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四、举证责任分配的具体应用——提供证据内容

在司法实践中，无论作为原告的患方，还是作为被告的医疗机构，都应当充分行使举证权利，履行举证义务，既有利于及时、客观地查明案情，也有利于保护当事人的合法权利。

(一)作为原告的患方一般应当提供下列证明材料：

1、证明自己是适格原告的证据，如身份证明、继承人或亲属关系证明等。

2、证明与医疗机构存在医疗服务合同关系的证据，如挂号、交费票据、门诊手册等。

3、证明患者生命或健康遭受损害的证据，如死亡医学证明书、尸体解剖报告书、伤残鉴定结论等。

另外，如是没有在医疗机构建立病历档案的门诊、急诊患者，患方应提供相应的病历资料，但急危患者的抢救病例资料除外。

(二)作为被告的医疗机构一般应提供下列证明材料。

1、证明医疗机构及有关医务人员具备合法执业资格的证据，如《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》等。

2、患者的病历资料，包括：

(1)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料;

(2)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料;

(3)抢救急危患者包括抢救没有在医疗机构建立病历档案的急危患者，在规定时间内补记的病历资料;

(4)双方当事人封存保留的输液、血液、药物及注射、给药用品等实物，或者依法对这些实物作出的检验报告;

(5)在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者的病历资料;

(6)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料等。

3、与具体医疗纠纷相关的医疗卫生法律，行政法规、医疗卫生行政部门制定的各种规章制度，诊疗护理常规、技术操作规范、疾病诊治指南等。

4、能够证明损害结果属于医疗意外、出现了难以预料的并发症或病员及家属不配合治疗等情况的证据。

5、在是否存在医疗过错及医疗行为与损害结果是否具有因果关系不明确而又缺少充分证据的情况下，医疗机构应依法提出鉴定申请，启动鉴定程序。

医患双方均应充分重视对上列证据及时、全面举证，充分行使诉讼权利，维护合法权益。

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