结。
你再重新理顺管道，那边水又源源不断下来。


所以中医临证如理乱死，治病如解死结。
你只要把郁结之处理顺，《黄帝内经》说，疏其气血，令其条达，乃至和平。
不管你是治哪方面的疾病，都离不开这条大原则。
特别是妇科杂病，《病因赋》上说，女人经水不调，皆是气逆，妇人心烦潮热，都是郁生。


大家看，如果水管扭曲郁结了，那水不通通都逆会水龙头去，管道壁都绷得紧紧的，这就是一排气滞的脉象，病人的脉弦硬带数，脾胃刚得很，一般别人的话都听不进去。
所以你如果不帮她顺顺气，消消气，她的精血不下来，就会倒流逆流，倒逆上泛到哪里，哪里就遭殃。
所以为何很多妇人月经期间就头痛，月经一过头痛就好，为什么呢？
气血并走于上，下不来啊，你吃再多头痛药都没用，用一两剂行气顺气的药物，帮助月经疏导下来，头痛不治自愈。
这就是上病下取，理顺气机。

所以为何不能头痛医头，大家如果懂得气机循环之理，就完全能够理解这句话，并且能够去实证或实践。
有个病人，月经不来有三个多月了，她先吃了一些补气血的药，效果不理想，整个人脾气焦躁得很，满脸愁容，一副苦大仇深样子，你想想一个人只要身体有一处堵塞不通，那浑身都不舒服啊！
就像你的家里一样，只要下水道有一处堵住，你都没法在里面安住。


这叫一荣俱荣，一损俱损。
治病你如果能够在一气流通，条达上下这高度去把握，很多疑难疾病都变得容易简单了。
《道德经》叫做难易相成。
容易是因为把握住了关窍，疑难是因为没找到开锁的钥匙。


所以给她用逍遥散配合失笑散，用逍遥散通气机，治疗疾病的根本，左关脉郁结弦硬，用失笑散活血化瘀通经，引败浊下行，治疗疾病的表象。
这样标本并行，其效必速。
所以病人服用后，郁解经通，烦躁失眠之症俱除。
所以说对于身体有郁结堵塞的病人来说，用这行气活血法，就像把她身体扭结的管道理顺一样，是上上之举。


这时你再去领悟古人所说的百病皆生于气郁的道理，你就豁然贯通。
如果医道用一言以贯之，就是调气机。
通过条达气机，令阴平阳秘，病痛自愈。
而清代《医林改错》的王清任，最善于此道，所以他在书中说，周身之气通而不滞，血活而不留瘀，气通血活，何患疾病不除。


你全身上下的气机，就像水管一样，没有一处有郁结打结，那你随时打开，随时都通透，无所住滞，疾病怎么可能停留产生呢？
治闭经是这样的道理，治疗高血压，失眠头痛，也是和整个道理。
所以我们大家要从复杂的病象里头，把握共通的病机实质，这样才有助于由医技近乎医道。


人体的气机要应无所住，才能生健康。
身体有一分瘀滞，就有一分健康。
你用药或者养生，恢复一分通肠，就得一分健康。
所以病人关注的是闭经，关注的是失眠，关注的是烦躁，关注的是血压不稳定。
你想想你的水管被踩住了，那出水当然不稳定，断断续续，那管壁压力当然大。
压力一大，人憋着当然烦躁失眠头痛。


如果彻底扭曲打结，长期生闷气，气血闷堵在中焦，不往下焦放血，那月经当然来不了。
所以我们医生关注的是扭结瘀滞的气机，是打结的地方，病人害怕的是疾病的结果，我们医生要见果求因，关注的是疾病的原因。
你如果不把来龙去脉理顺，反复在结果上做文章，那等于空转，见到闭经就只能想到生卷柏，去逐瘀血，通经水。


你没看到瘀血的前面是气滞，是经脉扭曲，你不去畅情志，顺气机，徒用攻瘀逐积，又有何用？
你如果懂得去理顺气机经脉，然后适当配以失笑散或卷柏、三棱、莪术等攻逐之物，那就如猛虎添翼，其效必速。
所以大家要从闭经，瘀血堵塞的表象看到背后的结气。
用从下游不能放经水，看到是不是中游肝胆脾胃扭曲郁结了，如果双关脉郁滑独大，气血水都在中焦阻住，水库中上游没放水，你在下游疏通渠道，又有何用？


所以一个闭经，张仲景用一句话就把闭经本质点破，当然还有其他方面的原因，这药大家展开思路去思考。
中医永远是对因治疗的，所以你学一味卷柏，能破癥瘕而血通，他是单纯局部有癥瘕积聚，瘀血阻闭才用它。
如果是其他原因引起的，我们就要见病知源，随证治之。
这节课我们就讲到这里，下节课我们讲白术。

15、白术


白术消痰壅、温胃，兼止吐泻。


大家好！上节课我们讲到九死还魂草卷柏，知道它善于破瘀血，通血脉，治疗癥瘕闭经。
知道这味药草的神奇之处，即使在干旱干枯状态，持续不断，它也不会被枯死，反而一逢到水，也可以重新生长，具有极强的生命力。


我们跟大家讲闭经的治疗时，提到张仲景说的一句话，妇人之疾，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝。
从而我们可以分析出不同的原因都会引起闭经，不是说一个闭经通通都用卷柏破瘀攻积来治疗。
如果不是阴实挡道，我们就不会重用这种破血逐瘀之药，毕竟有病则病受，无病则人受。


相反很多人是身体体虚，长期透支身体，导致精血不足，月经量少，最后闭经。
这种情况，你再怎么在下游挖沟去，不在上游储水，都不管用。
你只有上游水储足，水满，自然就来，这叫水到渠成。
当然你身体阳气不足，气化不了阴成形的病理产物，就堆积得多，这种堵塞也不是用攻瘀药可以打通，要用助阳气化的药，令阳动冰消，那么身体这些瘀血块就会纷纷化了。


这就是为何张仲景温经汤里头，用到当归、川芎、白芍活血化瘀的同时，要用桂枝、吴茱萸、生姜来温阳气化。
对于病人腹中冷，痛经，月经有血块的，效果非常好。
如果堵塞严重的，你还可以在温经汤里头渐进卷柏，就成为一个既温通经水，又导开沟渠，攻逐癥瘕，令血脉畅通的方子。


当然还有病人长期肝气郁结，我们知道肝气郁结不单会胸胁肋胀，它郁结在不同部位，就有不同部位的病症。
有人郁结在头上，就得顽固偏头痛，随之激动情志起伏，头痛加重，这种头痛你不疏通他郁结，很难治好。
还有人郁结在膝盖部，一生气，膝盖就痛，腿脚就酸软。
这种情况也不是简单的壮腰膝，强筋骨，就能把膝盖治好的。


还有另外一种，病人肝气郁结在少腹，就容易出现输卵管不通，疝气睾丸痛，或者各种盆腔积液，妇科炎症。
你如果只懂得见炎消炎，懂得见积液治水，懂得见瘀血逐瘀，而不懂得从根源上去理顺气机，用药的效果就不够理想。


因为中医认为，百病皆胜于气郁，气血冲和，百病不生，一有拂郁，诸疾生焉。
所以治病的关键还是要理顺气机，周身但凡气机能通达之处，疾病就很难留的住。
有一分通畅就有一分健康，有十分通畅就有十分健康。
这就是为何很多妇科高手善于用逍遥散治疗很多种妇科杂病。
不是说逍遥散本领高，而是因为调气机这大法，对于缓解各种疾病，是一条捷径。
确实，当今时代，很多疾病都是情志在身体上的投影反映。


如果人能淡定，不会过喜过怒，过忧过悲，中医称这种人为平人，平人就不容易得病。
所以大家要养生保健，要学 平人，学着过一种淡定的人生，什么是淡定呢，如何做到淡定呢？
你只有胸中淡泊对待各种得失荣辱，你才能够定得住。
《黄帝内经》说，恬淡虚无。
人世间的很多宠辱得失，都像虚无的云烟，都像天地间的过客一样，你怎么去在意它也留不住，那又何必去执着呢？
所以看得到这点的人，他的心不会纠结，心不纠结就不会跟别人较劲，不跟接人较劲，就更容易心安理得地工作学 生活。


这样气机理顺，病也少生，笑口也常开，何乐而不为。
这就是为何《黄帝内经》在最重要的篇幅里头要跟大家讲到养生的不传之秘，就四个字：
恬淡虚无！
这四个字是人生处世的真相，夜尿多智者要阅尽沧桑后，对着四个字才能领悟深刻，所以大家为何会对千年以前的《黄帝内经》恭敬备至。


因为它讲的不仅是简单的养生愈病之术，而是人生的道理，人生的真相。
所以我们上节课讲卷柏破癥瘕而血通时，大家要想到身体为什么会有癥瘕？
血脉堵塞，瘀血留滞不通啊！


那么血脉为什么会不通呢？
气机壅滞堵塞所致。
那么气机为什么会壅滞堵塞呢？
大家想过没有？
如果见到郁堵，用调气机的方法去解开，这已经算是很高明了，但还不算是最高明的。
最高明的应该治之本心，找出病源，而不是见病治病，见招拆招，那为什么会气滞呢，为什么人体的管道会像水管那样扭曲打结瘪塞呢？
中医认为心主血脉，周身的管道都归心所管。


如果你长期郁闷，爱较劲，情志不稳定，爱郁怒，那么你的心灵时时刻刻都收到扭曲，打结，你又怎么期待周身上下有畅通的血脉呢？
所以我们常说，上医治病要直指本心，你如果懂得回归《黄帝内经》，回归一种淡定的生活，那么你完全可以避开气脉扭曲，郁滞打结。


这就是真正上医所看到的地方，看到的是人心，人的生活状态。
所以为什么人家常说西医治的是人的病，中医治的是病的人。
真正的中医是以人为本去治疗的，你包括人的生活起居，情志喜怒，饮食居处，起心动念，通通都考虑在里面，在这些地方下功夫，治病就容易得其要领。
好接下来我们讲白术这味药。

15、白术
白术消痰壅、温胃，兼止吐泻。


大家好！上节课我们讲到九死还魂草卷柏，知道它善于破瘀血，通血脉，治疗癥瘕闭经。
知道这味药草的神奇之处，即使在干旱干枯状态，持续不断，它也不会被枯死，反而一逢到水，也可以重新生长，具有极强的生命力。


我们跟大家讲闭经的治疗时，提到张仲景说的一句话，妇人之疾，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝。
从而我们可以分析出不同的原因都会引起闭经，不是说一个闭经通通都用卷柏破瘀攻积来治疗。
如果不是阴实挡道，我们就不会重用这种破血逐瘀之药，毕竟有病则病受，无病则人受。


相反很多人是身体体虚，长期透支身体，导致精血不足，月经量少，最后闭经。
这种情况，你再怎么在下游挖沟去，不在上游储水，都不管用。
你只有上游水储足，水满，自然就来，这叫水到渠成。
当然你身体阳气不足，气化不了阴成形的病理产物，就堆积得多，这种堵塞也不是用攻瘀药可以打通，要用助阳气化的药，令阳动冰消，那么身体这些瘀血块就会纷纷化了。


这就是为何张仲景温经汤里头，用到当归、川芎、白芍活血化瘀的同时，要用桂枝、吴茱萸、生姜来温阳气化。
对于病人腹中冷，痛经，月经有血块的，效果非常好。
如果堵塞严重的，你还可以在温经汤里头渐进卷柏，就成为一个既温通经水，又导开沟渠，攻逐癥瘕，令血脉畅通的方子。


当然还有病人长期肝气郁结，我们知道肝气郁结不单会胸胁肋胀，它郁结在不同部位，就有不同部位的病症。
有人郁结在头上，就得顽固偏头痛，随之激动情志起伏，头痛加重，这种头痛你不疏通他郁结，很难治好。
还有人郁结在膝盖部，一生气，膝盖就痛，腿脚就酸软。
这种情况也不是简单的壮腰膝，强筋骨，就能把膝盖治好的。


还有另外一种，病人肝气郁结在少腹，就容易出现输卵管不通，疝气睾丸痛，或者各种盆腔积液，妇科炎症。
你如果只懂得见炎消炎，懂得见积液治水，懂得见瘀血逐瘀，而不懂得从根源上去理顺气机，用药的效果就不够理想。


因为中医认为，百病皆胜于气郁，气血冲和，百病不生，一有拂郁，诸疾生焉。
所以治病的关键还是要理顺气机，周身但凡气机能通达之处，疾病就很难留的住。
有一分通畅就有一分健康，有十分通畅就有十分健康。
这就是为何很多妇科高手善于用逍遥散治疗很多种妇科杂病。
不是说逍遥散本领高，而是因为调气机这大法，对于缓解各种疾病，是一条捷径。
确实，当今时代，很多疾病都是情志在身体上的投影反映。

如果人能淡定，不会过喜过怒，过忧过悲，中医称这种人为平人，平人就不容易得病。
所以大家要养生保健，要学 平人，学着过一种淡定的人生，什么是淡定呢，如何做到淡定呢？
你只有胸中淡泊对待各种得失荣辱，你才能够定得住。
《黄帝内经》说，恬淡虚无。
人世间的很多宠辱得失，都像虚无的云烟，都像天地间的过客一样，你怎么去在意它也留不住，那又何必去执着呢？
所以看得到这点的人，他的心不会纠结，心不纠结就不会跟别人较劲，不跟接人较劲，就更容易心安理得地工作学 生活。


这样气机理顺，病也少生，笑口也常开，何乐而不为。
这就是为何《黄帝内经》在最重要的篇幅里头要跟大家讲到养生的不传之秘，就四个字：
恬淡虚无！
这四个字是人生处世的真相，夜尿多智者要阅尽沧桑后，对着四个字才能领悟深刻，所以大家为何会对千年以前的《黄帝内经》恭敬备至。


因为它讲的不仅是简单的养生愈病之术，而是人生的道理，人生的真相。
所以我们上节课讲卷柏破癥瘕而血通时，大家要想到身体为什么会有癥瘕？
血脉堵塞，瘀血留滞不通啊！


那么血脉为什么会不通呢？
气机壅滞堵塞所致。
那么气机为什么会壅滞堵塞呢？
大家想过没有？
如果见到郁堵，用调气机的方法去解开，这已经算是很高明了，但还不算是最高明的。
最高明的应该治之本心，找出病源，而不是见病治病，见招拆招，那为什么会气滞呢，为什么人体的管道会像水管那样扭曲打结瘪塞呢？
中医认为心主血脉，周身的管道都归心所管。


如果你长期郁闷，爱较劲，情志不稳定，爱郁怒，那么你的心灵时时刻刻都收到扭曲，打结，你又怎么期待周身上下有畅通的血脉呢？
所以我们常说，上医治病要直指本心，你如果懂得回归《黄帝内经》，回归一种淡定的生活，那么你完全可以避开气脉扭曲，郁滞打结。


这就是真正上医所看到的地方，看到的是人心，人的生活状态。
所以为什么人家常说西医治的是人的病，中医治的是病的人。
真正的中医是以人为本去治疗的，你包括人的生活起居，情志喜怒，饮食居处，起心动念，通通都考虑在里面，在这些地方下功夫，治病就容易得其要领。
好接下来我们讲白术这味药。

《药性赋》说白术能消痰壅、温胃，兼止吐泻！
对于整条消化系统里头，湿痰壅盛，水饮泛滥，白术都可以治之。
白术苦温燥湿，归脾胃经，脾胃就像人体中焦的堤防，堤防属土，是用来干什么的？
是用来治水的，所以凡水湿泛滥皆不离术也。


古代苍白术不分，统称为术，后世才分别用药。
白术偏于补脾健脾，所以四君子汤用它，补虚补气。
苍术偏于造势运脾，气味更浓烈，所以平胃散用它开胃纳食，发散寒湿。
古人称这白术乃脾脏补气健脾第一要药，是补脾的圣药，所有健脾除湿之品，都无出其右。


所以白术是名副其实的脾胃正药。
今天我们要从九方面来谈论白术。
在《主治秘诀》中曰，白术其用有九，温中一，去脾胃湿二，除脾胃热三，强脾胃进饮食四，和脾胃以生津液五，主肌热六，治四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食七，止渴八，安胎九也。


首先白术能温中，特别是炒白术，白术炒过，温中健脾之力更强，前面我们跟大家讲，人体中焦脾胃如鼎炉，如果火力不够，就会拉稀泄泻，大便不成形。
这时急需温中健脾，把中焦脾胃阳气提起来，使水谷精微能够得到健运温化。
所以在理中汤里头，用人参、白术、干姜、甘草四味药，大能温中健脾，治疗脾土亏虚，中阳不振，食少便溏，四肢乏力等病症。


常有病人在夏天吃冷饮过后，肚子隐痛，拉稀，有些一两天自动会好，有些脾胃功能不足，脾土亏虚，三五天也好不过来，所谓好汉抵不过三泡屎，再壮的人拉几次，也像泄气的皮球，没气了。
所以你只要看他舌苔白腻，属于寒湿内盛者，但用理中汤，重用炒白术，往往一剂知二剂愈。


肠胃中水谷得到文化，自然就不拉稀泄泻了，正如锅下火力充足，锅鼎食物自然被蒸熟煮烂。
所以大家夏天不要贪凉饮冷，身体适当出些汗，发发热，是大自然的恩赐，大自然设计夏天自然有它的道理。
通过夏天阳气旺盛，把你脏腑里的沉寒痼冷，囤积了一个秋冬天的寒积，彻底给气化开来。


现在谈到养生，很多人都不懂得这个道理了，不知道什么叫“四气调神大论”，即使读了《黄帝内经》，也不知道怎么反观到自身来去调整不良生活 气。
《黄帝内经》说，夏天不厌于日？
你不要讨厌太阳讨厌阳气讨厌出汗，那些回避阳光的人，疾病就容易缠上它的身子。
为什么中医要三伏灸，治疗秋冬天的哮喘风湿呢？


这叫冬病夏治，正是利用夏天天地最好给身体补阳的时机，顺其性，一举把沉寒痼冷发出体外，那你秋冬天哮喘风湿痹痛发作就少了。
古人看到这点，在《黄帝内经》中总结出，春夏养阳的道理。
所以大家要知道顺其性为补，你顺应四时节气交替，该温时温，该凉时凉，那就是对身体最大的补益。


现在不同了，人们春夏天怕热，就吹空调，吃凉饮，制造出大量腹泻大便不成形的消化系统疾病。
而秋冬天怕冷就大量躲进暖气房，这样身体得不到很好封藏，结果冬不藏精，春必病温。
你冬天不能很好地封藏，那么春天来时流感就多了，温热病也就泛滥了。
所以大家热时不要怕热，要接受它，正好以热来疗寒。


身体有一分阳气就有一分性命，有一分寒气就有一分疾病。
等到秋风起天地寒凉时，大家也不要怕寒凉，寒凉能够助你身体封藏，把你浮躁上越的气机收敛下来。
四时的节气安排必定有它的道理，现在很多人都在跟养生背道而驰，所以病疾多，有一首诗说，


畏寒时欲夏，苦热复思冬。
妄想能消灭，安身处处同。
草食胜空腹，茅堂过露居。
人生解知足，烦恼一时除。

所以说，大家看看，调寒热都不是凭外界的药物，要凭借自己的心性。
如果你天天泡空调房，喝凉饮，那么每天吃炒白术，又有什么效果呢？
温中用白术没有错，但人生有一份知足之心，能够节制欲望，少犯养生误区，就是最好的温中。


一个人只要不去折腾自己的身体，那么他中焦脾胃阳气自然都会慢慢恢复过来。
所以养生很简单，就是戒除很多折腾自己说很提的 惯，回避这些养生误区。
我们来看白术第二大用处，去脾胃湿。
中医认为脾主湿，《黄帝内经》病机十九条上说，诸湿肿满，皆属于脾。


所以脾虚的人水湿会泛滥，中医又把脾比喻成拦河坝堤防，你如果拦河坝堤防不固，那流水就制约不了，制约不了就会泛滥成灾。
所以周身水湿泛滥，要从脾论治，人体有哪些水湿泛滥的疾患呢？
第一口中流清水，第二咳吐清稀样痰饮，第三皮肤湿疹起水泡，第四身体水肿腿脚沉，第五大便不成形，稀烂如泥，第六妇人带下量多，清稀如水，第七男子腰痛，腰中酸重，如带五千钱......


这些情况一般都可以直接用苍白术这组药对来健脾除湿，这苍术白术连用，是去脾胃湿的黄金搭档。
有个妇人白带量多清稀，数月不止，舌苔水滑，脉濡缓，这都是一派湿邪内盛的表象。
这时大家见到湿，就要想到脾胃，如果脾胃土壤堤防牢固，湿邪断无泛滥之理。
大家看，你如果河堤出现漏洞，不牢固，那河堤的下游就到处都是水泱泱。
所以中医见到水，一定要想到土，看到下游泛滥，一定要治理中游的堤坝。
所以你见到一个下焦白带异常，清稀如水的病人，必不会单纯想到肾的问题，一定寻到脾胃中去治，方可治愈。


所以该她开了五剂的完带汤，吃完三剂，她就反映白带收住了。
大家看完带汤，没有用到特别补肾的药，都是苍白术连用，健脾除湿，脾胃才是水湿的大本营。
治疗白带，懂得去调脾胃，就是治病必求于本。
在《串雅》上有个分水神丹，我们前面讲到，专治疗水泻不止，就用白术一两，车前子五钱，煎汤服用，立效。


这里也是用白术在源头上除脾胃湿，巩固脾胃堤防，用车前子利小便，实大便，给肠道中的水湿分流，那么大便自干，水泻自除。
大家可以去看，大自然为什么下雨过后，道路坑坑洼洼，非常泥泞，这时你只需要干两件事，那道路的水很快就干了。


第一就是把道路两旁的沟渠挖通，使多余的水湿能够从两边分流，这就是为何很多公路两旁都要挖好水沟的道理。
第二你要在坑洼的地方填上泥土，培土才能治水，你不填上泥土，这水坑湿漉漉，很难彻底干了。


所以大家看，如果说把车前子比喻成，导沟渠，分流水湿的药，那么白术就是填土，把坑给填平的药，两者并用，一边填土一边利水。
这样坑洼之处，被修好，水湿被利走，很快道路就干爽，恢复通车。
所以大家要把分水神丹放到大自然中去领悟，古人创造方子都是道法自然，妙合天机的。


如果你懂得观物取象，你就可以读懂很多神验的古方。
在《傅青主男科》里头提到，腰痛，凡痛而不折者，肾经之病，乃脾湿之故，方用白术四两，薏仁三两，芡实二两，水六碗，煎一碗，顿服之。此方治梦遗之病，亦甚效。
大家看这个腰痛方，怎么没有特别去治腰肾呢？纯粹是一派健脾除湿之品？
原来中医认为腰部最容易被湿邪所侵害，因为湿性重浊，易袭阴位，这些寒湿之气，最容易囤积在腰脚，故中老年人，容易腰酸腿陈，容易出现腰椎间盘突出。


这些所谓的突出，不过是人体周围骨头的锈迹而已，就像铁放在低洼水湿之处，容易生锈，人体湿邪偏盛，骨关节也容易“锈迹斑斑”，肌肉容易粘连。
所以你纯粹去除锈，把锈刮掉了，不改变寒湿的环境，那锈还是会再长回来。


所以中医治疗腰椎间盘突出，一定要懂得治湿，如果你不懂得治湿，很难从根源上去缓解这种病痛，所以你要从来龙去脉上把脾肾为什么会有湿的思路理顺。
大家看，这三味药，就从来龙去脉上治疗腰周围的湿浊，脾主湿，脾主肌肉。
腰周围的肌肉酸痛，也是脾主湿功能下降的表现，所以现在很多人喊腰肌劳损，腰伸不直。


其实在根源上是因为多方面原因，一饱食伤脾，二思虑伤脾，三久坐伤肉。
脾主肌肉，故久坐也伤脾。
四脾主四肢，四肢缺乏活动运动，脾功能就会倦怠退化。
五饮食生冷瓜果凉饮，寒凉直接伤中焦脾阳气。


大家可以展开思维去分析，只要找出你的薄弱环节，致病原因所在，再去纠正它，那么你就可以从根源上去减少脾虚湿盛。
而在用药，中医就用白术配芡实，一个健脾，一个敛脾，能够在源头上把脾更能加强，这是治其本，治起源的。


前面我们跟大家讲，本末源流论，治病你既要正本清源，也要降本流末，给邪以出路，所以腰部寒湿痛，用白术、芡实正本清源，补益脾虚，用薏苡仁降本流末，除湿下行，给水湿邪气以出路。
这时大家再回过来看《傅青主男科》上的这个效验方，就可以领会当时设计处方者的意思了。


后面还天道次方治梦遗之病甚效，如果你懂得中医异病同治的道理，不仅可以用此方治梦遗，还可以用此方治白带异常，或口泛清水，脾虚湿盛。
不同的疾病，在名相上是不同的，但他们都是脾虚湿盛，都源于共同的大病机，那就是可以用相同的方药，中医叫异病同治。
只不过它们同出而异名而已。


所以大家学一个去脾胃湿，就可以学到灵活运用白术，治疗各种水湿泛滥之象。
你只要抓住病人舌苔白腻，脉濡缓，或者周身有水湿泛滥外溢之象的，你都可以去健运它脾土，加强脾主湿的功能。
故古人说，非白术不能祛湿。
这句话真是一语中的之论啊！
所以不管你湿在腰湿在脾，湿在肠，皆可用之。

在《本草新篇》中记载，治疗腰痛往往用一味药，可以成功，世人未知也，吾今泄天地之奇，用白术二三两，水煎服，一剂而痛减半，再剂而痛如是。
何以用熟地、山萸肉，补水而未效，用杜仲、破故纸补火而未效，却用白术一味药凡能取效。


白术最善于利腰脐间湿浊死血，这样湿去而痛自失。
这也是单方一味气煞名医啊！
我们再看第三点，除脾胃热。


如何用白术来除脾胃热呢？
《神农本草经》上记载白术有除热之功。
大家要知道这种热，不是火热的热，而是湿邪郁久化热。


为什么人们感受湿邪后，容易发热呢？
原来中医认为，湿邪容易阻滞气机，大家一旦看到湿邪，就应该想到湿邪的一些常见特点，湿性粘滞，容易阻滞气机，气机一受阻，就像交通堵塞，人急躁烦一样，人体经脉就蒸蒸发热。
这时你不把身体的一些湿浊扫清，那么热势就会绵绵不休地发下去。


所以中医在治疗外感寒湿，湿郁化热，引起的周身烦热，用什么呢？
用藿香正气散。
在南方你如果不懂得除湿治湿是行不通的，所以说，有人认为，南方行医常带三把伞。
第一把上焦的银翘散。
第二把中焦的藿香正气散。
第三把下焦的五苓散。
特别是中焦中焦最中意酝酿湿浊，湿邪流连不去，郁堵在那里，就会化热。


大家看过沤肥草没有？
你把草堆在稻田里，任它被水湿腐蚀，久了这些草就会源源不断发酵发热，所以人体肠道里面的食物积滞，排泄不去，瘀腐在那里，周身肌肉就会发热，而且酸重难耐，就现在这春夏之交，最多湿泻为患。
前两天还有一个病人，头身困重，酸楚难耐，舌苔白腻，身上蒸蒸发热。


他问，该怎么办？
我们跟他说，你这是脾胃又积热，是营养过剩，饮食过度，瘀腐成为湿热，要清淡饮食，不要再吃宵夜了。
后来就叫他去脉藿香正气胶囊，一盒还没吃完，胃口就开，身体酸重之感就消失，那种源源不断发热之象也除了。


所以大家看到热象，一定要辩明是火热还是湿热，病人舌头伸出来，舌苔好，舌尖红的，这是火热，如果伸出来舌苔白腻，或偏黄，这是湿热。
火热你直接用我们前面讲的寒凉药，一般一剂知二剂愈。
如果是湿热，那么你就要用我们现在讲的白术，还有后面提到的藿香、佩兰等药物，去把湿邪刮除，那么热势自然就减下来，但同时大家要注意，饮食生湿热，你如果饮食不节，劳伤脾胃，使营养运化不过来，这些水谷精微也会化为湿热。


所以大家要知道营养不是越多越好，你身体消受不了，吃越多身体越烦躁，湿热越重，越疲劳。
人要量力而行，要知道自己的胃口大笑，如果不懂得饮食有节，那么常年病痛都不断。
所以在南方你要非常懂得调理饮食，因为稍微吃不当，就会导致湿热让人身体难受。
但很多病人他不能反思到饮食上面来，老以为身体生病了，就要用药物去治，他不知道反复地生病，是自己折腾坏了自己身子，就像你车子偶尔撞南墙了，这要开到修车厂去修，交给修车师傅没有错，可你天天撞南墙，反反复复撞南墙。


你把修车师傅带在车上都不管用，这时要你自己提高驾车能力，提高悟性。
就像你身体偶尔一时的生病找医生，如果反反复复慢性病不已，就要看看自己有没有遵循人体使用手册，是不是经常去折腾自己身子。
下面我们看第四方面，强脾胃，进饮食。


这点很关键，不论老少，脾胃强弱，在疾病恢复过程中都起到关键作用，你如果脾胃保护得好，疾病就恢复得快，而且彻底。
如果反复吃伤脾胃，疾病就会反反复复，缠绵难愈，中医叫做食复，就是饮食不节，引起疾病反复。
有很多娃子，感冒发烧，刚刚要好，胃口开来了，大家以为热退了，就又是鸡汤，又是排骨，给孩子一进补，想不到炉烟虽熄，灰中有火。


你一旦给他饮食堵塞，脆弱的脾胃，运化不过来，迅速又积食积热，胃口又不好，烧又起来了，所以不是疾病难治，而是在喂养饮食调护过程中，一般家庭都缺乏正知正见。
古人在感冒前后，都是药清淡饮食，就算是感冒好的一周内，也不能肥甘厚腻，肆无忌惮地饱食。
这是保护脾胃，保护身体的一种常识，可现在人堆这种常识性的东西都不看重了。
其中强脾胃，进饮食的代表方，是平胃散。
平胃散就是苍术、厚朴、陈皮、甘草。


如果病人体虚，湿不是很厉害，也可以用白术来换苍术。
这个古方平胃散，是增加脾胃功能，消纳饮食的名方，能够令脾胃纳运的功能加强。
有个老中医，他一辈子善用平胃散加减变化，而且治疗的病人，大都是慢性病，疑难病，病人到他那里吃药，药方都是十味药以内，非常轻巧，很多病人都要求多开一些药。


老先生却笑着说，吃药又不是吃饭，饭都不能多吃，何况是吃药。
把脾胃调好，饮食就是大药。
把脾胃搞伤，吃那么多药又有何用。
老先生就守着平胃散，变化出入。
很多病人吃他的药后都反映，开胃了，体质增强了，病痛减轻了。
这真是一个强脾胃，进饮食的良方啊！


所以大家要善于用古代名方，善于切中当今时代弊病。
现代人家家都有吃不完的食物，比起以前来说，都是富贵的生活的。
因为整个国家经济腾飞起来了，所以不愁饿坏的病人，就愁吃撑吃坏的病人。
饮食自倍，肠胃乃伤。
不管是小孩老人，见到好吃的，大都控制不住，胡吃海塞，没有哪个不吃坏的。
所以现在慢性胃炎，胃溃疡，浅表性胃炎，肠炎，胃下垂的病人，到处都是，家家都有。


你如果不懂得保护好脾胃，你整体抵抗力都会下降。
所以你老觉得自己神疲乏力，觉得自己容易感冒得鼻炎，觉得自己腰酸颈酸，体力不支，其实都是同出而异名。


长期饱食过度，吃得太复杂，吃太多调料，添加剂，出太多生冷寒凉之品，吃太多宵夜零食，把脾胃伤得千疮百孔，那么各种疾病就肆无忌惮起来。
所以古人看到这点，感慨地说，万病横生，年命横夭，皆由饮食之患。
脾胃一伤，百病丛生，脾胃一安，万邪顿息。