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病历资料是医疗损害鉴定和医疗损害诉讼中最为主要和最关键的证据材料。根据《侵权责任法》第61条、《医疗机构病历管理规定》第5条，以及《医疗事故处理条例》第8条、第9条的相关规定，医疗机构具有严格管理、妥善保管病历资料的义务，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

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@龙猫7号010 2016-10-23 19:50:22
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@819941471 2016-10-24 09:03:27
类似的案例有很多，希望大家有此经历的人联合起来共同发出我们的怒吼，希望草菅人命的事情不再发生，我们需要帮助和支持，请联系我 18530033238
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衷心感谢关注支持！遭遇庸医，草菅人命，法不责医，民不聊生！
顶到司法公正！

一、区分需鉴定的病历瑕疵和可综合认定的病历瑕疵
根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定，禁止鉴定病历的真实性，患方主张病历不真实时，依据《司法鉴定程序通则》规定，鉴定机构将终止鉴定，鉴定机构并不承担病历真实性的认定责任。根据《民事诉讼法》的规定，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。证据的真实性。合法性、关联性认定属于法院对证据属性认证的法定职责。

二、区分形式性病历瑕疵和实质性病历瑕疵

在司法实践中，鉴定机构对于文书鉴定、临床鉴定和病理鉴定范畴外的异议均无法受理，对于超出鉴定机构鉴定范畴的真实性异议，法院应当对其进行判断。针对患者提出的病历瑕疵的异议，可以根据是否与案件争议事实有关联、是否对全卷病历的真实性有直接影响等考虑，区分为形式性瑕疵和实质性瑕疵。

常见的形式性瑕疵有病案号、姓名、身份证号的记录错误，医生未签名、仅有实习医生签字主治医师未签字确认、住院科别记载错误等瑕疵，对于形式性的病历瑕疵，发生原因一般是医院内部对病历书写的管理存在疏漏，应当要求对上述存疑病历进行单独双方质证，由医方对上述瑕疵作出合理解释，如果能够作出合理解释，且法院认定该瑕疵与本案的实体争议并无直接影响，可以认定相关病历的真实性；若经医方作出解释后，法院认为解释不合理不成立，仍然对相关病历的真实性存疑，则应当在认定时排出相关存疑病历，但不影响其他没有瑕疵的病历的真实性。常见的实质性瑕疵如手术同意书上的患者或家属签字的真伪、病情诊断的结论修改、治疗方案或用药记录的存疑等，因为上述病历瑕疵的真伪直接关系到医院是否存在过错，如是否履行告知义务、是否存在误诊误治、是否用药不当或错误用药等关键性问题。此时，人民法院必须要结合全院证据材料对病历的真实性进行明确的认定。

三、法官应结合全案证据材料综合认定病历的真实性

在对病历真实性进行认定的过程中遵循“印证原则”，如认定具体的医疗行为时，既要参考术前小结、医师讨论记录等主观病历，也要查看病程记录、护理记录、麻醉记录等客观病历，还要参照患者或家属选择医疗行为的知情同意书以及医疗费用清单等材料进行综合考量。如果其他病历材料可以与之相互印证，并形成完整的证据链，能够确定待证事实，则可以认定该瑕疵病历的真实性。如果该病例记录与其他记录存在矛盾，或不符合医学诊疗常规，则应否定该瑕疵病历的真实性。

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@北风偏向北 2016-10-26 21:01:36
楼主坚持！
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感谢您的关注支持!敬请持续关注！

@龙猫7号010 2016-10-26 20:46:48
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@819941471 2016-10-27 14:56:08
楼主顶住，怎样联系你？我们需要楼主帮助，咨询一下相关问题，谢谢
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这位朋友您好！您要咨询什么问题?恐怕我会让您失望，我的案子，医院胜诉，不承担一丝一毫的责任，我方败诉，承担百分百的完全责任！法不责医，你我能奈何！！！

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@龙猫7号010 2016-10-26 20:46:48
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@819941471 2016-10-27 14:56:08
楼主顶住，怎样联系你？我们需要楼主帮助，咨询一下相关问题，谢谢
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@龙猫7号010 2016-10-27 20:14:58
这位朋友您好！您要咨询什么问题?恐怕我会让您失望，我的案子，医院胜诉，不承担一丝一毫的责任，我方败诉，承担百分百的完全责任！法不责医，你我能奈何！！！
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我看到你的诉状有条有理，想得到你的帮助指点。
关于你的案子，省高院不是已经发回重申了吗？这就是希望，希望你能顶住，坚持就是胜利！
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省高院已经驳回了我的再审申请，我怎么也想不通，我们有法律依据，有事实证据，法院却判我们败诉！医院没有法律依据，没有证据，却能轻松赢官司！法院为什么会如此对待一个无权无势的普通老百姓？！！！

司法鉴定通则规定送鉴的材料不真实本身法院就是违法的，法院如果不做推定医院有过错，就是明显有法不依的行为。《通则》还规定，病历资料不真实、不完整、不充分，举证责任在医院。
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医院这么明确的过错，法院有法不依，违法不究。只要有后台，草菅人命都没有任何问题。

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