讨论分析

1
骨转移瘤通常好发于哪些部位？

通常认为骨转移瘤通过血液系统和淋巴系统转移，因此骨转移瘤好发于中心线（脊柱、骨盆）和长骨近心端，因为这些部位的血液循环比较丰富。

2
骨转移瘤通常好发于哪些部位？

骨转移瘤通常指从远处转移到一处或者多处骨骼的肿瘤性疾病。原发灶包括脏器和血液的恶性肿瘤。（大多数来源于脏器肿瘤）。最容易发现骨转移的肿瘤包括：乳腺癌，前列腺癌，肺癌，甲状腺癌和肾癌。

3
如何避免漏诊误诊？

详细询问相关病史：1、既往肿瘤诊疗情况；2、吸烟史；3、体重和饮食变化；4、是否咳嗽及咯血；5、乳房肿块及乳头异常溢液；6、有无发热、寒战、盗汗；7、有无血尿。

骨转移瘤症状特征：1、骨痛：持续性，不因活动而加重，夜间痛，持续性加重；2、功能障碍：活动后疼痛加重，活动受限，常见病理性骨折。

骨科查体特点：1、局部直接或间接压痛、叩击痛，例如：胸椎出现骨转移瘤出现症状时，除了局部的直接压痛、叩痛外，向下按压双肩也会造成患者病变部位的疼痛；2、表浅者可见局部皮温偏高，或可触及肿物。

常用影像学检查：1、X线检查：阳性率较低，病灶小的时候不易检出，容易出现漏诊情况；2、ECT可早于X线3-6月检出病灶，但是射线量大，假阳性率高；3、CT：可以早期发现骨破坏；4、MRI：敏感度高，常表现为：T1低或等信号，T2高信号。

4

我们的眼窝都不要肿起来！哪怕说你很是肥胖，但是也不要出现这样的情形。因为眼窝这个地方，中医理论认为，为脾所主，叫做肉轮。我们的脾，如果运化水湿的能力大大下降，大量的痰湿之邪运化不出去，结果就会让“肉轮”这个部位浮肿起来。很多肥胖者到一定程度，就会这样。

也有一些人，肾的功能不好，也会有此类情况。中医看，这就是肾主水液代谢的功能下降，痰湿之邪聚于体内的表现。

这些时候，就是痰饮内积，阳气不化。用中医专业的视角看，就是体内气血阴阳失衡了。遇到这样的人，我真的很心急。

第二个，我跟你讲，就是你躺下来以后，腹部依然鼓胀的人。
一般人，多多少少可能都有点肚子。

那现在，我请你躺下来，你看看自己的肚子是不是跟着瘪下去，至少说和胸部持平。如果你躺下来以后，肚子还是明显鼓起来，这个就让人郁闷了。这样的人，往往伴随睡眠呼吸暂停综合征，伴随高脂血症、脂肪肝等等。这样的人如果不干预，中风、心脏病等问题会随之而来。

中医讲，腹部是人体至阴之地。之所以叫做至阴之地，是因为这个地方容易囤积痰湿之邪。一个人痰湿大不大，看腹部可以略知一二。腹部如果躺下来依然鼓胀，说明痰湿很大，十分集中地聚于腹部，同时阻滞阳气在体内的周流，日久必然伤及阳气，引发多种疾病。反过来，就算你有点游泳圈，躺下来腹部还算平坦，或略有凹陷，那也算说得过去

技不近仙者，德不近佛者，不能为医——以此自勉

消一切骨刺

有一个方子叫化铁丸，只有两味药，威灵仙和褚实子各15克，号称可以化坚软坚散结、治疗一切难化的坚结肿物，极效。
化铁丸，连铁都能给化了，这当然是夸张的说法，这个方名是在表达一个意思，可以化坚软坚散结，把身体里一些多余的非常坚硬的东西化掉。
这个方子非常强大，可惜知道的人不多，快要失传了。

本人“痔”深患者，三年前恶化到下血二十多天，择一单方试验，无花果叶六七片，盆煎熬十五分钟左右，先熏后洗，四次痊愈。本人素喜烟酒。至今未犯。谨供参考。

火针点刺龈交穴治疗痔疮

作者/丁向荣 蒋又祝



方法：



患者仰卧位，取龈交穴，痔疮患者的上唇系带（龈交穴）多可见一芝麻大小的滤泡。医者左手固定翻开的上唇，常规消毒该穴位，右手持火针在酒精灯上将针尖烧至白亮，快速轻轻点刺该滤泡（滤泡不明显时点刺龈交穴），使该滤泡（龈交穴）形成焦痂，若出少许血，可常规消毒以防感染。该法隔日1次或3日1次，一般治疗3次即可。



结果：



本组36例，病程最短3天，最长10余年。内痔18例，外痔14例，混合痔4例。其中治愈28例占77.8％，痔核消失，带血及不适感均消失；显效8例占22.2％痔核明显缩小，带血及不适感消失或减轻。总有效率100％。治疗时间最短1次，最长5次。



体会：



火针点刺龈交穴治疗痔疮，是根据“病在下者高取之”的取穴原则，因龈交穴属督脉，“经脉所过，主治所及”。临床发现痔疮患者多在上唇系带或龈交穴处能找到圆形或长形的滤泡，采用火针点刺该穴位（滤泡）治疗痔疮，起到了“断其源，截其流”的作用。通过调节督脉，调整了患处的气血阴阳，改善了局部的血液循环，从而达到了治疗目的。另外，使用火针点刺时，要烧至白亮后再快速轻刺，点到为止不可过深或过浅。