你对CT磁共振彩超等了解多少？影像科医生告诉你其中奥秘脱水阅读

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

有人问肠镜不能做，其实肠道最好就是做内镜！实在不愿做，那就做腹部CT吧，需要提前做做肠道准备，灌肠，然后往肛门充气，把结肠充起来做一个仿真内窥镜，可以达到近似肠镜的效果，做CT还有个优势就是可以看肠道外面的情况，你做肠镜只能看肠子里面，外面什么都看不到，前阵子有个病人消瘦贫血，怀疑胃有肿瘤，做了胃镜没发现什么问题，一做CT，在胃外面的壁上又一个六公分的肿瘤！这就是CT的优势了，这个彩超核磁透视拍片统统没办法的。还有小肠，内镜是进不去的，内镜从上面做可以看胃和十二指肠，从下面进可以看结肠，也就是我们说的大肠，但小肠是无论如何进不去的，这也要看CT了，但也要肿瘤到一定程度才容易检出，小肠本身病比较少。如果怀疑胃或者大肠疾病，内镜是首选，可以结合CT。

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

落下一个，输卵管造影没什么明显的副作用，两周避免同房，两个月避孕就行了，不必太在意

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

彩超测量脏器大小呢，是有误差的，同一台机器不同的大夫测量会差几个毫米，就是同一个大夫，前后两次测量也会有点误差的，几个毫米误差很正常的，脾大原因很多，两个月，可能病情有变化，也就是说你的脾脏本身大小就有变化，如果同一个大夫测量，严格按照要求测量的话，误差不会超过几个毫米，差太多，说明就是大小有变化吧。彩超的测量没有CT那么精确。

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

拜托，楼主不是写小说，别催嘛，以前跟帖总是嫌别人更的慢，现在终于体会到了，自己累死，别人还是嫌慢，呵呵，这里主要是解答疑问的，所以更的速度不在于楼主，在于问题多少喽

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

现在才发现，楼主四年多之前两千多买的诺基亚智能机已经不行了！该换安卓了

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@定格在初秋 2011-12-17 11:12:15
LZ太给力了,这么热心地给涯友们普及医学科学知识.
这个时代就需要这样的好医生.
此帖一定要一直顶,看得越多学得越多.
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嗯，你们就是动力

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@天外物语 2011-12-17 13:53:47
@小重炮手 2011-12-17　10:57:31
那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确！平片呢，一般常规都是要拍两个位置，一个正位一个侧位，如.....
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这位是临床的？如果平片怀疑，你根据病情也怀疑，你敢做治疗甚至手术吗？如果你敢做，一次两次可能没事，时间长了必定会会吃官司的，也是对病人和对医学不负责，有点过了哈，不过现实如此，没人用平片来诊断结石了已经教科书写的东西是几十年前的东西了，目前来说，可以肯定的是，没有人用平片诊断结石，病人也不愿意啊，比彩超多花钱，还有辐射，还定不准，谁都不愿意！

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@定格在初秋 2011-12-17 12:39:14
@小重炮手 2011-12-17　12:18:53
拜托，楼主不是写小说，别催嘛，以前跟帖总是嫌别人更的慢，现在终于体会到了，自己累死，别人还是嫌慢，呵呵，这里主要是解答疑问的，所以更的速度不在于楼主，在于问题多少喽
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是啊,大家表催啊.到哪里找这样免费的答疑解惑的老师啊.再说楼主还要工作还要吃饭不是.
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握手握手，楼主这两天真的是没干别的了哈哈，净忙着个了，过几天上班了更新就少了，但大家的疑问我会尽量回复

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@yousun007 2011-12-17　13:05:22
请问楼主，甲状腺瘤b超诊断为囊性变，ct或核磁能诊断是癌吗，三年前作过手术，诊断是良性,这几年又长出一个

★ 发自天涯iPhone客户端-百读不倦
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超声看囊性的东西很好了，看甲状腺的囊性病灶的话，CT的平扫还没有彩超好，除非强化，如果彩超大夫很明确是囊性，那就没必要再做强化或磁共振检查了，根据你的情况，估计还是上次那种病，观察吧，大了还得手术，如果怀疑癌，彩超的大夫肯定让你进一步检查了。纯囊性的东西，应该可以放心。当然，楼主说过凡事无绝对嘛，楼主是把大家当做朋友来解答，而不是目前极差的医患对立的关系来回复的，所以，我说你没事，如果在医院，我会说，不放心再继续检查。

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@天外物语 2011-12-17 13:53:47
@小重炮手 2011-12-17　10:57:31
那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确！平片呢，一般常规都是要拍两个位置，一个正位一个侧位，如.....
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还想说一句，朋友你说的是那种鹿角状的典型的巨大的肾结石，从平片上即可诊断，不过呢，腹部平片的价格比超声高，还有辐射，我个人是不会选择的。如果是很小的结石，那平片更是不行，真的已经淘汰了，如果你说你的拍片子像是结石，我要给你手术，病人也不会同意的。

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@我是湘雅 2011-12-17 01:59:07
楼主颈椎不稳你是怎么报的？还有颅底凹陷如何诊断，还有怎么测骨龄，有没有什么简便方法，还有颅脑CT检查从上到下扫，到哪一层顶叶消失？
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你说的都是些有争论的东西，有些东西是凭经验，书本上也没有明确的答案，颈椎序列不连续了就报不稳，齿突超过钱氏线3mm就报颅底凹陷，当然，这个是最常用的标准，还有至少十种测量颅底角度的方法来综合判断，我前阵子还查过文献，有个布加氏角，还有个BULL角，我记得不下10个测量呢，我记不得那么多了，影像网站可以查到，顶叶不好判断，一般来说，是以侧脑室体部为界吧，也有不同意见，我觉得这个不是很重要，如果做手术的话，通过三维重建把一些数据测量准确，对临床医生更有帮助，而不是纠结病灶在颞叶还是顶叶。

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

我觉得讨论这种专业的东西应该去专业的网站，在这里讨论这个对大家来说没有任何意义，大家需要的是最基本的，最基础的常识，也就是所谓扫扫盲

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@天外物语 2011-12-17 14:25:34
@天外物语 2011-12-17 13:53:47
@小重炮手 2011-12-17　10:57:31
那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确...........
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貌似病理也不是百分之百哦

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@水自成一军 2011-12-17 14:29:18
怎么医生也会说看病贵看病难？你在医院混的不好？
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怎么理解呢？混的好看病也是贵啊，难道在医院干看病就不用花钱了，只是花的相对少吧。俺说看病难是说老百姓啊，俺看着也难过啊，有些淳朴的老农，也跟着被过度医疗所害，心里难受，话又说回来，就这样还经常出事呢，不多做检查，出事更多

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@天外物语 2011-12-17 14:30:40
@天外物语 2011-12-17 13:53:47
@小重炮手 2011-12-17　10:57:31
那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确...........
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彩超180？好大的医院，俺这里貌似不用啊，几十块一个部位

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@天外物语 2011-12-17 14:25:34
@天外物语 2011-12-17 13:53:47
@小重炮手 2011-12-17　10:57:31
那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确...........
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明白你的意思了，判断和确诊是两回事，握手，不必为这个争论

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@天外物语 2011-12-17 14:57:23
回复第173楼，@小重炮手

@天外物语 2011-12-17 14:30:40
@天外物语 2011-12-17 13:53:47
@小重炮手 2011-12-1710:57:31......
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现在好像都是按系统收费了哈，不过我们也可以单看肾脏呢，这样便宜些

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@水自成一军 2011-12-17 15:24:19
@小重炮手 2011-12-17 14:49:58
@水自成一军 2011-12-17 14:29:18
怎么医生也会说看病贵看病难？你在医院混的不好？
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怎么理解呢？混的好看病也是贵啊，难道在医院干看病就不用花钱了，只是花的相对少吧。俺说看病难是说老百姓啊，俺看着也难过啊，有些淳朴的老农，也跟着被过...........
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分红？你以为是私立医院？我们过年有三百块过年费，其他没有了。体制腐败问题以后慢慢说吧，你不想了解这些科普可以不看

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@冬湖洗澡 2011-12-17　16:00:39
脑干梗塞怎么判断，能确诊么
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脑干梗塞磁共振是最好的选择，比较明显的，CT也可以，不过颅底区域是CT比较差的地方，核磁可以确诊脑干梗塞的。

楼主：小重炮手时间：2019-03-30 08:49:59

@850620wu 2011-12-17 14:57:46
麻烦问一下楼主老人家49岁今年4月份做了脑膜瘤切除手术也就是湘雅附一做的后来化验为良性二级 5-6月份做了放疗半年后复检前几天做了头部平扫结果为：左顶枕部呈术后改变，左枕叶内似见等密度结节影，大小约1.5*1.8cm 周边见不规则低密度影，余脑实质内未见明显异常密度影，脑室形态大小未见异常，脑沟裂不宽，中线结构居中。医生建议：四个月后复查麻烦问一下：这个有没有可能是脑膜瘤......
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看描述像是复发吧，下次建议直接做MR，也就是磁共振，当然，连强化一起做最好，可以确诊

脱水读

你对CT磁共振彩超等了解多少？影像科医生告诉你其中奥秘

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