@9495xue 2011-12-17　15:56:15
我上个月在广州咽喉发炎,医生叫我做个X光片检查肺部看有没有感染,照了一正位与侧位交135元检查费。
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你可能遭遇了过度医疗了，这个没办法，风气不好，大夫为了百分之一的可能，要让百分之百的人去检查

楼上拿CT跟原子弹比较，有点过了，这东西有辐射是肯定的，但急症和有些疾病的时候，做这个检查是必须的。楼主经历了太多，有的是过度医疗，也就是说，大夫为了保护自己不成被告，虽然是很小的可能性，也要去排除一下，说实在的，有些医院是有十块二十块的开单提成的，但临床医生绝对不是为了这点提成去开单，为了提成开单的也只是很少很少的一部分无良医生，我们对他们也相当鄙视，大部分医生开单是为了避免医疗纠纷！如果一个人头疼，你凭经验和查体视触叩听觉得这只是神经性头痛或者有点后循环缺血，开点药吃吃就行了，但是，如果，也许只有百分之一的几率，这人吃了药头痛还没好，又去别家医院检查，做了CT发现了脑瘤，行了，第一个大夫惨了，有些病人可能觉得他水平低，算了，碰到厉害的，他会被搞的很惨！有些人会大闹医院，说我们又不是没钱，你当时为什么不给我做CT，现在过了几个月了，我的病发展了，你给我耽误了，咋弄？有些大夫吃这样的亏不是一次，所以，为了极小的概率，也要去做检查排除一下，何况，自己还有十块钱收入，何乐不为？楼上那些骂白眼狼的，你这素质的，如果干医，说不定开的更多！都骂贪官，可到了那个位置，你不贪都不行，以前我们的理想是医生老师科学家，现在的小学生，他们的理想居然是当官！连小孩都看出来当官好处多多啊！所以说，制度如此，风气如此，不是哪个人的问题，我想说一句，医生学历普遍较高，算是相对比较有素质的了，这个你认同也好不认同也罢，我就说这些。下面继续说磁共振吧

是谁给了那些利益熏心的人机会？算了，再说这楼就盖偏了！制度问题，监管问题，没有监管，每个人都是恶魔！

@真理在远方 2011-12-17 17:59:14
上传影像，顺便提问：
对照时间2010-01-10和2010-01-15两份CT影像是否属于同一个患者的吗，有什么本质的区别。
从1-15对图片，左、右两侧一直对比下去，除第1对图片明显看出是同一人的除外，其余的不管是从脑组织分布和颅骨结构等等，有什么不同之处。尤其重点观察左侧有脑出血影像与右侧图片有什么特别的区别（是否属于同一个人的影像），还有右侧图片是一个患者按切黄瓜一样整条分布下...........
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我看了一下应该是同一个人啊，10号蛛网膜下腔出血，15号做了手术吧，没看出不是一个人啊，应该是一个黄瓜切出来的吧，楼主眼拙，没看出什么不妥啊

@天外物语 2011-12-17 14:05:59
@东风发白 2011-12-17 10:01:10
问楼主个问题，有个病人对肠镜不能耐受，而且心理不能接受麻醉肠镜，那是否有其他的检查方法？
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如果不能耐受，可以用气钡双对比造影代替，如果是小肠病变，气钡造影则是首选。
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说实话，我都快把这个检查给忘了，因为现在很少临床大夫开这个全消化道的钡餐检查了，呵呵，不过我觉得，还是没有CT直观啊，钡餐可以看看肠子的蠕动情况，这个是最好的优点。如果病人连钡灌肠都不愿意做，或者说就是不愿意从肛门插任何东西，那就只能CT了

@真理在远方 2011-12-17 16:58:37
首先要说明：这是一个特殊的患者，有一份特殊的病历，有一段悲催的经历，希望在线影像和临床的医师能够并肩携手合作，共同诊断患者提出的问题和病情，希望她能够活着少点痛苦，也算是善事一件。顺便也可以忠告某些为了钱出卖良心的道德的人们，不要为一已私利反痛苦强加于患者身上。
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其实很多蛛网膜下腔出血的病人，完全保守治疗也可以恢复啊，只是，头上有个定时炸弹，后患

@瓶儿常新 2011-12-17　18:34:42

@小重炮手 2011-12-17 16:18:27

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楼主真是好人，免费给大家做科普。我也请教一个问题。......
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谢谢你的信任，我还想说一句，这年头，医院每个熟人，也是很悲催的事情
说你的病吧，我觉得你有必要做个CT或者磁共振的检查，不是因为我是干这个的，做个检查明确一下到底是单纯的鼻炎，鼻窦炎，还是有息肉啊之类，明确诊断后好做下一步的治疗，如果没有熟人，我建议你多看几个大夫，哪怕是一个科室，大夫水平和道德素养也是不同的，甚至有很大差别的，你多看几个人，看看说法有什么不同，找一个你认为靠谱的大夫作为你的主管医生，住院的话报销比例高一点，你的那点医保卡还是留着门诊买药吧

@修来佛 2011-12-17　18:47:17
前几天刚做了好多检查，拍片，心脏超声，CT，磁共振，心电图，肺功能，那磁共振检查两项花了1600，我是从外地来广州的，结果TMD的什么都准备好了等着上手术台麻醉师却不同意做了，我的手术是有风险的，医生说有机会成功，我也就想赌一次，他们也讨论过几次结果还弄成这样，现在说推迟到下周，我肺功不好，麻醉师不敢做吧，明确叫我不要做，回去好好活几年，还给我打电话说这些，这都什么意思。
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这年头，都怕出事啊，只要风险大的，都不愿做，出了事谁都担不起啊，要么你就拿着这些检查资料换家医院看看能不能碰上个胆子大的麻醉师呢

@一个米多 2011-12-17 19:54:42
但影像科大夫的收入却要比临床低得多，因为他们没有所谓灰色收入，这个以后再说。有电脑不用，非要躺被窝里用手机码字，手都酸了！悲催的五百字！

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1.熟人不交费。。送给你们烟。水果。。。 。。这不是钱？？？？？......
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说过了这里不是医技临床掐架的地方，这里是讲讲基本知识的
既然你说到这了，楼主跟你说，你说的可能存在，但不是我们医院，我们医院管理非常严格，私下收费？那就不是医德的问题了，是人品。
想干医技？你舍得你的药扣？

@一个米多 2011-12-17 19:56:22
@小重炮手 2011-12-16 1:52:00
楼主是工作十几年的影像科医生，早有想法把自己从事的工作向大家介绍下，主要是给在这方面有疑问的童鞋们解疑答惑，当然是在楼主能力范围内啊，楼主主治，级别不是很高，有说的不对的望同行高人指点，本楼主要针对患者，也就是非专业人士，有对该行业有疑问的或者做过这类检查对自己的问题不太明白的都可以问我，楼主愿竭尽所能。有对医疗行业不满者请去其他医患纠纷...........
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哥们，两包烟你就给做手术了是咋的？楼主人格和性命甚至一户口本担保，不止一个人直接拿出200块想不去交费，楼主从来没有收过，每个人都有自己的做人的原则，也许有人会为了两包烟，楼主干昂首挺胸的说，我不会！
你想想，能为了两包烟就出卖自己，能花这个时间来搞这个帖子？

看前列腺有经腹部的和经肛门的，经腹部的需要憋尿，你做的应该是经肛门的，那个探头外面是套安全套的，不必消毒，做这个就拉肚子？是赶巧吃坏肚子了吧？

唉，本想做点好事，不知不觉就得罪不少人，不过楼主不在乎，楼主在乎的是能多一个人对我们做的工作多一份了解和理解，就够了。至于医患矛盾，这个真不是楼主能控制和解决的。

真理在远方，你说说啊，这个病人做手术后怎么了？你想表达什么？直说啊

刚才我用电脑屏幕看了，蛛网膜下腔出血，没看出还有什么别的啊，对比的是术后的吧？有什么不妥？

@ruling123 2011-12-17 20:02:02
我只知道一次性用的CT照影针筒等物品被你们反复使用。
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所有大医院强化CT的针筒都是一上午才换一次的，谁告诉你这个是一次性的了？你手上的留置针是一次性的

@苍生百姓 2011-12-17 22:06:26
请问楼主，前天母亲手麻，医生就开核磁共振头部平扫，结论是小腔血管栓塞，请问是否CT也可，核磁共振太贵。另外如何看照片上，什么形状、颜色的是栓塞
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CT看脑子呢，只有急性出血比磁共振好，其它的都没有磁共振好，单纯腔隙性脑梗塞的话，CT也可以的，只是，磁共振可以看到更多缺血灶，缺血灶在CT上是看不到的，只有梗死了才能看到，还有，24小时内的梗死，CT是看不见的，核磁一般2-6小时就可以看到病灶了，你做的是高场的磁共振吧，所以贵，低场的便宜一半还要多，现在国家定价是低场核磁和16排CT是一样价格的。怎么看梗塞（梗死）？核磁上相对比较复杂，如果是新发的病灶呢，T1WI是黑的，T2WI是白的，FLAIR是白的，这个太专业，如果你没学过真的不好说，CT看起来相对简单；是黑色的小斑点状的。
手麻不一定跟这个小梗塞有关系，手麻还可能是颈椎间盘突出，是哪几个手指头麻？是拇指食指中指呢，还是无名指和小指麻呢？

@真理在远方 2011-12-17 22:03:02
楼主下次帮我不要用手机那小小屏幕看,用台式大界面屏幕帮仔细瞧瞧啊,到底漏诊了没?
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有漏诊吗？除了蛛网膜下腔出血，我真的没发现别的问题啊，是不是做了手术？好像有个金属夹的影子在第二次的片子上

@真理在远方 2011-12-17 21:48:17


各位大侠帮诊断一下啊!
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你应该是在大医院做的吧，楼主小医院的，水平有限呵呵，来这里是普及一下基本知识的，这样深奥的还带有纠纷的东西，只看这么几张图片，就让楼主给你一个判断，楼主真的无能为力啊

再说，你基本就没提供任何信息，只是发几张图片上来，影像科大夫也不是神仙啊

@58218810 2011-12-17 20:33:13
现在医院黑得很，上次在江西带我妈看手（手虎口那里老是抽筋）

尼玛的进去医生就主做一个核磁共振，700块啊，草泥玛，花钱到无所谓啊，拍出

来说没什么事，药都没开，我操
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哥们，哪个行业不黑？你仔细想想，好好想想，骂没用，症结在哪？