记录一个女性患者，今年41岁，（BHY) 2019年9月开始看诊，
头面及身浮肿加重2个月，尿频尿黄尿少不净感，面色晃白，夜尿2-3次，手关节胀痛，水肿反复发作近1年，曾回国检查无肾功能及风湿问题，也曾看过中医调理无明显效果，经常腰酸痛10+年，诊为腰肌劳损，前年发作阴痒红肿发炎服消炎药1个多月，之后每3-6个月发作1次，每次发作则服用消炎药物，放环7-8年，取出环2个月，上次月经8月26，月经一向提前1周，血块及痛经，未透露生育状况，大便正常，眠差眠浅迷迷糊糊10多年。
初诊经过沟通分析，肾阳虚水肿，
她说我肾检查过了没有问题，
解释肾阳虚跟西医检查结果没有什么关系，腰酸痛10多年，加上脸色苍白，代表肾阳虚水肿，
她说你不要管我腰痛，我腰痛习惯了，已经10多年了，医生说腰肌劳损，治不好，我就治疗水肿，
问我多久会好，问能不能除根....
我说不一定，时间比较久，至少要先用药1个月，之后再根据反应.....问了很多，说了很多，包括很多饮食忌口。
先服药1周，第二次看诊蛮开心的，再服药期间水肿稍有消退。
二诊复1周，服药第10天，适逢经期，打电话来水肿与之前一样，没有改善。解释因为经期导致水肿加重，经后能消退，她不听呀，一直问我什么时候好，说我告诉她一个月会好，现在已经第10天了，至少应该有改进，怎么又和之前一样。我很确定我没有说过一个月会好的话。虽然她一直问我多久会好，我坚持从来不打包票的！过程说来话长，我都不知道经过这样的不信任关系，她怎么还是复诊了，第三次复诊，她曾在第12天左右去西医做了肾功能方面的检查，检查报告没有给我，她还是说没有问题。接下来她总共服用了8周中药。水肿基本未发作，小便恢复正常，夜尿无。建议停药观察2个月，若是生病不适， 发热，或者妇科发作需要复诊。

2个月后，妇科发作，自纳药1周无效，服中药2周症状好转，白带异常，复往西医服用消炎药物及外用药膏。再两个月后，妇科转慢性，水肿复发，小便频复作.....打电话问会不会治疗**炎，能不能除根？我本已经推拒，她说我信任你我才找你，你怎么每次这么说....过程又是说来话长，服中药2周妇科基本未作，水肿好转，本已停药，适逢经期，水肿明显，正用药1周中....

看了过程，我也觉得这个人怎么这么难治....
一个人的身体状况，可以说都是长久造成的，但是这个患者，在治疗过程中，一直强调，我以前不这样的，我以前没有这毛病的，我以前...... 自从来到异国之后之后.....压力大，情绪紧张，不行我要再回国检查.....我着急呀，你要体谅病人难受要赶快好的心情....
可以说这个患者的妇科问题，挺严重的，但是她不承认，她说没有检查出什么，（最近的西医检查*菌阴道炎，还要强调以前没有）所谓的妇科问题，从哪些方面反应出来，无故腰痛10多年，月经提前1周，血块及痛经（她习以为常）， 护垫不慎则发作妇科问题（都怪卫生棉及没有晒太阳）。这些都代表，妇科淤毒较甚，妇科自身免疫解毒功能低下。而水肿，根源是肾阳虚，却与妇有关联，所以在经前后发作，及比较顽固。
后来询问到了3-4年前，曾盆腔炎，乳腺增生。具体症状，小腹坠痛，腰痛，白带多水状，乳房胀痛。偏方蒲公英+车前草 自己煮水喝连续1年多，持续到19年9月，还是不定时喝这两种寒凉药物。据说盆腔炎及乳房胀痛一直就没有再发作过。这大概就是她所谓的除根。
在建议她忌口寒凉水果时，她问我，她馋水果怎么办？在建议她忌口麻辣，海鲜的时候，她问我那她还有什么吃的。
过程大概就是这样，一向痛经，妇科慢性炎症，乳腺增生，长久地过用寒凉药物，伤肝，导致解毒功能紊乱，引发阴痒，炎症，继续长时间过用消炎药，饮食不节，嗜食寒凉水果以减肥，辛辣麻辣以解馋，寒凉伤肾阳，辛辣麻辣生内火，导致水肿尿频夜尿。
网络流传的治疗偏方，或者老一辈口口相传的草药，基本上要秉持一个原则，中病即止，不能以之为保健而常用，特别是寒凉药物。不能持续长时间吃，蒲公英，车前草本来没有错，一直吃才是错。就如前几年曾有报导龙胆泻肝丸，伤肝。原来是有人，自觉肝火旺，初期吃很有效果，后来就一直吃了1-2年，导致的肝损伤。
能够经常吃的，必须是中性药物，或者说中性偏温补的药物可以作为食疗。举例说明，大概只有，枸杞子，红景天，田七，之类的。
我是很不理解很多患者的想法，不能说我没有设身处地为病人着想，所有的要求，设想都要在符合自然规律的情况下发出，不可能不管轻重病症，新老沉疴，在西药控制不了，消炎药无效的情况下，来看中医就要求多久治好，多久除根。难道中医就不能治不了，或者严重了，无解了。有些病症，就算治疗只能延缓加重的脚步，例如衰老。
我看过网络上一些关于中医的网文，学习上，据说记忆力非凡，一扫然后全部内容都在脑海了，然后就能够看病了，治疗上，有二次中风昏迷，脑组织损伤，通过针灸当场苏醒，修复脑组织，好转。有骨折修复，10天左右........据说用的是灵气，灵符，......这个据我所知，只能存在于小说中，连古代传说都不敢这么传神。如果真的存在于这个世界，也不是你我凡人得见吧。
我还是普通中医，不是那种药到病除的神医。

这里开始了部分封城，4月7日至今，第5天....
街上的人稀少，多数人都呆在家里，少出去，基本上超市还是允许，不受限制的。
问题来了，
现在这个情形是很让人担心的，于是很多人没有事做，呆在家里关注COVID-2019的情形，除了每天多少人的数字令人担心之外，还非常关注饮食，药物预防讯息。于是就可以看到很多关于提高免疫力的饮食内容，大概可以概况为，多吃维他命C ,牛肉，牛奶，高蛋白饮食，生大蒜可以提高免疫力，杀菌之类的。双黄连就不说了，虽然经过中医界抨击，没用，已经给大多数的民众一个讯息，可以抗病毒。包括板兰根，金银花，银翘解毒，也是很受欢迎的。
很多人原先因为工作关系，早上不吃早餐，或者吃很少，就去上班了，现在在家没有事情做，就一天三餐按时吃，可能还因为自己煮的，煮多了，就吃多了，然后很多人开始肚子胀，消化不良，甚至是胃痛发作了。
我是觉得很奇怪，在家里不太动，不工作，又高蛋白，吃多，再加寒凉药物，一般又忧心忡忡，这样的方式到底是在增加免疫力，还是在自己找病。
免疫力，是身体素质的一个体现，具体可以只用一句话来说明，合理的饮食，作息方式。提升免疫力与突然大量喝维他命C,喝牛奶，吃大蒜是没有关系的，提升免疫力与天天吃了睡，睡了又吃，然后躺者看手机，玩游戏，关注新闻，忧心恐惧是没有关系的。
当活动量减低时，要适当减少饮食摄取量，否则不能消化分解的食物堆积形成淤积毒素，造成身体的负担。
有空要写一篇关于大蒜的具体内容。对于大蒜，在我也算不短的医疗生涯中，得出来的结论，我只看过吃大蒜生病的人，从来没有看过吃大蒜治病的，或者真的吃了大蒜预防了什么病的，如果各位看官，有吃大蒜治病的经历，请分享！

YQH 2020年4月14日
来诊一个中国人.来此打工，54岁，男，人较瘦，大便稀细2个多月，过年回国饮食不节，来这里1周后发作，大便不正常，近2周肚脐周围痛，饮啤酒则加重。
曾于2013年来诊 当时的症状如下 （大便不成型，略泻，一天2-3次，双膝不定时酸，平常喜饮冰水，啤酒（国内诊断肠炎，以西药治疗多年）
他来的时候一直讲，我知道我是什么问题，我就是肠癌。我问他怎么知道，他说他这个症状，上网查过了，网络上专家，权威都这么说的。他的样子忧心忡忡，一直说现在回不去，机票太贵了，不然他就飞回国作个肠镜，做个肠镜就知道了，又不贵。
因为无法回国，先以中药调治。我不确定是不是肠癌，脉诊我看不出肠癌，只是根据舌脉，没有明显的虚弱症状，弦脉，有受凉的症状，可能是本身肠胃不好，回国大吃大喝，饮酒，受凉导致，以乌梅丸加减，冀能改善症状。
今日刚来诊，不知道会不会复诊，如果有复诊才能进一步跟进疗效。
以此记录，如果有病症，我认为不要自行上网，网诊，专家权威，我曾经有个亲戚，产后5-6个月，肺部症状，未正确治疗，导致忧愁，失眠，在网上网诊，根据症状，得出结论产后忧郁症，之后就被这个结论引导，症状越发严重，服用抗抑郁药物，几个月后从四楼跳下，幸大难不死，在医院住了近一个月恢复骨伤及外伤。但是仍情绪奇怪，我回国彻夜开导，服中药2个月，再加上她工作环境改变，恢复过来，现已正常生活。
还有一些例子，例如只是一些轻微的症状，网络询问之后，说是可能淋巴癌，有个衣服褪色皮肤变黑，网诊说是皮肤癌，给病人造成巨大的心里负担。希望网诊的专家能够尽量负责任地说话。没有检查依据，不要把病情往严重的方面说。

没有动力写，要做的事情还挺多的。
记录一下近期自己的症状，
10多天前无故左侧腰痛，如果非要找出缘故的话，大概是那日走多了。不是很严重，基本不影响日常生活，未用药，坚持锻炼易筋经，几天后痔疮发作，左侧脱出小肿块，痛不明显，隐隐不适，感觉这个腰痛与痔疮有关，好像是相关联的一个筋。服用了3次补中益气及相关补肾的药物，痔疮好了，左腰仍隐隐不适，昨天开始发作左侧下牙痛，今天比较严重，影响饮食，局部无红肿。
胃经入上齿中，上牙痛属胃经，肾经循喉咙,挟舌本，喉咙痛，慢性咽炎，下牙痛 属肾经。这个上牙，下牙痛我老是混淆到底哪个属于哪个。以此下牙痛腰痛，相关联吧，加强记忆。

7月20日左侧下牙痛比较重，影响饮食，局部无红肿感觉虚浮，晚上在颈项刮痧后睡一觉起来明显好转，不影响饮食，仍然隐隐作痛。昨日开始左侧同部位上牙痛，不甚，但也不舒服。这时肾经牙痛，然后转为胃经了吗？ 我认为上下牙经络属性应该是不重要的，毕竟局部是同一个部位。治疗上牙龈属于胃火，以清胃热为主要，顽固性的牙龈痛需要考虑经络属性。主要还是比较懈怠，没有按时吃药，觉得好点就放一边，3天药，到现在才吃1半。