楼主是工作十几年的影像科医生，早有想法把自己从事的工作向大家介绍下，主要是给在这方面有疑问的童鞋们解疑答惑，当然是在楼主能力范围内啊，楼主主治，级别不是很高，有说的不对的望同行高人指点，本楼主要针对患者，也就是非专业人士，有对该行业有疑问的或者做过这类检查对自己的问题不太明白的都可以问我，楼主愿竭尽所能。有对医疗行业不满者请去其他医患纠纷帖谩骂，本帖服务大众，不理会各种无理谩骂。目前的医疗环境很差，所谓医改改来改去老百姓还是看不起病，看病难看病贵好像真的难以解决，医患关系自不必说，从来没有哪个朝代会让医患双方几成敌人一般！这些年我接触的病人上万，有些条件很差的病人我也见过，他们吃饭都成问题，你要说几百块做个检查，他们宁可回家等死，有时候我真的很想骂娘，那些闲置的公车，可以给多少穷人看病？我也看过病，尤其到了省级或者京城大医院，才真正体会了什么叫做看病难看病贵！真正明白了到了医院，你才知道这里是不讲价的。说着说着就跑偏了，不说这个，还是先说说影像专业吧，全称应该叫做医学影像诊断专业，是通过各种影像检查来判断疾病的，比如大家比较熟悉的透视，拍片，CT，MR也就是磁共振，超声等，当然现在的影像学已不单单是用来诊断疾病了，还在治疗疾病方面有了长足的发展，比如介入治疗，通过透视、CT、MR、超声都可以做介入治疗。影像专业的学生学的东西特别多，学制跟临床专业一样，一般都是五年，影像科医生可以说是全科医生，因为内外妇儿口腔耳鼻喉都需要做影像检查，所以各个专业的知识都要了解，影像科医生跟临床医生一样是要考执业医师证才能上岗的，需要注意的是，影像科医生考执业医师的考试题目是一样的，这是对影像科学生不公平的地方，他们还要考大型医疗设备上岗证，放射工作证等，考试很多，付出很多，但影像科大夫的收入却要比临床低得多，因为他们没有所谓灰色收入，这个以后再说。有电脑不用，非要躺被窝里用手机码字，手都酸了！悲催的五百字！

我承认楼主今天睡眠不好，这个点居然有人弹吉他，尼玛！好吧，简单说下透视和拍片，也就是一般的放射科做的工作，这是乡镇级别的医院都能做的项目，不过乡镇医院机器相对差些罢了，透视简单说吧，就是你现在机器上，放射科大夫从另一个房间的屏幕上看你的心啊肺啊之类有没有啥明显的问题，打个比方，它就像个摄像机，像素比较差，但可以动态的看，也就是说可以看你的心脏扑通扑通跳，但是这个摄像机只能大夫看，它是个没有内存的摄像机，不能把看过的东西记录下来，所以一般你自己是看不到这个透视过程和内容的，你只能得到一张检查报告单，透视是最便宜的影像检查，根据机器不同大体在五块到十五之间，大部分的查体都会有这个项目，快，便宜，缺点是图像差，且没有图像记录，辐射比较厉害，所以如果你咳嗽了，需要看肺，你的收入还过得去，又比较在意辐射问题，那建议你改拍胸片，当然，存在就有他的道理，有些需要动态观察的，比如做胃肠的钡餐透视，就需要用这个摄像机了，拍片是无法观察胃肠的运动的。下面接着说拍片，楼主也得果断插入，不然前排也没了！下半夜也抢沙发，你们太狠了！

上面打错了，是站在机器上。透视主要是站着，偶尔也会躺着。现在透视主要就仨作用，一个是体检看看心肺，一个是钡餐看看胃肠，再就是看看急腹症时有没有消化道梗阻和穿孔，有人说我肚子痛去做透视，放射科大夫说透视没事，我怎么疼这么厉害？那只能说你没有肠梗阻或胃肠穿孔而已，其它如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等等是不可能通过透视解决的，所以，腹部透视没问题，只能说明你没有梗阻和穿孔而已，你还要继续查

胸膜肥厚手术后不一定就一点痕迹也不留啊，医生不是神仙，不可能手术那么彻底，还有种情况，手术很干净，但手术本身也是创伤啊，也会出血啊，水肿啊，过阵子再复查看看吧，没有看到片子不太好说呢

13楼，经颅多谱勒不是楼主的专业，不敢多说，这东西主要是看看颈部和脑血管有没有狭窄啊，血流速度快慢啊等等，比起CT磁共振的血管成像，多谱勒并不直观

回16楼，超声对人体基本无害，但什么东西都没有绝对，看胎儿的话，一般三个月一次没问题的。超声后面会说的。

继续说拍片吧，拍片子大家很熟悉，一般咳嗽都会拍个胸片看看肺，受伤后会拍个片子看看骨头有没有骨折啊，关节有没有脱位啊，前面说过，拍片不是摄像机，是照相机，像素相对透视髙得多，还可以留下照片，但价格比起透视可高了太多倍，一个胸片正侧位，乡镇医院的五十块左右到大医院的一百五十块左右都有，机器不一样，国家定价也不一样，医院级别越高，同样的机器价格也会髙一点，拍片子曝光时间很短，一般零点几秒就可以，要求这段时间尽量不动，不然图像会虚，跟我们用照相机拍照差不多，不同的是照相机拍的是表面，看到的是我们的脸啊衣服啊，拍片呢，衣服啊、皮肤肌肉都照没了，只剩骨头！还有相对比较高密度的东西，拿胸片来说，除了肋骨，胸骨，胸椎，还能看到心脏，大血管等等，肺里基本都是气，所以被穿透了，图像上是黑黑的，如果肺里有炎症，有肿瘤了，在黑黑的肺里就会多了灰白色的影像，再根据影像的形态大小密度边缘等等就可以大概判断是什么病了，当然，现在看肺的疾病最好的是CT，所以一般拍胸片发现问题，都会再去做CT进一步确诊。下一步来重点说说CT

收获了一堆马克！能有人马克楼主也知足了，多一个人看以后也许就少一点误会少一点盲目，毕竟现在只要进医院，就不可避免的会做这些检查，在工作中我看到有好多人对这些一无所知，经常拿着CR单子去做CT，CR还有DR其实都是拍片子，只是现在都是电脑数码成像了，大家记住CR和DR都是拍片子，跟CT不一样，CT下面重点介绍下，还有磁共振，也是重点，毕竟这是目前比较高端的影像检查。

强弩，俺上班也很忙，但俺下夜班之后会有两天休息啊。临床大夫还来这掺和啊，呵呵，欢迎掺和。不过有一小部分临床大夫都搞不太明白哪些病该做CT哪些病该做磁共振呢

不赚钱，码字还挺累，你这是笑话楼主呢还是笑话楼主呢，楼主又不指望这个赚钱也不指望这个出名，想弃医从文学鲁迅吧，作文水平又没到那程度，不干这行了吧，没人管饭，只能一边工作一边给不懂的人扫扫盲，积德行善也好，行善积德也好，只希望看过的人能对此有一点点的了解，就算我没白累，换了电脑就是爽啊，手机码字太遭罪

顶顶更健康可以，但最好别跑题太偏，太偏了楼主弃楼了咋整啊

是大家都很了解，不需要我啰嗦了呢？还是压根就对这个不感兴趣，爱怎么查怎么查呢？楼主雾水中。还有，上面说了一句，可能得罪了临床的童鞋们，这个后面楼主会再说的，灰色收入也不是每个临床大夫都有，你懂的

doctor house？头一次听说这个词呢。今天没事，有身体不舒服想看病的楼主可以告诉你你最适合或者最应该看哪科的大夫，做什么检查，看到太多病人到医院就挂专家，咳嗽挂了个内分泌专家，糖尿病挂了神经科专家！挂错专家，还不如看对普通门诊！看病找不对大夫，是悲催的开始

@天外物语 2011-12-16　17:07:35
LZ快更新
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楼主看帖无数，跟帖无数，头一次被催着更新

@chapucui 2011-12-16　17:53:27
支持同行，医改改来改去是个失败，病人的负担还增大了。过度检查，过度医疗是常事。看着一些临床医生乱开检查单，我心里都痛，病人还懵懵懂懂以为医生负责。我知道现在大部分医院的高费用检查单是有提成给医生的的。225的ct 提成是20元。外院的是50元。磁共振也一样。狗日的。我们放射科医生辛辛苦苦做个病人还不到8块钱。想着就恼火。现在病人来医院看病。头疼肯定做个头，腹部不适做腹部，是那里不行就做那里。我.....
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拜托哥们，人家以为你是楼主马甲呢！！！
您换个地方自己建个HOUSE如何？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

@对八字特别感兴趣 2011-12-16　20:11:48
拍片，CT,CR都有提成，还装无辜，欠骂
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别的医院楼主不知道，我们医院是没有的，我要是做检查拿了一分钱提成，死一户口本，这够狠吧？临床大夫开单很多医院都有点提成的，这是中国特色，自不必说，前面就说了，你要是来学点东西欢迎，来乱喷，对不起，没工夫陪您

@强弩之利箭 2011-12-16 22:15:35
@小重炮手 2011-12-16　16:35:11
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没有啊，哥哥忙。
看后面的像是换马甲了？？
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俺可没有什么马甲，申请个号怪费劲的，这个也有必要换个马甲？
楼上那位疑似马甲，别破坏了楼主的主基调好不？
谢谢

@江南不羁 2011-12-16　17:22:09
恩关注下,
另外偶老婆去两个不同的医院做了ct 为什么结果不一样的?
另外医生说拿片子时上面写的结果是最争取的是和门诊医生一起会诊之后才写的对吗?
因为片子拍了之后门诊医生电脑上就有有了, 医生说有点小问题, 等我们拿片子时是3天后吧结论是没有问题....
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这个嘛，大医院的影像资料基本可以第一时间传送到门诊医生那边，大部分的门诊大夫对自己本专业的片子是可以看看的，不可否认，有些人看的水平还相当不错，但无论如何，临床医生的看片水平绝地没有专业的影像医生水平高的，毕竟，他们是专业学习这个N年的啊，天天看片子啊，所以影像结果要以影像科的大夫出具的报告为准，你从门诊大夫那里看了说有点问题，等影像科结果出来说没问题，这个可以理解，还是以影像科的结论为准吧，比如椎间盘突出，同一个病，也许有大夫说问题不大，有大夫说有点问题，同样是突出，有人量3毫米，有人量4毫米，这个都问题不大，如果你说的问题是大是大非的问题，比如一个说骨折，一个说没有，那就问题大了，需要临床影像彼此再确认一下，一般，是要以影像科的报告为准的，毕竟，他们更专业。

不知道你说的结果不一样是怎么样的不一样，是不是大是大非的问题，方便的话可以把你的病情啊报告内容啊说一下，方便判断，每个医院水平不一样，每个影像科里大夫的水平又不一样，所以出现结果不一样的可能性不小，不像化验血，只要是机器出来的结果，大致都差不多，影像科看片子不同，一个片子真的会有很多很多的不同意见，有些疑难病例，好多专家都意见不一，争执不下的

还是继续说说CT吧，现在CT已经在区县级医院普及了，甚至有些乡镇医院、厂矿医院也有了CT，CT是一个英文简称，全称是electronic computer X-ray tomography technique 电子计算机X线断层扫描，至于CT的成像原理，我都懒得看，更别说大家了，简单点说，如果把人体比做黄瓜，那CT就是切黄瓜片，然后把每一个黄瓜片拿出来看里面的东西，拍片子是看整根黄瓜，而CT是可以看到黄瓜里面的瓤啊籽啊之类的东西，所以，那个更利于诊断？拍出来的整根黄瓜也许看上去是好的，但是切开后，也许会发现里面是烂的。CT真是一个划时代的好东西，它是一个叫亨斯菲尔德的科学家在上世纪七十年代发明的，到现在也不过30几年而已，但却得到了突飞猛进的发展和提高！CT的研制成功被誉为自伦琴1897年发现X射线以后，放射诊断学上最重要的成就！因此，这位牛人获1979年诺贝尔生理学或医学奖。
楼主纳闷，为啥这些个先进的东东我们咋就研究不出来了，我们落后了太多年太多年，就是现在，几乎所有的医院都在用进口的CT，像比较知名的GE、西门子、飞利浦、东芝、日立等等，国产品牌也有，好像叫东软，据说机器不是一般的那啥，这个我们确实落后，不必多说。
现在CT大多都是螺旋CT，也叫全身螺旋CT，所谓全身，不是说你来做，就给你全身都扫描一遍，而是它可以做全身检查、全身各处都可以查的意思，要真是做全身的话，估计一万块钱也做不下来，因为全身的部位太多了，单单头上，就有脑、脑垂体、眼眶、副鼻窦、口腔、内耳等多个部位，甚至每一个骨头都可以单独拿出来做，有人又要发难了，一块做了就完了呗，不就是想法设法多收费嘛！这个不想多解释，不一样就是不一样，每个地方要求的扫描厚度也不一样，扫描需要的角度不一样，观察的窗宽窗位也不一样，总之没有大夫会给你开全身检查，是根据你的病情选择做一个或几个部位。