好樟脑樟树枝，我们今天就复 到这里，下面我们来看当归。
当归补虚而养血。
有人问，当归能够治什么病呢？
你该怎么回答呢？
如果你答具体的病，那就没有中医辨证论治的思维，如果有中医辨证论治的思维，你就不会有这种某某药物治某某病的说法。
你会跟他说，当归能够治疗阴血亏虚，气血不足，引起的各类杂病，或者各类杂病到后来都会暗耗气血，引起阴血亏虚，你都可以加进当归一味，补虚而养血，帮助身体恢复。
如果说，补气的要药是黄芪，那么补血的要药就是当归。
当归是补血圣药，妇科圣药，妇女们基本上很少有不识当归的，当归的大名让大部分人都得知。
大家要注意，凡是要药圣药，都要特别重视去研究，比如伤科圣药三七或血竭，痔疮出血要药，地榆或槐花，健脾圣药白术，气病总司香附，当然还有更多。
为何呢？
因为这些药物，大都功用非凡，能够跟很多药物搭配，或者独挡一面，共同治疗多种疾病，这就像大家研究历史人物，比如儒家的圣人孔子，亚圣孟子，道家的老子、庄子，诗仙李白，诗圣杜甫，文雄苏东坡。
这些都是历史的重要人物，所以大家如果读懂这些人物，就能读懂一片历史，同样你能读懂这些要药圣药，那等于你读懂了一段中医。
我们今天要从五脏六腑来理顺当归补虚而养血的作用，看它在脏腑里头如何发挥调血的作用，首先来看肺。

肺善于吐故纳新，呼吸自然界新鲜空气，源源不断供给五脏六腑，把浊气取代出来排走。
肺最容易咳嗽，为什么呢？
肺为娇脏，像钟一样，外感六淫之邪，从外面敲之鸣，内伤七情饮食劳倦，从里面敲之也会鸣。
我们发现老师在治疗久咳不愈的患者里头，常加入丹参、当归之品，发现咳嗽的治疗效果马上提高了。
于是不解地问，当归在中药书中说，能够补血调经，活血止痛，润肠通便，并没有说它能止咳嗽啊？
老师笑笑说，为何一般初咳不用当归，久咳才用之呢？
我们马上反应道，久病多虚，久病多瘀。
老师说，那不就是了吗，当归补虚而化瘀，不单久咳里面用到它，而且很多疑难杂病到后期都少不了它。
你看《神农本草经》第一句话就说，当归主咳逆上气。
它除了补虚跟化瘀外，还可以理顺气血，你不要仅仅从教材上的主治功效来看当归，应该从气血辨证里头来领悟当归，那这样当归的应用就更广泛更灵活。
听完后，对当归这味药的理解马上上了一个台阶。
原来你不管是外感还是内伤咳嗽，肺部气血都会逆乱，中医不是见咳止咳，而是要理顺气血，古人说，当归乃调血要药，最善于治气血逆乱，令血有所归，故名当归。
所以久病入血分，都可以适当用点当归，令气血调和，不致逆乱为患。

肺主皮毛，荨麻疹是现在很常见的一类皮肤病，身上瘙痒一抓一条痕，非常难受，又不知道问题出现在哪里？
大家想想，为什么会瘙痒，中医认为，有两方面原因。
一方面是毛孔开合不好，张仲景说，以其不能得小汗出，身必痒。
另一方面呢？是血中有毒，饮食上没有注意，吃一些辛辣发物海鲜之类，身体比较难以消化的，立马把浊阴发到肌表，毒浊降不下来，瘙痒就止不住。
所以治疗上有两种思路，一种是祛风止痒，一种是降浊止痒。
有个女的，经常熬夜，玩手机，过度用眼，必定会过度采挖肝血，因为肝开窍于目。
刚开始一两年没什么，可越来身体越不行，每次劳累过度，身体就瘙痒难耐，休息好了，又会减轻，身体搔到手，手就起红疹，搔到脚脚也起，不搔又不行。
她听说，这是湿毒，就买了一些除湿毒的凉茶来喝，但发现喝完后还是老样子，我们一看她，舌红少苔，知道有阴血亏虚在里面，血虚才是本质，风痒只是血虚的反映。
古人说，治风先治血，血行风自灭。
当你身体血脉不充实，不能饱满地充斥在管道流通时，虚邪贼风，就会乘虚而入，跟气血相搏，这样局部就容易瘙痒，你去抓会觉得舒服，这是因为通过抓的动作来自救，来理顺气血，中医叫做痒为泄风，但真正的治本还是要补血祛风。
于是给她用当归饮子，当归饮子是治疗风疹，皮肤瘙痒，血虚风动的特效方。
它里头就有四物汤配黄芪、甘草、首乌、荆芥、防风、白蒺藜。
这个汤方的理法很清晰，就是把血脉亏虚的阴血补充起来，这样气血充实，再通过荆防把邪风透出体外，这样气充风散，血足邪透，自然瘙痒不再。
她只服用了五剂药，几个月的瘙痒就消除了。
所以荨麻疹风疹，大家要注意到养血，不能单方面地认为只是湿毒引起的。
中医认为，痒自风而来，止痒必先疏风，风又因为血虚而钻进来，所以治风先治血，血行风自灭。
这就是为何在肌肤瘙痒里头，往往少不了当归的道理。
所以在《神农本草经》中说，寒热邪气，洗洗在皮肤中，这时都可以用当归。
大家想想，你如果不能从邪风跟气血的关系来去理解当归，你怎么能够知道当归原来善于运用，还可以止皮肤瘙痒，在皮肤病中得到广泛应用。
所以现在的人们根据《神农本草经》上当归治疗皮肤寒热瘙痒的记载，知道用润燥止痒的大法，所以发明了润燥止痒胶囊，以及当归饮子等成药，里头用的都是去滋养填充阴血，使肌表脉络得到滋润，风邪自去也。

肺跟什么相表里？跟大肠相表里。
大肠最容易得到的病变是什么，一个是便秘一个是泄泻。
大家有没有想到，便秘泄泻里头，都可以用到当归。
但用法剂量全然不同，这里就跟大家讲一下。
赵绍琴老先生善用一味当归饮，治疗老人血虚便秘，效果很好，我们也用这个经验，临床上基本上是屡用屡效，大家必须知道，当归必须要重用30克或以上。
人们说，当归过用，容易引起滑泻，而对于便秘的人来说，他大肠正需要滑泻，所以大家要懂得变药物不良反应为治病妙法。
上次有个老阿婆，已经便秘有七八年了，一不通，就吃大黄苏打片，通了后，一段时间不吃，又不通了，变回老样子。
吃到后来用大黄苏打片都耐药了，大家想想你年老体衰，气血不足，肠道蠕动功能差，你老去通它，它当然没劲了，就像老牛一样，你不能跟年轻的壮牛一样看待。
年轻壮牛不肯往前走，你可能鞭打几下，它立马干活，力量就猛了，可老牛病牛，你再鞭打它它就垮下了。
这就是为何中医治病一定要分虚实，虚则补之，实则泄之，这大方向不要弄错。
可病人一派大便秘结，这不是实证吗？
大家想想，病人年老体衰，气脉下陷，病象给你是实证的感觉，可病机给你的却是一派虚象。
这该怎么办呢？治病求本，这是本虚而标实，大家只要把本虚抓住治理，那标实自然就通开。
所以我们没有去管她便秘，而是管她中气不足，上楼梯提不起劲，蹲下去站不起来，便直接根据她下陷的脉，给她用补中益气汤，由于大便秘结，重用白术50克，当归30克。
这两味药都是多脂善润之品，立马让脾气足，肠血充，连服五剂药，天天大便一行，到现在便秘都没有再发生过。
有时会两天一次大便，但也没有那么辛苦。
现在很多人治病，没有去分虚实标本，一看到秘结就先去攻打，孰不知攻下的大黄、芒硝，在你无邪可攻时，必当以攻击正气为代价，这叫有病则病受，无病则人受。
同时即使你有邪可攻，但你本虚标实的，不注重照顾体虚的一面，只是片面地攻击，就像你没有粮草了，还想拼命地拉开战线往前冲，那这样只会让身体垮得更快。
所以老年便秘，气血不足，重用当归，就是这个道理，就是要分清标本虚实。

近期会把药性赋热性药发完，剩下的要继续深入研 探讨，需要明年才有可能发表出来。
同时大家可以去看，小郎中学医记：爷孙俩的中医故事，在天涯也有发表。
同时博客上也有很多中医的干货更新。
不过因为时间的缘故，以后会集中收缩在一个版块发表，具体以什么形式发表文章，还没有定下来，有可能是论坛形式，或者博客，或者微信，抑或者视频传播，书籍出版。
精力时间有限，必须要收归一处，才能打出漂亮的组合拳。
同时大家也可以多在其他论坛或者网站多转载，一起普及中医，为传播中医文化，传统文化做做贡献。
古人为我们开创的大道很多，但是越来越少人走了，我们的前路充满了荆棘，希望我们沿着古人走的时候，有更多的人走这条路，那么我们在披荆斩棘的同时，会更多的人参与，同时开辟出的道路，有更多人走，这样的路子就会越走越宽，而且民众也会越来越受用。
中华传统文化是人类智慧的宝库，希望大家都能倍加珍惜，不要把老祖宗的东西给丢弃了。
等没路可走的时候，真的是后悔莫及啊！

大家想想，还有哪些人容易便秘，没错一个是产后的妇人，另外一个是久坐在办公室过度用眼的白领。
产后的妇人，气血大亏，肠道容易燥结，你肠子里的水谷精微，完全不够五脏六腑来吸收，所以产后要吃很多东西，五脏六腑要恢复元气，都要从大肠里拼命地榨取津液，所以大肠容易燥结。
我们来看明代的一个大医家缪希雍，他就善于用当归治疗妇人产后便秘，有个产妇，生完小孩后，头痛，大便干燥，又要喂奶，大家可想而知，身体的精血该消耗多少。
这就是为何中国的产妇，生完小孩后要坐月子，因为你脏腑要恢复，你还要给孩子奶水喝，当时头痛难过，其他医生辨证出是寒湿束表引起的，于是开了祛除寒湿的五积散，但效果不理想。
后来请缪希雍来，他一看，觉得这方子思路没有错，只是没有照顾到产后气血不足这一点，你气血不足，身体风寒湿是赶不出去的。
所以在原方基础上，再加进当归一两，这样很快就大便通畅，头痛自愈，身体恢复。
足见当归能够补虚通便，能够养血以润肠。
大家都知道中医里头，有个非常形象地说法，就是肠燥便秘，就像大肠搁浅在江上一样，为什么会搁浅？
因为你江水不足，大船吃水少，所以动不了，即使你拼命地开船，派人在前面拉，大船因为缺水，浮不起来，照样动不了。
所以中医把人体的大肠比喻成河道，把大肠里的津液气血比喻成水，把粪便比喻成河里的船。
所以气血津液不足，粪便自然不能通畅从肠道排出。
中医因此就取象比类，创造出增液行舟治便秘的办法。
你把阴血这些液体成分，滋养足够，大便很快就排下来，所以增液汤就是这么设计出来的。
而一味当归，治疗血虚肠道便秘，而是这样设计出来的，通过养血把河道肠子的津液供养充足，这样船自然可以很顺畅地游走。
中医认为液为血至余，当你当归大量地补血，身体的津液就会很充足，当身体血大量地暗耗，津液就就不足，肠道就会干涩，所以中医在认识当归里头，就加了一条润肠通便的作用。

这样大家在看当归时，就能知其然，更能知其所以然。
同时在用当归时，更知道血虚肠燥便秘者，必须重用，方显其功。
就像河水缺少了，你不是瓢盆大雨，你怎么能够很快让河水涨起来呢？
大家想想，为什么现在很多白领，经常对电脑的，或看电视看，看书的，也容易肠燥便秘。
你如果想通这点，你就知道当归的用途是多么地广泛，我们见过好几例病人，过度用眼过后，大便就干燥，艰涩难排，一旦少熬夜少看电视，少追连续剧，少看玄幻小说，那大便就变得很通畅。
原来中医认为肝开窍于目，肝属木，木是植治在脾胃土壤里头的，所以你大量地过度用眼，暗耗肝血，其实是在抽取土壤中的水分，所以过度用眼，不单是在耗肝木之血，更是在劫伐肠道津液。
当身体五脏津血不足时，就会立马像六腑发出信号，提取津血。
所以你让肝缺血，你就是让整条消化道缺乏津液，这样你要润通他的便秘，如果不滋养肝血，滋养肠道津液是很难的。
而最大的滋养肝脏肠腑之法，除了用当归外，那就是要少用眼，少熬夜上网看小说，不然熬干了肠道，甚至熬干了肝脏，乃至周身上下，都不知道病是怎么得的。
现在为什么那么多肠道息肉硬肉，那么多脂肪肝肝硬化，那么多直肠癌，大家想想，回忆一下，是不是很多病人一直都在熬夜，都在透支精血，都在久坐不动，让气血闭结。
所以即使有补血养血圣药当归，大家也要注意在养生层面上呵护自己，节能减排，少消耗，才是润肠通便最明智之举。
现在很多认为肠燥便秘是身体缺乏津液，但它没有想过为什么缺乏，身体大便干燥，不是在提醒你赶紧要用养血的当归，而是提醒你要减少消耗。

为什么说跟便秘相反的痢疾拉肚子，也可以用到当归？
大家看为何治疗湿热痢疾里头芍药汤，就用到当归芍药，配合木香槟榔来调气和血，再用黄连黄芩大黄之类，清热燥湿之药来使肠中败浊下行。
原来古代中医认为，痢无止法，通因通用，不管你细菌性痢疾，阿米巴痢疾，只要是腹痛痢疾，拉下赤白浊物，中医认为这是湿热痢疾。
治疗的大法，离不开行血调气，为何呢？
古人说，行血则便脓自愈，调气则后重自除，大家想想一个病人，肚子里的浊阴，拉不畅快，拉不干净，这时你是在帮他止住拉肚子，还是帮他把肚中浊物拉干净呢？
如果帮他止，那叫闭门留寇，如果通因通用，帮助他拉出去，那叫给邪以出路，所以行血调气乃治痢大法。
上个月有例腹痛泻下的病人，拉了两天还在拉，一问原来之前跟朋友去吃了顿海鲜，又灌了啤酒，好久没有这样吃了，一下子暴饮暴食，肠胃适应不过来，消化不好，在肠中马上食物变成腐浊，堵在那里不通则痛。
身体想要通过自救把它拉出来，但每次都拉不畅快，憋在那里难受，舌苔黄腻，舌尖红，一派湿阻气机，瘀滞化火之象，于是我们就想到这芍药汤里头的大法，就是行血调气加降浊阴。
于是随手给他开了当归、芍药行血，木香、槟榔调气，黄连、黄芩、大黄、蒲公英、败酱草降浊，草草十味药不到，叫他回去抓三付，如果吃一两付腹中不痛，排泄畅快，就不用再吃第三付了。
结果第三付没有吃，两付吃完，腹中痛消失，大便顺畅。
所以大家想想，当归为何在拉肚子里也可以用，目的是调血，而且还要配合调气的木香之类，为什么呢？
气血并调，当气血走得快时，肠中败浊就不会留在那里。
所以治疗湿热痢疾大法，也不过是给邪以出路，这才是我们用行血调气的道理，而不是见到，湿热痢疾，就只会用清热燥湿之药，你清热燥湿之药，如果没有充足的气血，没有把气血理顺，那这些清热燥湿药，真正的效果发挥就不够理想。
就像洗污垢一样，为什么你放在流水处去清洗，在长流水中漂洗，这些污垢去得更快，所以用清热燥湿，降浊阴的大黄、黄连、黄芩、蒲公英、败酱草之类，你如果在病人肠中气通血活状态下去用，那败浊排得更快。

而当归白芍配合木香、槟榔，目的就是让气通血活，所以为何香连丸，也治疗湿热痢，仅木香、黄连二药，效果都很神奇。
单纯黄连就能从消化道上头，一直降本流末，消毒到肛门去，只是一味黄连除湿热，它仅像三国中的关羽，七龙珠中的孙悟空，本领虽大，但速度还不够快，你一旦配上木香，那就不同了，木香通行大腹肠道之力最强，吃后病人容易连连放屁，这黄连搭在木香这行气药的背上，就像关公骑在赤兔马上面，孙悟空跑到筋斗云里边，这样一路降本流末排泄浊阴，涤荡湿热，清洗污浊的能力就更强了。
大家看到这点，就知道古方的搭配是多么地巧妙，然后你稍微再去想一下，张仲景的大承气汤，为何大承气汤是清理大小肠便秘污垢的主力方呢？
你看除了大黄、芒硝直接降浊除污垢外，为何有枳实、厚朴，仲景就是告诉大家，要把清热解毒药放在行气药上面，就像把洗涤衣服污垢安排在长流水边，这样身体气血津液流通，再用降本流末的通便药，那么同降浊阴的速度，就像箭一样快。
难怪古人说，顺风行船不费力，顺水游泳最省劲，而你用清热燥湿排肠浊的药物，去配合行血调气的药物，这就像是顺风顺水行船游泳。
所以用当归、白芍、木香、槟榔之品行血调气，就是给身体制造一股向下流的气势，制造一股强大的肠道降本流末功能。
我们讲了跟肺相关的一些运用，当然还有其他方面，比如肺主皮毛，当归滋阴养血，人体毛发为血至余，可以帮助皮毛润泽。

我们接下来再讲跟心有关的，心其华在面，妇人脸色晄白，容易长斑，属于气虚血弱类型的，当归堪称是不可多得的妇科要药。
有个同学的母亲，她脸上长斑，有三四年了，面色偏白，医院检查说有贫血，平时胃口也不是很好，连吃汤药都容易呕吐，可想而知，她的脾胃虚弱成什么程度。
一位老先生告诉她，每天用当归打粉，装胶囊服用，每次服用三五个，一日两三次，服用三个月再说。
结果她母亲服用两个多月，脸色都开始转红润，胃口居然慢慢打开，服用三个多月后，脸上的两年多暗斑，居然隐退了。
家里人没有不感到吃惊的，而且最重要的是病人体力恢复了，治斑是件小事，体力恢复，干的活起劲，这才是大事。
为什么用这当归粉，少剂量久服却可以把身体气血慢慢养起来呢？
原来当归含有大量的挥发油，不耐久煎，所以你想单纯地用当归来补虚养血，这样打成粉的效果，往往比煎汤要好。而且做成散剂，慢服久服，身体更容易吸收。
大家看以前我们讲过慢火添柴的道理，人体亏虚就像炉中火弱一样，你如果心急，想要大补一番，暴饮暴食，或者猛补峻补，这样不是搞得上吐下泻，肠胃受伤，就是搞得痞满难受，中焦壅堵。
就像本来是刚刚点起来的小火，你如果拼命地塞柴，把火盖住，那结果你不是在点火，而是在灭火，所以为何慢病体虚，贫血体弱之人，你不着急给他峻补快补，而是要缓缓图之。
大家看为何牛毛细雨容易滋润地底，而大雨暴雨一阵冲刷过去，你把土地挖开来看下面还是干的。
所以不管是从添柴助火，还是从天雨滋润大地来看，真正有助于慢性虚损者，身体恢复的不是猛烈的补益，而是缓慢地滋润。就像春雨贵如油，润物细无声一样。
这位老中医也深谙人体进补之道，他知道缓缓图之，病去如抽丝的道理，不急着用汤药峻补。
对于人体而言，特别是体虚气弱，更不能着急，治病需要过程，调理身体更需要时间，欲速则不达，小火文火慢火才能煲出靓汤，养生的太极拳、八段锦要打得缓慢从容。
而真正的饮食之道，也要吃得细嚼慢咽，像蚁食一样，真正用膏方丸药，培补身体也讲究一点一点去滋润补益，而不是一下子补进来，让身体承受不住。
我们知道这个小招法后，就常建议那些体虚病弱贫血短气或者有脸上有瘀斑月经期间痛经的妇人，不方便熬汤药的，就用当归粉。
小小剂量的当归粉，既能补血，又能活血，能够使气通血活，肌肤得到荣润，身体正气得到修复。
中医认为心其华在面，当心血充足，面色就会滋润，暗斑就会消退，很多人脸上之所以不断长斑，一方面是身体衰老，血气不足，另一方面则是思虑过度，劳伤心脾，平时劳心操心太多，忧愁满怀，暗耗心血很厉害。
所以脏腑气血都吃不饱，就没有充足的气血，供养到颜面来推陈出新，而面部就容易长斑，这时你一旦通过当归补血和血，使血脉充足，血气滋荣，心其华在面，那脸面气色就更亮泽。
所以大家从美容治斑里头，要懂得当归要怎么用。
跟心有关的还有什么呢？大家要用脏腑辨证的思想去思考，心主血脉，俗话说，心胸心胸，胸部乃心的分野。
所以心胸中血脉瘀滞不通，容易胸痹，胸中刺痛，容易短气，如果你碰到病人，舌质紫暗，舌下络脉曲张，或者嘴唇不够红润，偏于晦暗的，这都是瘀血之象。
然后结合心胸部的病症，你就知道瘀血停留在胸中血府，这时该怎么办呢？
没错前面多次提到过的血府逐瘀汤主之，我们很喜欢用血府逐瘀汤，治疗各类疑难杂症，属于久病夹瘀的。
有一例失眠的病人，既难以入睡，即使偶尔睡下去，半夜也容易醒过来，我们问她，是怎么醒过来的？
她说，老觉得心胸中烦闷。
又问她，平时是不是容易生小气？
她点了点头说，每天都没有少发脾气，稍微看不顺，气就上来。
我们马上想到王清任血府逐瘀汤上的一句条文，胸中有小事，不能开展，血府逐瘀汤主之，无事常生闷气，血府逐瘀汤主之。
可病人来是想解决失眠的痛苦，那该怎么办呢？
我们不是片面地看到失眠，要看到为什么失眠？
中医认为，阳不入阴就睡不着，脑袋清醒，如果阳入于阴，很快阴阳交融，觉就睡好了。
大家想想，为什么这个病人阳不入阴呢？
你看，唇紫暗，舌下静脉粗大曲张，明显是长期血脉瘀滞之象。我们看过很多失眠的病人，特别是越顽固的，这种瘀象越明显。
病人血脉里面有瘀滞，瘀血就是浊阴之物，当浊阴之物，盘踞在胸中血府，血脉里头有阴实挡道，那身体阳气怎么能进得来呢？
就像你里面把门关得严严实实，外面人想进来是不可能的。
这样阴阳对立，互相沟通交流，你体内都在起内战，阴阳相争，身体怎么能睡得安稳，所以不是甚至不想安下来，而是胸中血府有阴实瘀血挡道，根本神志进不去。
所以就给她用血府逐瘀汤原方十一味药，病人前后吃了五付，吃到第五付还拉肚子了，拉出很多暗黑色的大便。
她问，怎么办？
我们跟她说，这段时间睡觉怎么样啊？
她说，比吃安眠药都睡得好。
我们跟她说，瘀血败浊能出下窍是好事，当血脉中的浊阴污垢被清除后，你心中都没有那么毛焦火急了。
她笑笑说，是啊，我这几天都感觉到脾气一下子少了。
中医就是这样，打通瘀血阻滞，阴实挡道，心中的压力一下子释放，气血对流，身心舒泰，倒头就睡。
所以病人长期焦虑烦躁，失眠，生闷气，原来这些都不单是脾气的问题，更是她身体有瘀血病气，有瘀浊阻滞，这样瘀不去，新不生，瘀血不去，心主血脉功能就强大不起来，那么心神就没法真正地安。
这样通过血府逐瘀汤里头也有当归来补虚以养血，行气以活血，令胸中血府气血通畅，这样大气一转，瘀血乃散，甚至乃安。
所以血府逐瘀汤，治疗瘀血阻滞的失眠效果真的不错。
心还主什么呢？
中医认为心主火，当温度不够时，首先要想到心，心不够把温暖源源不断送到周身各处，所以中老年人体虚，心脏功能衰退，手脚就容易冰凉，晚上睡觉下半身离心脏最远，都很难睡热，特别是冬天，天寒地冻，火力就显得更加不足。
当然也有一些心脏阳气不够的青壮年，他们冬天特容易发冻疮，冻疮特容易在手脚肢端发生，为什么呢？
因为肢端之处是阳气最不容易到的地方，前面我们跟大家讲，凡身体阳气不容易到的地方，疾病就容易在那里安家落户，所以周身阳气能达到治处，断无生病之理。
那么这些手脚冰凉病发冻疮该怎么办呢？
张仲景在《伤寒论》上告诉我们，要用当归。
手足厥寒，脉细欲绝，当归四逆汤主之。
如果其人是沉寒痼冷，疾病日久的，就在汤方基础上加吴茱萸生姜。
这个当归四逆汤，就是当归配合桂枝汤的思路，为什么它可以治冻疮？这是运用什么机理呢？
原来病人脉细弱者，特别容易怕冷，细是血虚，弱是阳气不够，这样一边锅里煤炭不足，一边锅中火焰变小，那么你锅内的水就煮不热，水煮不热，就相当于心脏不能将周身气血津液煮热，那么气血周流到四肢去都是凉的，所以病人如果明显感到手足发凉，脉细弱的，这时心脏功能减退，阴血不足，阳气不够。
可为何要用当归呢？当归不是补血的吗？它不能够补阳啊？
大家一定要有阴阳相互转化的思想，孤阴不生，孤阳不长，治病要懂得阴中求阳，阳中求阴，阴阳互生之道。
可能有些人就很难抽象地理解阴阳，大家可以随手取类比象，很快就能明白阴阳互生之妙。
就比如身体的阴液，就是灯油，身体脉象搏动，心脏跳动的强弱，就是阳火，所以病人脉细代表阴油不够，要用养其真滋其阴的当归，脉弱代表阳火不足，动力不够，所以要用顺其性助其阳的桂枝汤。
这样再配合细辛通草之品，能够把运送阳气阴血的经脉通透开来，让气血能够来回对流。
所以大家看张仲景这个当归四逆汤的设计多么巧妙，一边点足阴油，把灯油添足，一边挑亮灯火，把灯火调大，这样油足火大，自然亮度增高，温度提升，周身便开始更加温暖，身体一旦阳气透达到四肢去，阴寒散开，一方面就不容易得冻疮，一方面手足厥寒，脉细欲绝，得了冻疮，服用过后，也可以很快从根本上把气血内壮起来，让冻疮消除。
所以当归在这里是起到点心油补血的作用，你补充进来的血足够了，就更助于燃烧释放出温暖的热量，然周身上下温暖如春，阴寒自散。
所以大家要用阴阳互生的思想，来看当归补血治疗冻疮，手足就厥寒的道理。
这样补血圣药，却通过补血来助长阳气，使身体更加温暖。
所以大家补阳之余，别忘了滋养阴血，阴血才是阳气燃烧的资本，就像汽车看似在跑动，暗地里用的却是汽油啊！
人体心脉看似在搏动，暗地里用的却是阴血啊！
这就是为何心脏有血管绕在自身身上，目的就是首先让自己吃饱饭，阴血充足，这样才有力量把热气，源源不断送到身体各个需要的地方去。
所以学 当归，在心主火里头的运用，大家要看到当归不是在点火，而是在添灯油，真正点火的是桂枝、细辛，或生姜、吴茱萸之品。
你如果懂得用阴阳的观念来去看病的话，疾病就变得更加简易了，执简驭繁才是中医的大道，阴阳一调百病消，我们就要站在调阴阳的层面上去领悟医道，这样就能不断地化繁为简，把复杂的病象简化到阴阳层面上去通治，学起医来，就能真正轻松简易。

讲完肺跟心，接下来我们看当归在肝系统里头的运用。
首先肝对应的是春，《黄帝内经》说，春气者，病在头。又说，肝主谋虑。
所以经常碰到一些病人谋虑过度，暗耗肝血，经常稍微多想一些，头就痛，这时该怎么办呢？
在《本草汇编》中说，当归治头痛，酒煮服之，取其轻浮而上也。
就这么简单的一个小当方，大家能够看得出这汤方的理法，古人设计处方的思路，都是很符合人体之道的。
你看谋虑耗伤了肝血，当归直接入肝补血，能够助肝藏血，使肝血充足，然后借助酒能够上头，顺其性，迅速把肝这血库里头的血调到头脑上来，这样脑袋供血得到补充，头很快就不痛了。
现代医学说的头痛头晕，属于脑供血不足的，如果你摸到病人脉弦细，左关尤甚，就知道这病人暗耗肝血比较厉害。
所以头痛你如果不治肝就治不好，一旦把肝血补充，然后少谋虑，这样肝血很快就疏达上头面去，不单可以美容，还可以治疗头痛，因为通则不痛，荣则不痛。
肝主条达，肝主木，大家看，树木它第一需要的是什么？
是空间，没有空间，它就长不起来，当然土壤水跟阳光也很重要。
我们做了一个实验，就是用一个蛇皮袋，盖在一片草地上，让这片草地没有空间生长，不久蛇皮袋一下的草，全都枯死掉了。
为什么呢？
木喜条达，你没有空间给它条达生发，它不是缺营养，缺水分死的，而抑郁闷死的，
所以现代人很多情志病，在中医看来都是肝条达功能失调，心胸中空间不够，气机不能上下条达。
又经常呆在钢筋水泥房子里，被空调冻着，面对着电脑，整个人气机就呈一个瘀滞状态。
叫他们放开怀，叫自己名字，大吼一声都吼不出来，所以身体越来越差，大家仔细去观察一下，越是抑郁的病人，你叫对着门口大喊自己名字，他居然喊不出来，好像声音被什么东西捆绑住一样，其实这就是肝气郁结。
大家看看，树木瘀滞了会枯死，人长期瘀滞了，会怎么样呢？
没有生发之气，人就是一派病象，死气沉沉，这就是为何保健养生第一步要多亲近大自然，多爬山，这都很有助于疏肝理气。
中国人传统节日里头，有个春天放风筝踏青的 俗，目的是做什么呢？
帮助沉郁了一个冬天的肝木条达起来，放飞起来，唤醒过来。
大家都知道，一个城市的犯罪率，跟这个城市的绿化居然相关，绿化程度越高，犯罪率就会相应减少。
这是国外的一项研究，其实我们中医几千年前就已经得出这个结论了，叫肝主生发。
而犯罪生病大都是一团肃杀的死气，唯生机可以拯救死气，所以各类疾病，甚至肿瘤癌症，一派死气沉沉，这里头你都要懂得用些药条达肝气，唤醒人体的生机。
所以大家不要只是去关注疾病，应该关注生机，关注健康的生活 惯。
就像茵陈它不管一个冬天，地面上所有枝叶都枯萎掉了，但春天一来，它就在原来枯萎掉的枝节旁边，再重新冒出绿芽尖。
所以你要用好茵陈这味药，就要懂得取象枯木逢春，下面我们回归到当归来看。
这肝气郁结跟当归有什么关系呢？
这情志抑郁该怎么治呢？
应该如何给身体制造一股春天的生发之气？
像抑郁的病人实在太多了，每次临床都可以见到一大堆，只是抑郁的轻重不同而已，从看病到结束都反复地叹气，一脸郁闷，总是开心不起来。
一个妇人胸中抑郁，严重到腋下胀得不得了，饭都吃不下，这胸肋腋下都是肝胆经所管的地方，还没有用药，我们就先帮她拍打。
两边腋下帮她拍打，足足打了一两百下，瘀暗的痧都出来了。
我们问她怎么样啊？
她说，好像不胀了。
然后才给她开逍遥散，三剂下去，胃口开，腋下一周多的胀痛就消失了。
如果不用中医提前把这无形的胀痛疏散开来，那瘀滞久了，一定会长成有形的包块肿瘤。
所以中医在疾病是萌芽的时候下手理顺气机，暗中已经减少了很多得大病的可能。
大家想想，为何拍腋下可以最快速地缓解肝经的瘀滞？
这不是我们发明的，《黄帝内经》上早已有记载，说肝有邪，其气留于两腋。
也就是说，肝经有瘀滞堵塞，它的气机容易留结在两边腋下，你要给邪以出路，正好用拍打腋下之法，或者敲打两侧的胆经，郁结之气，很快就松解开来。
这一招在临床过程中帮助很多病人，马上缓解胸中闷胀，腋下痛。
特别是一些常生闷气抑郁的病人，每天拍打左右腋下，各两三百下，可以明显减少叹息郁结，甚至让人气通血达，活得更阳光。
那为何这逍遥散是工人的治疗情志郁结的名方，甚至一个妇科专家，感慨地说，调女人的杂病，基本不出逍遥散。
大家听到没有，这是中医的一句心传啊，不是会用逍遥散来去治一切女科杂病，而是要懂得用这个疏其气血，令其条达，乃至和平的《黄帝内经》宗旨来去应对疾病。
那么如何活用这逍遥散呢？
当归在里头是取到怎么样的作用？
这就涉及到如何解读一个汤方，本来这种汤头选讲，涉及到如何用天人合一，去类法象的思维去讲方剂的，要等到我们汤头歌诀选讲时，才跟大家详谈。
但现在很多学生学 中医，都学上瘾了，都很想知道如何解读汤方，如何活用加减变化汤方，所以这里提前跟大家讲一下逍遥散的方证结构。
《医贯》中说，以一方能治诸郁，逍遥散是也，木郁得解，则诸郁莫不随之而解散。方中为柴胡、薄荷二药最妙。
其实整个汤方，结果设计都很妙，我们要看古人是怎么创出逍遥散来的，知道一种创方思维，不仅有利于你活用这个方，更有利于你去解读很多名方。
所以我们希望大家学 完《药性赋》选讲，不仅学到两三百种药的灵活运用，主治功效，性味归经，更要能够学到真正传统中医的思维。
用这种思维你就可以学 古人的更多东西，而且更容易读懂古人心法。
好大家看逍遥散，分为四大板块。
首先大家知道树木它是不是需要空间，这时用柴胡、薄荷，最善于疏肝解郁，条达气机，让肝气能够随心所欲地疏达出来，为身体肝木制造一个最好的空间。
就像种菜一样，菜与菜之间的间距如果太小太狭窄，一旦这菜稍微一长大，就相互抢夺肥料，空间阳光水分，这样大家都在争夺就长不大。
所以我们跟老农一起种菜时，那天番薯苗种得太狭窄了，老农笑着跟我们说，要把行距间隔拉大一倍，这样结出来的地瓜又大又多。
所以人胸中的气机，一定要像天空大海那样宽阔，那你气血就生发得很好，所以为何有些心肌缺血，心慌心悸的病人，我们并没有给他用枣仁、丹参、红参。
因为病人左关脉弦细，是肝气郁结，肝不放血，是胸中气量太狭窄了，狭窄的空间，如何装充足的气血，所以狭窄心胸的病人，容易疲劳，容易贫血，容易累，而且很容易吝啬，真正大方不起来，也不乐意于付出。
这时一旦用逍遥散，把心肝的气机打开，空间的条达变大，吃进水谷精微都马上跑上来奉养心血。随着心慌心悸失眠的症状一起都消失了，这就是不治心，而治肝，利用脏腑相关的整体观，才能得出心病治肝的道理。
心肝中没有千千结，人体气血很快就充满，就像道路上没有沟沟拦拦，那货运就很快丰富发达。
现在很多人都片面地寻求资粮的补助，却不注重修路的重要，孰不知路大一倍，货运流通承载就丰富十倍。
所以人气机条达很重要，心胸中的空间很重要，就像你心胸像小杯子，那你装满水也好似一小杯，不够解渴，你如果心胸像个大池塘，那你装个半满，你牛马也喝不完。
所以现在很多人只看到有幸的物质营养为补，没看到无形的心胸气机打开来才是大补。

第二大家看木是不是需要水分，空间很重要，水分也必不可少，就像草木喜欢逐水边而生一样。
你知道给草木去浇水，这样成长得快，那你知不知道给自己脏腑浇水呢？
怎么给脏腑浇水？
中医认为用这些滋阴养血之品，就是给脏腑浇水，所以白芍、当归这些阳其真，补益肝血之药，在逍遥散里头是给肝脏之树木浇上充足的水分。
为何树木没水就会干枯，变得硬梆梆，这叫木缺水则枯。
所以人体经常熬夜，过度用眼，或生气，会消耗掉肝脏大量的水分，这样肝木缺乏阴水的濡养，那么脉象就会显得弦硬，现代医学说，这容易血管硬化，容易肝硬化，其实说白了，就是身体阴血消耗透支得太厉害。
这样你就知道为何逍遥散除了疏肝解郁，条达木气的柴胡、薄荷外，还要滋养阴血，柔肝缓急的当归白芍，因为这组阳其真的药，就像给树木施肥浇水，补充营养能量。

第三逍遥散里头，还有白术、茯苓、甘草，这是为何呢？
为什么要用这些健脾除湿之品呢？
大家看，木要生长得很好，土壤是不是很重要，所以治肝离不开治土，同样懂得种庄稼的老农，都知道在种植草木蔬菜之前，必先干一件事，就是松土。
只有土足够地松通透气，那植物的根系才能尽情地开展，你试着把树木种在荒山硬土上跟肥沃的良田上对比，你会发现荒山硬土上的开枝散叶很难，一派病怏怏的样子，而肥沃良田上的根深蒂固，枝繁叶茂。
所以植物的生命力，一方面取决于种子本身，另一方面更取决于你所根植的土壤，土厚才能根深，根深才能叶茂。
所以大家看为何很多消瘦的人脾虚，连带着肝也郁，开心不起来，这时你纯条达肝郁解决不了问题，就像你给温室中的花朵，足够的空间，它也长不起来，为何？接不了地气，土壤不够深厚，根不能尽情地开展。
所以一旦把花朵移到大自然去，就长得特别好，我们几次都从山里挖来兰花，种上有一两个月就病怏怏，养得不好，再把它们种回山里去，一得地气，马上长得很旺盛。于是想了想，还是回归自然的好，以后也就没有再移植些兰花到家里来种了。
从这里我们就知道土厚的重要，这就是为何逍遥散里头，用调肝的药，还要用调脾的，逍遥散是治疗肝郁脾虚的代表方。
它把整个大自然里头草木该如何生长的象都考虑进去了，而这白术、茯苓、炙甘草，不过就是培土松土除湿，让土壤松通，那肝功能肯定加强。
第四方面我们再看，还有生姜，生姜是温的，像阳光，能够温中散寒，温胃止呕，你喝下去，一股辛辣温暖之气从咽喉直到胃里，这生姜就像一团阳火从天而降。
大家看植物的生长为什么很多都是向阳的？肝木的条达虽然空间重要，水分重要，土壤重要，可如果没有阳光，阴森森地，温度不够，就像秋冬天一样，你即使条件具备，缺欠了足够的阳光阳气，这叫万事俱备只欠东风还是不行。
大家看为什么草木一到春天就条达舒展得很快，因为春天开始进入温暖状态，秋冬天的寒凉，已经开始脱去，俗话说，秋冬食萝卜夏食姜，不劳医生开处方。
这是什么道理呢？
《黄帝内经》跟我们说，春夏养阳，秋冬养阴，你看春天夏天，能够花繁叶茂，全凭阳气足够，所以阳气是催化身体生发的必要条件。
所以抑郁的人，你可以这样理解，他心中缺乏一股阳光，所以有人用扶阳的思路，去治疗抑郁症，用桂枝汤可以变化过来解郁，你如果碰到心脉不足，阳气不够，手足凉的抑郁患者，那此汤方比逍遥散还更妙，所以大家不要见到抑郁只想到逍遥散。
你要看到肝木抑郁的原因在哪里，要去思考木能够条达舒展，它需要具备哪些条件，那么你就知道我们古方逍遥散是怎么设计出来的，古人创造此方的心思是多么巧妙。
所以说木喜条达，是有前提条件的，第一要有阳光，春暖花开，是因为春天温暖，阳光开始变足，第二要有厚土，中原地带，物产丰富，是因为它土厚，所以人也强壮，文化也好，第三要能够浇水施肥，草木都是逐水而生的，如果缺水了就很容易干枯，第四要有伸展的空间，你如果把庄稼种得密密麻麻，它们相互挤压，最后谁也长不大。所以给身体条达的空间很重要。
这样四方面一照顾下来，那就是一个逍遥散，哪方面不足，你就加重哪方面的用药，阳气不够，你可以逍遥散合进桂枝汤，土壤不厚，你可以逍遥散合进六君子汤，水分肥料不足，你可以逍遥散合进四物汤，身体条达的空间不够，你可以逍遥散合进柴胡疏肝散。
这些灵灵活活的合方思想，都是古人已经在设计处方里头告诉我们了，只是很多人没有潜心下来研究，没有真正读懂古人创方的心意。
这样大家就懂得如何天人合一地看调理肝的抑郁，知道当归、白芍在这里起到什么作用。
说白了就是给肝木浇水而已，所以临床上碰到肝脉弦硬脾气大的，我们当归、白芍必重用，一用上去，几剂药下来，病人脉很容易就松软了。
因为这类病人长期暴躁的脾气，把肝木都烤干了，这时一旦稍微养其真，滋养阴血，肝木就像得到充足的雨水一样，马上柔软，所以烦躁失眠的症状很快就消失了。
这个经验大家可以直接借用过去，不是说心肌缺血，失眠的就一定要养心，有时肝脉弦硬木不生火的，你不添足肝油，不畅达肝气，你心脏怎么能得到充足的血液供养呢？
所以当归在助肝条达，解除抑郁过程中，功不可没，它是直接给肝木浇水，这样肝木就长得很好。
大家不要把组方看得很玄妙，其实中医的组方是很简朴的，简朴到你日用生活都可以看到，就像你在给阳台上的花浇水，它就能长得更柔软，那么你给肝血不足，抑郁的人用当归、白芍，说白了就是直接给肝木浇点水一样，那样肝木就直接条达起来，而不会焦虑紧张不安。

大家想想，肝还主什么？没错，肝主疏泄。
常有一些女人痛经，甚至闭经的患者，她们经血失调，浑身都难受，所以治疗妇科疾患的老先生都知道调经对女人的重要。
经水通调，疾病很容易消，经水不调，病痛就很难疗。而调经重在调肝，女人以肝为先天。
所以治疗女科杂病疑难病，通过调经调肝是一条捷径，以前我们跟大家讲过一个顽固头痛的案例。
病人头痛已经有七八年了，每次月经期都加重，她以为经期不能喝药，其实这都是一个误区，要看你是什么药，如果喝补药，或者滋腻药就要谨慎，为什么？
因为补药滋腻药，容易壅塞，使经水不容易下来，当然体虚气不足的患者，可以适当用些，不过还是要在这基础上加些顺经的药。
哪些是顺经的药呢？
中医认为，肝主疏泄，下络阴器，你经血足不足，要看肾来藏，你经血能不能按时疏泄排出去，这就要靠肝的疏泄功能。
所以在治疗妇科杂病，你把握住肾主封藏跟肝主疏泄两大方向，就像学会开车过程中，把握好油门跟刹车一样。
那么月经期间，该吃什么药呢？
中医认为，因势利导，顺水行舟，你正可以借助这个气血下注的趋势，服用一些活血化瘀的药，可以把身体的瘀滞清出体外。
特别是病人平时唇暗脉涩，腹中容易刺痛的，这个病人头痛已经这么多年了，每次月经都加重，所以我们就直接给她用桃红四物汤配合川牛膝，连调了两个月经周期，每次来月经第一天就喝，连喝三天，第一个月头痛减轻，但没有完全去掉，第二个月头痛就消失了。
为何呢？
瘀化下行不作劳，这是中医上病下取的道理，大家看顽固性头痛，固定一处的，没有不是瘀血阻结为患。
这时你要考虑为什么血留在那里，因为气为血之帅，你气机疏泄不够畅快，所以在治疗上要养血活血，引气下行，这时用桃红四五汤，就是助肝血疏泄，用川牛膝能够引气下达，借着身体发大水，一鼓作气，从上往下，把浊阴撤下来，这样浊阴一降，清阳马上升起来，头部的瘀痛感就消失了。
所以不是说月经期间不能服药，要看你服的是什么药？
如果是帮助月经疏泄的，能够让经血排得更畅快的，就像顺水推舟一样，这样便有助于血脉流通，疾病消去。
讲完了当归在肝里头的一些应用，当然还有其他的发挥，大家可以在中医基础理论，肝的功能里头去研究，然后去参考古代的医案。
这样你就能得出当归更多鲜活的运用，下面我们来看当归在脾里头的运用。
脾主什么？
脾主大腹，整个大腹都是归脾所主，张仲景说，妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
当归芍药散，就只有当归、川芎、芍药跟茯苓、白术、泽泻六味药，分为两组。
一组调血，一组调水。
妇人腹中血水不行，这六味药一上去，血行水化，气血津液就能转通，腹中疼痛就会减轻。
所以经方家都很喜欢用这个汤方，这个汤方既是妇人痛经杂病腹痛的效方，更是月经不调，还有各类妇科杂病的良方，只要是浊阴不降，血水排泄不畅的，这个汤方都管用。
因为这汤方的设计，就是专门排血水的，你看当归、川芎、芍药，专走血分，令血化下行。
茯苓、白术、泽泻三味药，专走水分，令脾主大腹功能加强，使水湿下达。
妇人的腹中绞痛，大都是血水互结，或受寒引起，你把血水一瓦解，腹中立马不痛了。
所以这汤方还治疗一般的卵巢囊肿，盆腔积液等，属于大腹少腹里头气血水不流行的，当归在里头就能够促进腹中血液运行。
我们为什么对这个汤方这么深刻呢？
原来大学期间，就碰到一个治妇科杂病的高手，他最常使用的方子就是当归芍药散。他说，腹中病变，不外乎气血，茯苓、白术、泽泻，能够健脾调气，运化水湿，当归、白芍、川芎能够养血活血，祛除瘀血，人体的病理产物，不外乎就是气滞血瘀水停。
而这汤方再稍微加点香附、郁金等行气之品，基本把身体上的病理产物瘀塞壅滞之象排泄消除了。
所以不管是局部炎症水肿疼痛胀满，我用这个方子都用得很得心应手。
我们如果不仔细去解读汤方的话，就不知道张仲景那么大口气，妇人腹中诸疾痛，各类的疼痛哦，居然用这个汤方主之。
如果不是抓住血水瘀结这个共同的病理产物，就像擒贼擒王一样，你怎么能够敢于用一个方法去统治腹中诸疾痛。
所以张仲景给我们传一百一十三方，传的不只是方，更是法度，不只是一百一十三法，更是无穷的法。
一个当归芍药散，就有逐瘀化水两大法。
你不管是子宫肌瘤，卵巢囊肿，还是盆腔积液，鞘膜水肿，或者宫颈糜烂，在中医看来，还不是血水积在那里，互结不下，我通通都是要让你刷下来，这就是为何很多老先生，他根本不需要去诊断你这个是什么病名，只要摸到双尺脉有瘀滞，腹中有积痛，这个下焦水血交结的病象一旦确立，当归芍药散用下去，莫不应手取效。
所以我们用这个汤方治疗常见的痛经，不管是外面受凉，还是里面吃了生冷，或者生闷气等原因，你一旦把血水瓦解开，痛经好治得很。
甚至还有一些医家，居然用这汤方来减肥，这是什么道理呢？
大家好好想想，现在很多人肥胖，不单纯是肉吃多，他们喝水都会胖，特别是越喝饮料啤酒，肚子膨胀得就越大，还美其名曰啤酒肚。
其实说白了就是脾主大腹功能减退，脾虚则水湿不利，水湿壅塞，进一步会导致血脉气机运行不好，这叫湿阻气机，气滞血瘀。
所以张仲景就说，血不利则为水，水不利也为血。
血脉运行不畅，局部就会停留水湿，水湿不通达，局部也容易气血阻塞，导致瘀血停留，所以中医治疗水湿必然要考虑到气血，你气血不流通顺畅，水湿怎么代谢出去。
这就是为何当归芍药散里头，用茯苓、白术、泽泻，专门健脾利水的同时，还要用当归、川芎、白芍活血化瘀，其实说白了，就是让气血对流快点，那水湿排泄得就更快。
你看肥人肚子鼓得胀胀的，这个象就是一团瘀滞，气血水停留不通之象，所以你如果懂得取象，那很多疾病的治疗思路一下子就化繁为简了。
当然这当归芍药散还有其他杂病的运用，以后我们讲汤方时，再跟大家详解，这里就点到为止，而且你还可以像解逍遥散那样，去取天地大象来领会仲圣创方的思路。

下面我们再来看脾还主什么？脾主统血。
在大学学方剂时，老师讲到归脾汤，当时我们讲这汤方可以治疗贫血，还可以治疗崩漏下血，只要是虚证脾虚的，效果都不错。
因为这句话，我们碰到一例漏下不止的患者，她说她有贫血，是不是漏下引起的？
我们跟她说，你这是脾不统血引起的，因为脉象濡弱，胃口不开。
中医认为上病下取，下病上取，上下有病，当治其中。
这个病人脸色晄白，下焦又点滴漏下，时间一拖就是十天半个月，人就更没劲了。
我们叫她用归脾汤送服归脾丸，强强联合，其中归脾汤，特别加重当归剂量，还另外加了一味白芍，为什么加白芍呢？
以前我们应该也讲过，岳美中老先生说过，凡遇到妇女崩漏，只要脾虚气弱，你在归脾汤中加上白芍一二两，往往很快就可以收到止血止漏的效果。
原来白芍敛肝止血之功也是比较厉害的，结果边吃血就边止，连续吃了十几付药，血止后，气色还转红润了。
我们又叫她每个月吃归脾丸，毕竟贫血脾虚之证，由来已久，身体要把脾气养起来不是一天两天的事，治慢性病都要遵循一个道理，那就像添柴一样，要添小柴，等火慢慢旺起来，如果你急着想一下子添大柴，那最后火反而压灭了。
所以经过几个月的调理，病人胃口开了，脉象强了一些，由濡弱也变为濡缓，走起路来都比以前有劲了。
◎从脾主肌肉看治疮口难收
大家再想想，脾还主什么？
脾主肌肉，没错，所以大家想到肌肉方面的破损长不好，这时你治什么？
当然是治脾，所以有个中医人都熟悉的方子，叫十全大补方，就由四物汤加上四君子汤，再加上黄芪、肉桂。
气血双补，阴阳并调，所以叫做十全大补，考虑得非常周全，专门治疗肌肤痈疮，溃烂后长不好，属于气血不足的。
大家想一下，长肉靠什么？
不是金疮药，而是你的气血，气血充足，肉就长得很好，所以年轻人骨伤或者皮肤，疮痈溃烂修复，都很快，而且修复过后，连疤痕都不留，但老年人气血不足，骨伤后很难愈合，肌肤疮疡溃烂后，很难收口，即使收口后，那局部的旧斑也很难退掉。
这就是脾虚气弱，气血不能充分生长肌肉的表现，所以十全大补汤，通过内补气血，助脾胃生化之源，使脾主肌肉功能加强，那肌表的皮肤各方面修复都快。
以前跟师时，发现老师在治疗一些痤疮溃后伤口不敛，或者收敛后留下一些痘印，斑斑点点，病人觉得很不好看。
老师总会在上面加黄芪、当归两味药，刚开始甚是不解，抄方抄多了，便问为何？
师曰，损其脾者，饮食不为肌肤。
一下子思路豁然开朗，大家想，肌肤长得好不好，跟脾胃是直接相关的，脾好的人，肌肉壮满，脾虚的人，肌肉松松垮垮瘦弱，所以你看一个人脸上痤疮伤口很难愈合，甚至愈合后留下暗斑，很难消去。
这反映什么？
反映他脾胃功能不够，可能经常暴饮暴食，或思虑过度，伤着了脾胃，导致脾脏化生气血功能减退，这样新鲜气血不足以上供肌表，来去取代旧浊旧斑，所以创口即使好了也留下斑点。
而黄芪、当归是干什么？
这个汤方又叫做补血汤，是气血并补之汤方，能够令脾胃气血生发很快，所以我们不单学到如何治疗创口久不修复，更学会如何美容，那就要保护好脾胃为大前提，当脾胃受伤后，你吃进来的水谷精微都很难充分滋润皮表，这叫损其皮者，饮食不为肌肤，这是《难经》的原文，这经典里的一两句话，让我们对多种疾病的思路一下子理顺了。
所以我们对《脾胃论》的认识又进了一步。
肌肤不单要从肺论治，还要看到肺下面的肌肉即脾胃。
当然还有脾主运化，补中益气汤里头有当归，脾虚气陷，运化无力，胃下垂，子宫脱垂，脱肛等脏器下垂，中气升举乏力的，当归在里头都有帮助。
还有脾主四肢，脾主湿，四肢沉重困倦，周身乏力，这时可以通过加强脾脏功能，比如八珍汤双补气血，健脾除湿，可以让脾虚气弱的四肢恢复力量，这些大家都可以去发挥，这里就不再多谈了。
我们讲当归在脏腑里头的运用，通过开一个头，而不是取代大家去思维，这样大家能够触类旁通，闻一知十，这样中医的精髓，才能真正普及开来。
好，这节课我们就讲到这里，下节课我们讲乌贼骨。

47、海螵蛸
乌贼骨止带下，且除崩漏目翳。
大家好，上节课我们讲到当归，这味药是一味大药，是补血的圣药，是妇科的要药。
辛甘温，善于补血调经，活血止痛，润肠通便。
《药性赋》说，当归补虚而养血。
这味药善于补益脏腑各处血虚，所以我们从五脏六腑里头去论当归。
今天我们再来讲讲当归的其他用途。
古人素有十方九归的说法，当归是中医最常用的药物之一，但大家要知道当归分为头身尾，当归的头是偏于止血的，当归的尾偏于行血，当归的身偏于补血，当归细小的须须，可以通络，整个当归一起用，可以和血。
大家看这是为何呢？
你看当归的头它是连接上面的苗，所以有一个界面在那里，就像皮肤上面长毛发，有层界面在那里，界面就有阻隔阻拦之意。
当归的身是保持静止不动，慢慢靠当归的尾巴根须吸收营养来成长，所以当归身吸取养分最多，偏于补血。
而当归的尾巴跟根须善于游走，扎进到土地的各个方面去，为什么呢？
你看植物的根须四通八达，目的就是充分吸取养分，所以当归尾就像鲤鱼的尾巴一样，它就带有一股动感，相对归身来说，它条达疏泄走动之力偏重。
所以当归尾更能够活血。
这样大家就知道头身尾为何功用各有不同，现代医学研究，原来当归的头身尾挥发油含量都不同。
当归的尾挥发油含量最高，当归的身属于其次，当归的头挥发油含量最低，所以也得出最善于游窜活血的是归尾，最善于补益养血的是归身，最善于止血的是归头。
我们知道大便干结阴血不足以濡养，可以用当归去增液行舟，当归质润，大剂量运用很容易养血润肠，滑利大便。
但当归在痢疾拉肚子里头，居然也有用之，是什么道理？
原来古人认为痢无止法，通因通用，你肠道腐浊排不干净，拉肚子就很难停止。
中医要给邪以出路，所以拉肚子是身体再自救，如果强行去止住，反而容易闭门留寇。
所以治疗湿热痢的芍药汤里头就有当归，而张锡纯的一个弟子叫孙静明，他说，凡治痢疾，于消导化滞药中，加当归一二钱，大便时闭结通畅，此足证当归润大便之功效也。
当归不单润肠中大便，它更能润肺中阴血亏虚干燥，还能理顺气血，令血有所归，气有所顺。
所以《神农本草经》上说当归可以主咳逆上气。
而何梦瑶也说，凡咳嗽日轻夜重，属阴虚，二陈汤加当归。
当归是血家圣药，《本草汇言》说，诸病夜甚者，血病也，当归宜用之，诸病虚冷者，阳无所附也，当归宜用之。
所以病人咳嗽，气机不利，晚上加重，阴血不济，这时用当归便显而易见了。皇宫秀在《本草求真》中说，要使血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能抚，俾血与气附，气与血固，而不至散乱而无所归耳，书命其名曰归，即是此意。
也就是说，当归能够让逆乱的血液，回归到它应当运行的经脉中正常运行，有引血归脉归经之意。
但同时通过理顺血脉，也可以理顺气机，那么咳嗽气机不顺的，也会因之而顺。
有人用四物汤，还治疗妇人掉发脱发白发，甚至以这汤方为底，制成生发丸，加进首乌黑芝麻之类。
为何呢？
原来中医认为发为血之余，人为什么头发乌黑浓密，气血充足有余，人为什么头发容易掉落干枯，变黄变白，因为血气不足，脏腑都不够用，就不会出来滋润毛发。
所以大家看阳光不够的秋冬天，树木纷纷通过落叶枯枝，来收藏水分，保护根须，第二年春天等雨水阳光充足时再来生长。
人体也一样，脱发掉发，发白发枯，代表你身体阳气不够，阴血不足，即阳光跟雨水缺乏。
很多脱发发白只是暂时的，如果及时懂得调理阴阳，制阳光增阴液，这样阳生阴长，头发进入春天状态，很快又浓密起来，所以头发问题的患者，要少熬夜，少操心。
血都熬完操没了，头发怎么可能长好，所以从另一个侧面看来，如果一个病人站在你面前，他没有染头发的话，头发乌黑亮泽，那这个人即使有病都不容易得大病。
同样一个人即使得了病，你看他头发滋润亮泽，那这病一般都不会太重，因为头发是气血的直接反映。
中医通过望发可以知道气血的状态，从而也可以调整处方，切入治疗，所以通过当归来去生发乌发，这是有道理的，发为血之余，血有余，发才长得好。
当归乃补血圣药，所以在很多生发乌发丸里头都必不可少。

在美容方面，当归也经常被运用，很多妇科专家都知道桃红四物汤，加减变化，是一首美容的良方，这是为何呢？
它适用于哪种体质的美容呢？
心血不足，脉道瘀阻，桃红四物汤可主之。
桃红四物汤里头，当归的美容作用功不可没，现代研究表明，当归善于扩张外周血管，降低血管阻力，加快血液循环。
为何？当归辛能扩张，所以血管变大，甘润多脂能滑利脉道，如同点油的轮子转得更快，降低了周围的阻力。而温可通行血脉，加快血液循环。
这样就能够抑制各类色素斑的沉淀，所以对治疗各类黄褐斑雀斑等色素性皮肤病，效果不错。
而传统中医认为，当归能补血养血，活血化瘀，就这八个字已经把当归美容的作用和盘托出了。
当归为血家圣药，脉者血至府也，心又主血脉，其华在面。
所以凡血脉血液不足，或瘀堵的，没有不从补心益血入手。
这当归令心血脉血液充足通畅，就像能够让大肠滑润一样，大肠润通，肠壁垢积就被洗刷干净，血管润通，那管壁上的色素斑沉淀，就被带走。
所以现在在很多美容护肤品里头，居然添加当归，能够更有效的营养肌表，祛除斑垢。
所以有个当归美容护发简验方，就直接用当归50到80克，煎取两次，合并药液一升，然后洗干净面部后，就在色素沉着的地方，用这当归液涂抹。
可以加快局部斑点的消散，让色斑变淡，甚至洗完澡后，可以在头发里喷取少量当归液，并反复搓揉，可以加强护发养发效果。
这都是当归在养颜美容里头的运用，当然养颜美容不是纯用当归，也要辨证论治，在内调方中还是要以调理五脏为基准。
既然说当归是妇科调经要药，那怎么调呢？
其实一味当归饮，就是最绝妙，张锡纯最善于用单味当归来调经，药简而效宏。
有一个妇人身体非常弱，气色晄白，每次月经量都非常少，没有一两天就来不了了，照这样下去，很容易就会闭经。
我们这个时代就是太多月经量少，最后导致闭经的妇人。
这是为什么呢？
原来现在很多人过用心脑跟眼睛，大量气血往上调，内耗消耗了。
现在你在公车上，随处都可以看到，大家低着头在玩手机，一坐在地铁上，每个人都是智能手机，手在上面点来点去，目不暇接，高度专注，根本忘了是在坐车。甚至有些病人，上了厕所也拿着手机在抹来抹去。
这样气血暗耗，阴液暗耗，你即使在厕所里蹲半个小时，也大便干结，排不出来啊！
大家想想，连大便都干结，缺乏水分濡润，连你肠中的水分都被心脑眼睛抽取上来，旷日持久地消耗，这样造成大便秘结，该找谁治呢？
你想想，大便都越来越难排，那月经能来得了吗？
大便都越来越干燥，缺少水分濡润，那月经量能多吗？
连肠道津液都没得了，那子宫里的血液能增多吗？
身体里的气血津液是一荣俱荣，一损俱损的，所以我们跟老师多次在讨论，为何当今时代妇人月经量少，排不畅，像便秘那样越来越多了，这是什么道理呢？
其中电脑电子商务网络的时代，确实让人们欲罢不能，往往过度榨取体内阴血，所以导致导致血液内耗都耗完了，自然没有多余的气血，流不出来。
这时该怎么办？
一定是靠养生断其病因，靠药物来治其病果。
虽然张锡纯时代并没有这些电子网络，但当时有些少妇，她们闭居在家，思虑过度，劳伤心脾，心脾气血不足以自养，所以月经月渐减少。
张锡纯就叫这个妇人在月经来临前，每天用当归八钱来煮汁服用，结果才服用一个周期，月经来后充足顺畅，连痛经都没有了，张锡纯感慨着说，由此可知当归生血之效也。
所以一味当归饮是妇人血虚的调经效方，对于病人经常痛经，月经量少，甚至有血块的，她们又不方便煎汤药，常问我们又什么好的补养气血的泡茶方，或小单方。
我们跟她说，一味当归饮，既是老人肠燥津枯，润肠方子，也是妇人血少经闭的调经单方，你在月经前一周，就可以用10克的当归，配上几片姜，几个枣，煎水服用，调点红糖，口感更好，一直服用到月经来临前一天，这样很多痛经月经量少，少腹凉冷的现象都减轻了，甚至有些月经期间头痛，或者平时脸上容易长斑，气血晄白的，头痛也可以消失，面色也可以转红润，斑也可以变淡。
所以像这种单方一味来调理月经期间综合症，通过小剂量来慢慢保健养生，既避免了大量煎汤药的麻烦，也可以很快地起到效果。
但大家要知道用当归时，你应该辨证到气血亏虚，宫寒腹冷，一般上火牙痛，咽喉肿痛，以及感冒发烧期间就要慎用。
还有当归质润能养阴血，所以身体中满湿盛，也要少用。
由于当归容易动血，对于胎元不固，怀孕期间，也要慎用，如果真要用，也要辨证加减。
在古籍里头，当归还有很多灵活运用，比如《慎柔五书》曰，凡久病用补脾补命门之药，皆属燥剂，需用当归参以润甘，恐燥能起肝火故也。
所以你再用巴戟天、淫羊藿等补命门火时，同时可以稍佐点当归或白芍柔肝，这样病人吃起补火之药，就不容易上火难受。
还有《医学从众录》上说，治血虚头痛，用当归补血汤，或只用当归二两，酒四杯，煎一杯半，分两次服，这也取到补足脏腑气血，然后头脑供血一充足，不荣则痛的感觉就消失了。
所以头痛不外乎是不通跟不荣，甚至各种疼痛都离不开这个大机理，而当归之所以能够在疼痛方面运用广泛，因为它血虚能补，血瘀能活，所以不通不荣两方面它都照顾到。
如果不通厉害的，我就用当归尾，用尾来打通瘀滞，如果不荣厉害的，我们就用当归身，用身子来补养阴血，这样血虚得补，血瘀得通，何患疼痛不除。
大家再想想，十方九归的道理，为什么古人说，十个汤方里，九个都会用到当归，这也是在说当归用途极广，你能够看出用途广的道理吗？
大家想想，病人无痛不寻医，他没有痛苦是不会来找你的，一个痛苦不管是局部的瘀塞，还是整体的不足，当归皆可主之，这样当归这味药，用途就相当宽广了。
所以小到痤疮痛，再到风湿痹痛，再到脏腑痹痛，这里头都有当归的影子。
李东垣在补中益气汤加减法中说，腹中或周身有刺痛，皆是血涩不足，加当归五分或一钱，在羌活胜湿汤加减法中说，如果见到痢疾频见的，经脉打结痹痛，这里头也有血虚。
大家看，水管里，水一旦不充满，它是不是瘪了，水一充满，它就鼓得圆圆的，很通畅，所以这种血管血虚，脉道变涩变瘪引起的疼痛。
李东垣说，这是血虚不荣，在羌活胜湿汤中加当归极效。
当然还有《外科证治全生集》中说，尿血头裂，当归一两，以陈酒一升煎煮之，一次服下即愈。
又曰，治小便闭，医家每以泽泻、木通、猪苓等药纯去利其水，全无功效，这是气闭血聚，导致水停。
单纯利水难以建功，余遇此证，以当归身一两，川芎五钱，柴胡、升麻各二两，水二碗，煎八分，一服即通，曾救多人。
如果是孕妇或老年人气力不足的，加进人参以钱，补气行水。
当然古籍里头关于当归的记载举不胜数，我们只挑选其中几条跟大家讲讲，这样大家有这种思维，再去读古籍，应该更能读到很多闪光的智慧，大家不要以为只学到一两样当归的秘方，就高兴不已。
捡个金子，不足以喜，你要借助这个金子，继续攀登学术的高峰，去找出真正古人智慧的宝藏金矿，这才是我们讲解中医普及古籍的真正目的所在。
不是让大家拥有一两本古籍秘本，而是让大家借此能够读懂，我们足够千百年来无数祖辈留下来的智慧宝藏。

好当归这味药我们就就复 到这里，下面我们来看乌贼骨。
乌贼骨止带下，且除崩漏目翳。
乌贼骨是什么？
又叫海螵鞘，是制酸止带，收敛止血的要药。
它是海里一种墨鱼乌贼的内壳，是天然止血制酸的中药，在海里的药物，有大环境的熏陶下，所以很多药物味都偏咸，整个大海水都是咸味的，处于世界的最低洼处，符合中医咸主润下主归肾的特点。
所以这种咸类的药物，善于归人体下焦肾经，乌贼骨它又带点涩，本身骨为肾所主，你再带点咸涩，那很容易就能够帮助肾封藏收敛。
所以用好它，可以治疗一切肾精不藏不敛导致的滑下诸疾，比如男子遗精，又比如女子带下。
所以固精止带是乌贼骨第一大功用，精为什么会不固呢？
大家想一想，有个初中的同学，大学毕业后，他一直患遗精的 惯，甚至还经常滑精。
在初中我们都知道本来他身体算是最好的，反映敏捷，学 成绩名列前茅，怎么一踏入社会，就像锋利的刀一下变钝一样，就像明亮电筒一下变暗一样，连找工作都成为问题，经常在换工作？
我们跟他交流时说，如果你换工作是自己有能耐跳巢，人往高处走，那是你本事，如果自己眼高手底，这也做不来，那也做不来，最后不是你炒公司鱿鱼，而是公司炒你鱿鱼，那就是你的问题。
他听了才叹叹气说，现在我做什么事情都没精神，一个星期几天都会遗精，我们问他，怎么你把自己尺脉搞得这么差？
他说，从初中开始，他就有手淫 惯，一直到大学都没有停过。吃一切最好的营养，就是为了手淫，后来不想手淫了，因为实在把身体搞得太累了，想停却停不住，即使睡着了，精液会滑出来，现在三十岁不到，却像四十五十岁垂垂将老的样子。
中医认为肾主藏精，技巧出焉，当肾精不够充足时，你想要把工作做好都难，你想在IT行业这种高技巧高智商的职场里头打出一片天来谈何容易。
他问该怎么办呢？
不怕之前诸多不良 惯，就怕现在不能彻底切断，回归健康之路永远都不嫌迟，像他这种肾失封藏，长期手淫，把肾这藏精的堤坝都搞垮，所以经常精藏不起来，存不住。
这并不是精满自溢的自然遗精，而是堤坝垮了，完全兜不住水，稍微下点大雨，水就哗哗冲下来，所以他有个体会，晚上只要多喝几杯水，那必然遗精或滑精，而且遗出来的精，以前遗得很浓稠，现在变得越来越清稀。
我们跟他说，你现在遗的不全是精了，而是水湿。然后给它用了五子衍宗丸，配合水陆二仙丹、海螵蛸，帮助补精固精，吃了药后，精神好些了，已经没那么频繁，但还没有根治，又不可能经常熬药。
于是建议他用六味地黄丸跟参苓白术散来巩固脾肾，这样身体才慢慢恢复过来，大家想想，他如果没有把手淫这个恶 ，你用再多六味地黄丸去补水，用再多参苓白术散去巩固堤坝，这也比不上它损坏的速度啊！
常在森林中看到这样一句标语，种树前日功，毁树当日功。
你要种好树木得十年，可你要毁坏那片森林就那一把火。
同样你要把庄稼种好，千难万难，你要毁坏一片庄稼千容万易。
所以老是肾虚遗精滑精的患者，如果不在心念上戒淫，在行为上断绝手淫，你给服药修堤坝补水，他就在一边挖堤坝泄水。
这样你的水永远存不住，所以根治少年人、中年人遗精滑精，必须是药物跟心理双管齐下。
没有把神收住，神驰于外，自然精泄于下。
主要是现在网络上能够把青少年的神调出来，去关注各种不健康书籍影碟的太多了，所以在家庭学校教育这个环节上，不重视正本清源，你就可以看出很多娃子本来天资聪敏，最后却庸碌无为。
怎么说呢？
本来大把的精华，应该上供于头脑，像道家上说的三花聚顶，精气神在大脑里头，要能够最充分地升华，可现在都通过下面生殖器漏掉了。
你别小看小小的漏洞，大好的聪明才智就从这里出来。
千里之堤毁于蚁穴，最聪明的才华智慧，就容易毁于手淫遗精滑精。
那智力肯定减退，记性肯定不行，注意力也不集中。
所以我们常看到一些父母带着娃子来看病，娃子的精神还不如父母，少年壮则国壮，少年智则国智，少年精神则国精神。
这阳刚的朝气，旭日东升的干劲都到哪去了呢？
我们曾经对这一问题百思不得其解，后来碰到一对母子，才从中找到一些线索，一些治国救命，有利于全面健康的大线索。
原来这母亲怕自己娃子不够强壮，经常炖些老鳖排骨人参枸杞等大补之品给娃子吃，娃子晚上一吃就马上遗精，不遗都不行，而且一吃就心烦意乱，容易想入非非，收不住心性。
这就是为何古人严禁少年进补的道理，你平调脾胃就可以，通过锻炼来长肌肉，你一下子来补肾，你娃子肌肉都还没满壮，就像河流堤坝都没修好，这大水一冲，不久立马垮了。
所以天天进补，天天遗精，天天萎靡精神不振。
这时你用再好的乌贼骨也止它不住，所以一在源头上少吃补，多吃素，身体马上修复，遗精消除。
你想想你没吃那么多血肉有情之品，去兴淫动精，这精水怎么可能滑泻下来。
这样孩子体质才慢慢上去，可见养娃子不是越补越好。
你如果一补反而把娃子的精关给补动了，你不知道下面虽然是小漏，但千里之堤毁于蚁穴，你大好的娃子成长，就可能因为一个小小手淫 惯，遗精滑精的病症都通通泻掉了，这不是很可惜吗？
这样所有少年人精神不振的，除了考虑给他调脏腑治病外，我们一定要交代他，要存正念，戒手淫，不然你病治好了，人没精神底气去干事业，庸碌无为，这不是给社会增加负担吗？
甚至很多娃子因此还走上酒色之路，败坏家业，他们不知道原来这都是父母们不懂，小时候过度给娃子服用大量补益药，助长了他的邪思妄想，所以说在中医健康面前，无知的爱等于伤害啊！

关于乌贼骨止带下在妇科里头的运用，你也要分虚实，虚者一般是肾虚带脉不固，这样带下，大都是清稀，所以你只需要稍稍培补脾肾，巩固带脉，把多余的湿浊利去，就可以很快见效。
所以碰到这种情况，一般单用山药、芡实、炒薏仁，这组食疗方都可以去治疗，配上乌贼骨，那收敛止带之功就更强。
大家想想，为什么收敛之余，还要用薏苡仁去除湿泻浊呢？
原来这就是中医一补一泻的思想，你要把精华的东西收藏住，把污浊的东西排泄出。
这也是中药组方的一条大原则，叫推陈出新。
五脏要能够藏精气，不断地生新，正如山药、芡实把精华收起来，六腑要不要不断地排浊阴，把陈旧的湿浊推出体外，比如薏苡仁。
所以大家别小看这个小小的药阵，它里头却含有阴阳补泻之道。
所以有些病人反映服用这个食疗方后，目的是想健脾的，结果发现令人苦恼的白带，居然也收住了。
从这里我们就可以把这思想广泛运用于治带下滑精，就是一补一泻。
还有一种带下黄臭的，这又要另当别论，不是纯以收敛为主了，就要以除湿热为主，以后再跟大家详谈。
大家看，《药性赋》说乌贼骨还能够除崩漏目翳，张锡纯有个固冲汤，专门治疗妇人血崩，里头就用到乌贼骨。
当然这种对于气虚气不摄血，可以用这种补气收敛之法以止血治崩漏。
所以脾不统血，气虚不摄血，你归脾汤加白芍、乌贼骨、五倍子之类，都可以很明显地加强，脾主统血，气主摄血的功能。
而海螵蛸在这里，并不是为治崩漏之主药，主药还是固冲汤的黄芪、白术，或者归脾汤里的人参、白术。
为何气虚气力不足，容易崩漏出血呢？
中医认为气能够摄物，就像你手中有力气就可以拿起重物来，同样中医看到这种现象就想到气能摄血，血是阴性的物质，它需要靠阳气来把它固摄住，就像你喝水拿一个杯子，其实就是一个以气力来摄物的过程。
当年老体虚，一碗饭都端不住，手抖不听使唤，一不小心碗筷就掉到地上，这是什么现象呢？
就是气血不能摄物的一个道理，所以当时我们看到一个老人家拿着一条拐杖，都拿不稳掉到地上，我们马上悟到人体的气是多么重要啊！
年老气力虚衰，你不要说一条拐杖拿不好，一碗饭端不稳，就连这个身体走起路来也颤颤巍巍，控制不住，更何况你身体里面的血脉血液，你也不容易控制住。
所以老年人刷牙牙齿容易出血，小便也容易见尿血，甚至尿蛋白，眼睛也容易迎风流泪，鼻水口水也容易控制不住掉下来，进而肛门也容易往下脱。
这一系列年老体衰之象，其根源都在于中气下陷，升举无力，气不能够摄住脏腑，脏腑就容易下垂。
所以脱肛子宫脱垂，就随之而来，气不能够摄住血，所以牙容易出血，鼻子容易出血，皮下容易出血，子宫容易出血崩漏，这一系列症状都提示你气主统帅功能减退，而不是单纯血的问题。
当然一切津液物质也归气所固摄，中气不足，老年人流鼻水口水的很多，甚至连反映你控制手脚的能力都是凭这股气，难怪古人说，通天下一气耳。
所以治疗女人崩漏，你单纯看到用乌贼骨去收敛止血，这远远不够，真正能够把血巩固起来的，靠的是中焦脾胃的地方，以及人体的元气。
这就是为何我们治病一定要分标本缓急，用补益中气元气的归脾汤、固冲汤思路，再稍配伍乌贼骨、五倍子，就可以加强气主摄血的功能，让精微物质，不会因为虚劳而流失。
大家不要因此只看到治崩漏，应该看到治疗各类体虚精华外溢的疾病，这就是为何我们南方的一个国医大师最善于用补中益气汤治疗中老年人体衰百病。
他看到的就是人体中气元气对于健康的重要。
当然崩漏还有湿热证，血热妄行等，这时又要正本清源，而不仅仅是补气收敛就行。
这乌贼骨又如何治疗目翳呢？
古籍《食疗本草》中记载，用乌贼骨研成细末，以蜂蜜调拌来点眼，可以治疗眼目中一切浮翳，这叫去目睛浮翳。
眼睛的浮翳，一般也是肝经的污浊上泛外溢，因为肝开窍于目，乌贼骨善于收敛，以它咸涩之性，能够令外泛外溢之象肃降下来。
好乌贼骨这味药我们这节课讲到这里，下节课讲鹿角胶。

48、鹿角胶
鹿角胶住血崩，能补虚羸劳绝。
大家好！上节课，我们讲到乌贼骨，知道这味药，咸涩，能够收敛精血，所以下焦肾虚封藏不固，引起的遗精滑精，妇人白带，就可以选用它。
但古人说，精遗勿止遗，带下勿涩带，这是什么道理？
这是告诉我们治疗遗精，不要纯粹用收敛止遗的药，治疗带下量多，也不要纯粹用收敛止带的药。
你要找出遗精的原因，找出白带下漏的根源，这样才有助于去治疗，所以乌贼骨在这里只是起到急则治其标的作用。
现在研究认为乌贼骨治疗沙眼效果挺好，沙眼也是目翳的一种，用乌贼骨可以咸以软坚，涩以收敛，消除翳膜。
关于乌贼骨还有一些很重要的用途，比如制酸止痛，以前在中医药大学的消化科跟一位老先生，这老先生就是专治脾胃病的，他本来退休了，后来又被学校返聘回去。
他治疗胃脘痛，或者胃酸过多，善于运用四逆散，在这基础上，常加入乌贼骨、浙贝母跟白芨三味药。
他称此三药乃治疗胃脘痛，泛酸过多，极妙之品。
只要有是证，就可以用是药。
然后再根据病机去调，有气机不顺的就理气机，有肠腑不降的，就通肠腑，他的老病号非常多，而且都是胃痛呃气泛酸的。
他用这思路去治，效果非常好，所以这三味药，我们就牢牢记住了。
后来我们研读古籍时，发现《山东中草药手册》里头，有个乌芨散是专治胃出血的。
用这两味药打成粉送服，可以很快修复局部的创口，大家想想，胃溃疡溃疡面糜烂这个象，像不像一个创口。
这个创口需要修复，它肯定需要收敛生肌之品，而乌贼骨配合白芨就能够直接帮助创口修复。
大家看单纯一味乌贼骨就能够治疗跌破出血，在《仁斋直指方》中说，乌贼骨单味研粉外敷，治疗跌破止血，洒于创面按压即可。
大家想想外治之法，即内治之法，道理是相通的。所以有些修复外在创口的药物，也可以运用修复于里面的创口。
乌贼骨还可以收湿敛疮，在《医宗三法》中记载，治疗阴囊湿痒，直接用乌贼骨配合蒲黄，打成粉外敷局部，就可以收湿止痒。
李时珍在《本草纲目》中提到乌贼骨加一点麝香共为粉末，吹入耳内，可以治疗耳底出脓。
这也是乌贼骨收湿敛疮脓的体现。
在八十年代的中医杂志中，记载乌贼骨的验案，有个患者十一岁，右侧耳朵漏脓水有三年多，经常流湿枕头跟衣服，影响到听力。
然后直接取用乌贼骨打成的粉末，加点麻油食量，冰片少许，调成药液，先用生理盐水棉球洗掉耳内脓液，然后擦干，再滴入这乌贼骨的药液，每次两到三滴，每日一两次，连续一周，耳内流脓水大减，再治疗一周，彻底收口，听力恢复。
后来随访，一年都没有再发作过。
这也是用乌贼骨这种单方治疗疾病的效验，所以古人说，此药最善于收湿敛疮，经过实践，确实如此。
为什么要加进冰片，或者麝香之类的药呢？
原来这种开窍之品，善于把门窍打开，这样药物就能进去把脓浊收出来。
所以很多外用膏药里头，都会用到冰片之类开窍的，我们都会用到这里头的道理。
在《黄帝内经》非常宝贵的十三方里头，就有一个汤方，里头两味药，其中一味药就是乌贼骨。
治什么呢？
治疗妇人血枯经闭，月事不来。
《黄帝内经》说，人年少时，曾经大出血，或者酒醉后房劳，气结伤感，这样导致月经衰少不来，叫做血枯，像这种血枯经闭，就用乌贼骨配合茜草来治疗。
这个汤方在南方有不少医家在用，等以后我们再次讲及闭经的一些机理时，到时跟大家详细再讲。
好乌贼骨，我们就复 到这里，下面我们来看鹿角胶。
鹿角胶这味药善于治疗肾阳不足，冲任不固的崩漏下血。
古人认为，冲为血海，任主胞胎，鹿角胶直接填补血海，巩固胞胎，阴阳并补。
所以肾阳不足，精血又下亏，虚劳虚弱之人，你不管是崩漏下血，还是吐衄便血都可以用。
前面我们跟大家讲过鹿角、鹿角霜以及鹿茸，现在我们重新复 一下。
鹿茸大家都知道它是壮阳的第一品药物，你想想大多数动物，你要长肌肉容易，要长筋脉就难，你要长筋脉容易，要长骨骼最难，所以人的骨骼要到二十年才能长得充实坚硬圆满。
而像鹿这样的动物，往往不到两三个月时间，它的头角骨骼就能够从出生到坚实。
大家都知道你要找出一种动物的骨骼能长得这么快速的，再也找不到了，而且鹿的角，它又是长在巅顶之上的，巅顶是诸阳之会，这阳气之巅还要爆发出来长角，如果不是阳气满壮，怎么能做得到。
所以这鹿角是三花聚顶，精气神所聚之物，平常动物都不能跟鹿茸相比，这种东西最善于补益人体精血阳气。
而冲脉是血海，所以冲脉的精血一下子就被填满，一填满由于虚损劳绝，而导致崩漏下血之象，就立马被提起来收住了。