与张伯礼院士再商榷：不成熟的中医家才需要西医CT辅助诊断
文/王世保

从民国开始的中西医结合教育，导致近百年来中医院校培养出来的中医缺乏独立自主的中医主体意识。被西化的中医共同体不再思考回归自己的本原状态，而是将这种“不中不西、非驴非马”的畸形状态视为正当与合理的存在，并为其加以伪饰和辩护。他们心怀文化自卑，心智被科学主义意识形态所蒙蔽，认为中医就应该学习和借鉴“先进”的西医，使用那些西医的高科技诊断设备。这就好比中国抗日战争期间，那些日伪军以背叛自己的国家而为荣。
西化的中医共同体由于没有采用中医独立诊疗的意识，在临床上渐渐将中医望闻问切四诊生疏乃至淡忘，看病只能借助西医诊断仪器，根据仪器检测出来的西医病理指标或者影像来判断疾病，再根据中药的现代化药药理研究的结果去选药组方，这种借助西医诊断仪器将中药当着类西药开出来的处方，只是化药载体的简单堆砌，不仅缺乏疗效，还有不良反应。由于长期依赖西医检测仪器设备，所以那些西化的中医理直气壮地认为西医的检测仪器设备属于科技产物，也应为中医所采用。
中医真的像那些伪化的中医们声称需要借助西医的B超、CT等诊断仪器设备吗？几千年以来，中医都有完备的四诊手段，四诊收集到人类生命体的整体异常表现出来的症象与辨证论治是内在一致的理论整体。中医本是独立自主的医疗体系，凡是那些成熟的中医家根本就不需要西医的诊断结果，他们参考西医的指标或者影像，反而会误导中医家诊疗疾病，给其带入治标不治本的西医思维的阴沟里。高铁走的是陆路，飞机走的是空路，高铁能帮助飞机飞的更快更安全吗？
缺乏疗效和出现大量不良反应已经从临床实践上否定了中医使用西医诊断仪器设备的正当性与合理性，从理论上也可以同样论证中医西化出现的这种疗效倒退现象。西医诊断设备检测出的指标与影像，与中医辨证论治没有任何理论上的逻辑一致性，因为二者完全属于不同元理论意识和思维的产物。B超和CT的设计、使用都是按照科学的还原意识和逻辑思维去进行的，这些技术不管它是用在物理、工程还是西医上，都是在抽象时空世界里的应用，但它与中医在自然时空的辨证论治不相通。
就像这次2019年年底突发的瘟疫，西医为了防控疾病，需要检测病毒、研究病毒的致病机理，才能去研制或选择抑制病毒的药物。至于西医怎么用核酸检测或者怎么用CT去看肺部的变化，对中医的辨证论治都没有参考价值，中医既不需要知道它是什么样的病毒，也不需要知道ct建构出来的肺部病理现象，这些都是还原论的产物。不管患者患的是什么疾病，中医只需要根据望闻问切四诊搜集所有的症象，然后根据个性化诊疗特征进行辨证论治即可。
不仅中医诊断辨证不需要参考西医诊断结果，就是判断患者是否治愈同样不需要西医的设备检查。中医用四诊检查往往比西医检查更加准确，西医检查看的只是器质性病变，而中医检查看的是病邪有无，以及正气盛衰。西医只能查到有形的病变，却看不到无形的病邪。虽然西医的抗生素或者抗病毒药物能够让患者退烧，看到的肺部病理变化也已经好转，但是这些寒凉药物是否将病邪引导到人体更加深处却无法用设备探查到，入里或者残余的病邪可能会在以后某个时间点发作。
中医是比西医更加完备的医疗知识体系，因为西医将自己的诊疗理论和技术都寄生在物理、化学、生物学等科学理论基础之上。所以不管中医发展到什么时代，所有成熟的中医家都会对疾病诊断与疗效评价通过熟练的四诊来完成。那些经过中西医结合教育、不能独立进行中医诊疗的现代中医家需要对自身救赎，摆脱科学还原意识对心智的蒙蔽，树立坚定的文化自信和中医主体意识，按照中医思维与理论去为患者提供简便廉验的优质诊疗服务，用切实的疗效取信患者。