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“高尚”变“高危”的职业,医患与医疗;体制与市场问题的个人观点

楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
中国是一个有着超过大多普通人想象的人文、资源、结构,构成的复杂结合型系统,无论是普通大众还是国家的管理者单个个体,都无法全面且彻底知道社会角落的故事和引发各种冲突矛盾的根源与关系及现实与意识所能够造成的影响和改变。退一步而言这都是社会与经济发展上升后,产生的人与体制、人与资源、价值观与价值等问题的具象化。出现此类现象与问题是一个正常的过程,也是一个残酷的过程。从国家的层面而言,所谓倒逼产业升级、倒逼体制改革的问题与趋势,在将来的一段时期内会触及许多的政府部门与行业。而个体事件的代表性至现象级问题所引发的大众意识与体制及制度改革需求的针对性、迫切性、平衡稳定的关系而言,需要一定的内容提供正面与反面的佐证,也需要一定的时间提供思考与沉淀真象本质进行论证。
于所谓医患关系、医疗体制、社会福利保障等及看似某些不相关的部门,相互依存关联。看起来比较简单明确的冲突点,想去从基础及体制结构上进行干预调和很困难且工程量大,影响深远,风险极高。在此前提下没有明确针对于国家管理体制的调整与改革提出前,只能尽量维持一种平衡与稳定的关系,这便是社会上针对于这方面的故事与事故不断在发生的客观所在。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
内容过审,在此表时个人立场没有反党反政治动机,也不在体制内,纯以个人角度客观分析,但真象与真实的内容往往都具有一些不被人接受的部分,特在此说明。
每隔一段时间,天涯就会出现某些社会现象级内容引发内容潮,包括病患问题及医疗事件。从天涯文字论坛的形式而言,是好事也是坏事。好的地方在于,能够有不同的声音,不同的视角,不同的故事来提供大量可以思考的内容或者探究问题本身。但不好的地方在于,所有的内容基本上在浪头过后都正常消失,且大多内容都是基于个人狭窄的视角,不具有解决事件与提供整体上参考意义所在。每一次涌起这种风浪皆出现一次小的舆论风波,周而复始毫无意义。结论而言动机与初发点都是好的,但过程与结果没有价值。
存在皆有价值,无论是人是物,是体制还形态,是对还是错。我们不能因为事件的对错而简单的投票站队或者指出所谓的对错标准,有脑子的人都能够分辨出来,没有意义。也不能一味的强调问题关键是引发所有灾难的唯一出处,虽然这是对的。但宏观体制而言最大的作用,不是解决问题或设定各种标线,而是用于最大限度平衡人性与社会间的矛盾与冲突,达到和谐长远的可能性。记住只是可能性,而不是可以确定的目标。
而管理用的体制与制度,基于整体的需要与平衡关系进行设计,在没有绝大多数人需要反对或推翻的程度,是不会进行大的调整,只能进行局部区域的改善行为。因为这于一个国家而言,是底线所在。守住底线就是守住原则,无论多么好的管理者与方式,都不可能适用于所有的环境及个人。这意味着一个国家的政治及体制结构是以整个国家的人民来适配与适用,通俗所说的最适合才是最好的。所以个人提醒看到内容的朋友们,不要简单的将矛盾与国家及体制挂勾,来判断是好坏。宏观而言,这是基于一个国家稳定安全平衡的原因与经济、社会发展间产生的意识及形态冲突内容,是客观存在也是必然存在。事实而言,地球上任何国家,任何不同的政府及体制,都有各自不同阶层对应的问题,且没有任何办法改变。因为人都是有思想与主观动机,且人性是自私的。
在讨论或者思考中国体制方面延伸到民生与民众的问题,个人建议要基于对于一个国家管理难度与复杂的角度,客观的清楚作为每个人于国家的意义,以及能够做什么。我个人不是纯粹的爱国者,因为要留有一部分理智用于保持清醒。但身为一个中国人,是件值得自豪的事。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
医疗体制包括整体直接关联的社保体制,很庞大而复杂。盘根错杂、混乱、重要、关乎民生、现代社会根本之一。这些关键词不是简单的文字意义,深远影响及能量足够改变意识形态走向。医疗体制的问题与改革提了很多年,各种声音各类事件不断的出现。的确是因为难度太大,个人认为主要的根源来源于如下方面:1.行业体制改革的客观难度。2.人事淤积与成本造成的问题。3.关联性影响得不到预估。当然还有一个重要的点,是基于人的问题,当前中国没有一个敢于承担这天大重担的人,敢于挑战且为国家未来负责的人,敢于不计个人得失,勇于无畏付出的人。写完这些基本上也说明了,作为个人是非常爱朱总理的。。很客观的说,一件事有不同的解决方法。于一种有效的管理方式或体制而言,有许多不同的结构,这便是说设计一种新的结构其实非常简单,难于主导且真正有效实施。说白了,在目前的管理方式及体制而言,更大的问题来源于体制内的人及外部环境的冲击影响,单纯从宏观管理的角度而言,目前的体制其实是可用的。事实上任何程度的改革与变革都有其形势与意识上的阻力,大到一个国家,小到一个企业。所以个人认为于结构而言是没有大的问题,根结所在是管理与人事部分所带来的影响。因为所有的工具都是为人所用,效能如何取决于人的影响。结论就是我们不能究结于体制自有的短处,而是应该如何尽可能发挥管理上的优点与效能化。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
具体到管理的问题上,国家对于医疗卫生系统整体上可以说是以政治导向+终端市场化的方式。但因为这种方式各自的不明确不彻底,没有一个针对性绝对性的管理方针,想保持宏观上的一致,又想让其自主寻找进步与发展的可能性。通俗举例类似于,我需要一个特别听话的孩子,然后这孩子可以每天进步不断成长,最终长大成才。有趣不,跟大多中国人养育孩子的期望与方法类似,这就印证了上面提到的为什么是适用于中国人,这的确是基于大众意识的选择。而从管理的角度而言,只有两种选择。一种是基于稳定的,一种是基于发展的。不能同时要求一个人又保守又激进的活着,这会直接爆发内部矛盾。而粗暴压制这种矛盾,会让问题不断的向四周延伸及转移并积压。那么最终管理的问题影响整体系统,会表现为整个体制结构及形态的问题。根源其实只是管理方式上考量太多,想要做到周全,事实上这不现实也不可能实现。任何国家与民族意识的进步及现实条件的进步都是用特定的内容交换或者取代,不可能永远是得到而不失去任何东西。。一个国家基于保障人民的生活及文明水平,宏观上需要长期投入大量资源来确保整个系统维持下去,这是维持一个大体制正常运作最简单规则。可当你要求这个体制系统采取一种有限度的自供自养的状态,那么只能对准唯一的百姓下手。而一但开了这个头,自监自管下产生的不受控市场端基于实际效益张开血盆大口进行吸血补充内循环资源。如果刚好内部又存在吸血虫的情况,吸血程度只会越来越严重。当意识到这种问题时,只是针对于吸血虫与限制市场血盆大嘴的大小,没有任何意义。而其它内容因为依附医疗系统,或者需要其提供资源进行保障时,这种病态就实现了整体的扩散。最终演变成管理方式都很难控制的程度,目前就是这种情况。当然因为体制内保留有人事系统,这成了最后的制约手段,但可谓成败也皆因此。人事系统受吸血病感染后,因为单个人的个人意识激发与社会价值观形态的原因,也变得无法控制,最终整个医疗系统变成一个人浮于事,业多而不专,劳而不精的程度。在目前除了能够保证政府与政治导向性的内容外,任何医疗市场经营与管理的内容,可以说整体处于管理失控的状态。但从国家体制而言,结构还是完整的存在的。但如果说医疗体系是否有自我发展与进步的可能性,个人认为是零。另外受国内地域经济差别,民众观念综合性原因,造成医疗资源分布不均,造成一定程度的浪费与调配问题。而这些因素长久就造成了大多百姓对于公立医院的认同感,不是为民众谋福利的医院,而只是国家用来挣钱的医院。因为市场监管的通用价格与市场适用性成本是客观的,就存在一个很可笑的事。同样的病,同样的药,同样是医院,基本费用保持相同,但治疗结果差别很大。也或者同样的病,不同的医院用不同的药,费用略有差别,治疗结果差别很大。而因为公立医院运营成本的原因,造成医疗成本上升直接转移到民众身上。因为保留自由市场空间的私立医院,在有效的管理节约运营成本的前提下,能够提升行业竟争力,更好的就业待遇造成公立医院有限的医疗资源外流。从前期的经营压制发展到后面的意识形态压制,最终造成大多数基层医院缺少足够能力的医疗水平和资源,根本没有行业竟争力。而当将医保系统绑定于公立医疗系统后,本来是行业竟争的矛盾,便转换成百姓与医疗体系的直接冲突。而现实层面,有足够经济能力的民众,会直接去大城市享受更好的医疗服务,或者去比较好的私立医院。条件受限的百姓就困于,有病看不起或者看不好的境地。长之以往相互伤害,相互不信任,而民众与医生这两者个体其实都是受害者。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
卫生系统的管理,使用从上至下的政治导向进行日常的管理与人事,总的来讲好处更多,虽有缺陷。但单纯从整体结构和保持所需要的政治价值观与趋势而言,是非常必要的事。这与其行业与所负社会责任而言,是非常必要且需重视的部分。但也要客观的清楚单纯依靠指导性的内容,来强化每个人的思想在现实工作中觉悟保持一致同步的程度是达不到的。结合人事关系与编制组成的影响而言,必须进行编制内人员的排查清减,对于能够真实接受与适用于体制管理的人员,进行重点培养与保障。因此所谓的编内、编外、外招所构成的基层结构必须保持且进行适当的定量配准。而一直采用的基层医院评级定级应该采用弹性模式,严格监查。因为地域、政治因素作为主要参考来评级医院的方式,是简单和粗暴的。使大量基层医院缺少自我调整与改革的原始动力和可能性,也关闭了进步的上升通道,这可能是在管理问题上最大的败笔所在。事实上存在大量等级与实质业务能力差距较大的基层医院,而不同等级医院所能利用的资源及内部分配的资源均有差异。一家医院的业务水平与资质,不单纯是由硬件条件作为主要参考条件,管理水平、环境、硬件基础水平、资薪条件、从业者业务水平这几个方面应同等重要,最低水平的参数用于体制评级,而各项具体数值,客观构成公开的综合指数从而形成真实的竟争力,且这些值用于所有职员的工薪定级。体制内管理者与被管理者所形成的阶层分化必须加以管控,而行政管理、业务管理、人事管理的三权分治是种合理的方式,但不是高效的方式,应当进行适当的交叉牵制。基层管理者的选用与留用是造成地区内医疗管理水平的直接原因所在,在此层面的问题也是造成体系快速褪变的主因,是暴发医患问题的前沿阵地。
基层医院的人事制度在设定之初基于人性与医生职业高尚的职业操守,但这不会由人意志所决定,也不会单纯是因为体制问题所决定,影响更关键的仍旧是从业者个人因素与体制管理长久形成。简而言之是以一种大爱大美的初衷制定了它,但最终人都是在变的。而每一个人本质上都是公民,都是百姓。每个医生脱去纯洁的白衣后,都是普通的人。这也是中国医疗体系医生与患者间最真实的关系,处于事故的双方其实都是受害者,也同时都是各自的对于认知与责任的无视所造成。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
体制内的人事管理方式,是以基于对于党对于国家的政治要求的一致性。简单点说就是对于政治与国家体制管理需要,必须绝对服从和接受,无论是否认同,都要接受。宏观而言,这是一个国家能够保持意志与执行高度一致的前提条件,是中国经济与社会能够得到发展的基础所在。同样这也是适用于中国人及中国的管理手段,也是能够管理好国家的根本。我们所谓的民族崛起,复兴,都是以基于此为要素与努力长久得到的结果。个人十多年前也一度认为一党一制的方式是不适合的,但当真正的步入社会明白人性与人的差别所在。也就懂得有限度的自由与控制,是用来管理社会与人类意志聚合的最合理手段。在任何一种体制内都存在好与坏的一面,任何人也同样如此。而中国人文意志能够得到传承主要的管理方针核心,也是基于此。行政单位与结构中,这是唯一也必须去彻底执行的内容,同时也不可否认存在一部分人面兽心的人与违背社会价值观事件的出现。这些具有代表性突出性的事件,并不是体制所引导或者有意保留,皆因人的因素所引起。那么当医疗体制的管理与运作,于终端接入经济市场时,这种不利的部分就会被放大,而核心部分并没有变化。这就造成了人事管理部分的困因,除了日常的政治与管理指导约束外,没有任何办法。因此所有中国有关于自营、自监、自管的机构与单位,都是令人厌恶的。因为它不必单纯为国家服务、为人民服务,而是同时要考虑为市场服务、为自身服务。终端的医疗部门与医院处于一种很怪异受限于政治与体制需要与控制及市场与行业需要的矛盾中,最终造成整体医疗终端层面的人事管理极度混乱鱼目混杂。在当前的医疗体制的形式中,在一个有能力有操守的管理者与有高尚操守良好业务水平的医生两者间,谁更重要或者谁能改变中国医疗系统得以发展,没有办法判断和选择。也或者说就算同时存在这两种,对于整体的需求性而言,也无法达到。这其实也是医疗系统目前想要进行变革最大的现实困难,源于政治体制管理与市场化管理矛盾的人事体制管理与分化过程。而国家同时也意识到此方面的问题,有针对于终端医院的市场管理开放,但这些于目前形势治标不治本于整体而言也不会有任何改善。方向是对的,但错过了节点,同时选错了时机,没有找到关键点。
医疗系统的人事结构问题或者说人事管理问题,是一种深层且极有代表性的矛盾,它有许多不同于纯行政机构的特点。如从底层向上渗透的强度、人事考核的公正公平性、人事管理的难度与风险、监管与追查的难度等,这些特点也注定了医疗体制基层败落腐化的源头。医生是一种需要高度专业技能的职业,针对性,唯一性的特质。而且这种能力与水平是很客观存在的能力,需要良好的业务基础水平,长期积累不断学习才能造就一个在业务能力水平客观存在的合格医生。这便是说医院必须提供合理的培养环境与机制,而所谓的资格认证与评级方式于目前而言不具有客观性,一定程度造就大量不合格的医生投放在重要岗位,其次以资历而不以能力认证业务水平的方式,是政治人事体制管理投射医生职业的病态表现。不以业务能力而是以管理能力的水平来进行人事考核划分的方式,更进一步加深内部自我矛盾,同时是一种于医生职业极度不公平的方式。这种不公平弱化了国家医疗技术与水平的提高,加速了有限医疗资源的外流。如果将中国医疗终端资源进行划分,一线城市、二级省会城市、三级区级城市、四级市县级城市。你会发现这么多年来,针对于大病重病疑难病的治疗水平没有任何变化,而治疗药物治疗手段与设备却不断在进步与更新,更进一步说明终端医疗系统存在非常大的管理问题。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
行政单位人事淤积,只会单纯造成人事成本问题,于管理的执行力度并不会带来较大削弱。而终端医疗系统人事淤积会造成实际的运营成本与管理成本问题,也会进一步加深内部实际利益冲突,最终将单纯的成本问题演化成管理与人事问题。事实国家已经在进行医疗体制的人事改革进行编制与规模的缩减,虽然未必能够起到改善作用,但有可能得到一定程度的改变。但很重要的在于,并没有明确体制管理与运营管理内容。等同于减小犯错量,并没有降低犯错率,甚至可能提升犯错率。如果没有进行人事制度深度改革,反而让人事结构变成更为脆弱状态。对于一家医院而言,管理与行政人数多少影响并不深远,但有关于运营与业务的人事缩减就实质的减弱了医院的整体业务能力。短期内可以看到支出部分的降低形成正向增长,峰值背后就容易形成医疗质量投诉与事故。而所有问题就实质的指向于医生这个职业,成为本来不应该承担又实质背负的责任。
医生职业的高尚源于职业的特殊性,而并非社会地位或者社会职能分配的问题。换句话说,职业操守源自于每位从事这个职业个人的内心及对于职业与事业理想。医者父母心这种理念于当前整体的价值观取向而言,已经处于跑偏的程度。换位思考而言,有足够的爱心、善意在重复机械式的工作过程中,长久以往会如同热情一样被消磨至平淡。而工作中承受的压力与日常和生活中存在的影响,让医生从需要道德操守转变为纯粹的职业操守。而每天接触不同思想不同阶层不同理念的病患,会让大部分医生处于对病患麻木的状态,在医生眼中接触的只是不同患体,而不是不同的人。理论上而言,每个医生都因职业影响造成一定的心理问题,甚至本身就是精神病患者。而从事这个职业有多少人是因为对于职业本身所应有的道德人性的高尚、有多少人是因为追求稳定的实质收入、有多少人是陌名其妙的进入这个行业。没有谁能说明白也只有自己知道。但每个医生都源自于百姓,也归于百姓,彼此影响和改变。在冲突事件当中,其实谁都没有绝对的立场去指责任意一方,最多只能在法律层面去定性对错。在医生与民众之间,到底是谁影响谁,改变了谁。没人能讲明白。。但不可否认对价值观的取向是造成整体改变的关键所在,而这些于法律而言没有意义。
每个活着的人,都为自身利益去考量、算计。这是生存下去的现实规则,而且凌驾于任何合理与不合理规则之上。这就是人性!所以当用道德去评判现实时,世上没有一个好人。而用规则去制约人性时,永远都不会实现理想。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
不同的人不同的人性,而不同阶层不同生活环境的人,对事物看法和理解及对待方式同样有差别。简单点说无论是普通百姓还是医生职业群体,均存在个体认知与行为上的错误。从自我角度而言,人容易代入立场放大于自身不利的内容,忽视正面积极的事物。甚至存在于自身享受公平、原则、理想主义的完美想法,而人性的现实却是善恶同生,相生相克。存在好的,必然存在坏的。当你自守其身当一个好人,不可能要求或想象其它人与你一样,这就是人性规则引发人性个体间现实冲突的地方,没有办法避免也改变不了。人类社会任何组织不同类型不同体量不同个体间,都存在矛盾存在形态与意识冲突,小到一个家庭大到一个国家。是现实也是事实。关键在于不是彻底消除某一方或者压制某一方,而是用什么适当的方法让其处于平衡共生的状态。
不能片面的认为某事件中个体的不道德违背原则,代表整个群体共性。无论是医生群体还是所有的百姓都是如此,也只有理解此现实与深层的意义,才能客观的去知晓问题的出处,找到改善的办法。人类的进步与发展从来都是不断改善进步的过程,没有一蹴而就的方式和断崖式跃进,管理的制度与规则同样如此,也同样说明一成不变的制度不可能适用于持久发展需要。当然从宏观与战略角度而言,中国各种体制与行业从现状与发展的长远角度都必须进行不同阶段性调整,而并不单纯是从某一个内容。只有进行整体的宏观规划和改善的前提下,才能保证一个国家与民族的稳定长远发展。而回溯历史现象,近代中国对于人文社会、道德人性的进步和促进,同比而言落后和退步,带来的就是民众对于大多数事物与现实的认知与意识观念的改变。对追求实质的物质性条件进步和发展的主导观念下,生成不平衡人性的群体共性。可幸在于可以转变,但要消耗形成此现状成倍的时间。
我们可以评判现实,甚至指责,但同时也要认清事实,这是人的性情与认知。所以从逻辑上可以推理出规则及经验,从规律与因果得到真知。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
此贴内容被删掉两个部分,一部分是针对于医保资源的现状,一部分是对于体制管理组成的最敏感部分。既然有人认为是不良内容,也不想再多提及。只想对此写点个人看法,人意识的觉醒与对现实和理想的追求与思考永远都不会停止,这是人类的共性。真实与谎言同在是人性与社会客观状态,隐藏事实真相没有任何意义。人类社会的进步,推动的主观因素源于怀疑与不利的事物,能够反思且推动进步只是少部分群体。其次内容只是个人观点,没有立场与动机。可以讨论相互提供看法,共同促进观念认知的完善。武断的否认别人,拒绝自认为不利的观念,于人的角度而言这人不堪入目,不是一个成年人所为,更不可能是君子所为。在追求真理与现实两者间,每个人都有自主选择的权利,请持最起码的相互尊重。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
@ty_HTZ206 2020-01-04 20:38:53
太啰嗦了,你直接把治理方法拿出来不完了,假定你是卫生部长,你怎么办。
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你这种人是最可悲的
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
@ak86336111 2020-01-04 21:04:24
你不在体制内,但内容风格却很像。
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可惜你没看到被删除的内容,体制确有许多不好的地方,抛开个人因素大局上必须要认可其存在的意义和价值。如果非要对此问题有一个解释,个人更愿意用成王败寇这词。任何形成竟争关系对立关系的人、事物、态势,都有其很客观存在的优劣之处。如想解决它明白它,就必须清楚其优劣的具体所在。而评价高于个人意志与需求的内容,也只有客观的看待,才不容易被左右自身。秦始皇二世而终,可以评价某些不好的内容形成的结果,但于一个民族和国家的意识层面所带来的改变和创造性,正面积极的价值意义更大。未必值得歌讼,但对得起尊敬二字。个人意识与认知,永远不可以高于国家意志与价值,否则带来的问题将是毁灭性的。决定一个民族与国家命运,并非具体的体制与制度本身,而是身处其中各自的角色与职能是否相互对应,不要用错位观点论断。人性的特点,决定人类永远不可能组成理想主义的政府及体制,过去、现在、将来都是这样。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
此帖子被删除内容后,本不想再续写。谁会知道这年头还是个多事之秋。。
对于人类的传染性疾病,从目前人类所掌握的医疗水平与政府体制而言。如不是战乱地区不是贫穷积弱地区,暴发大规模性传染病的可能性极低。所以从这个认知点上,对于目前正吓个半死的中国人而言,自然会产生某种阴谋论的观点看待现在的传染病。当然个人并不认为这种阴谋论是错的,也不认为是对的。因为没有事实依据前,所有的东西都只是怀疑。就算你认为是某个人所为,某个国家所为。也得有实质的内容证明。但基于人类人性的共性,应该对这方面保持警觉。
于此贴的内容而言,医疗体系的作用于国家的层面,在这类大范围事件中所带来的影响力和管理作用而言,的确是有用的,这也是个人认为目前医疗体系的管理组成结构是种必须的原因之一。但同时在事件中,医疗系统的反馈与响应能力,其实是极其低下的。笔者就是湖北地区离武汉二百多公里,目前当地也有被确诊的传染病例。而从普通人知道有传染病存在至真正的戒严禁行,中间的时间有十多天。而之后出现什么问题呢,医疗物质缺乏、医疗人员的管理,都有很大问题,最简单的基于对于传染病的认知都非常低下。当然这与相关的政府部门有关系,但基于职业的特殊性而言,对病症的特殊性认识应该是强于普通百姓的。
从宏观角度而言,这种传染病都是会被很快抑制,只是需要一点时间。略懂病毒与抑制病毒医疗研究过程都知道。对于国家而言,出现这类事件。最大的问题是会带来一定的经济损失和民众不安定风险外,更重要的在于要积累经验。但十多年同样的那一次过后,似乎这方面的能力,仍旧是穿破鞋走烂路。希望在这此事件之后,国家能够真正重视针对于医疗体制资源与管理的强化,明确其对于国家的重要性,于民众的重要性,于职业的重要性。
对于百姓而言,保持理智,不要慌乱造谣生事。人吓人容易出事,事态严重那么认真和客观的对待即可。对于这类情况而言,正确的宣传和让百姓明白病症的认知好过于封路封城,吃年夜饭时,家人谈及武汉封城如何如何,我个人当即就说这都是无用之举。中国人的观念特点就是死都要归故土,何况又刚好是一家人围聚的时候呢?该来的都会来,形式上的东西要一些,但它解决不了问题。事实只是再次证明政府管理人员的弱智与愚拙。大是大非,大对大错的问题上,只能用人性的本质去对待和思考。
而整个过程而言,个人只能用可笑来看。于当时的情况而言在确认是大规模暴发传染病,及传染性较强的情况下。应该怎么做呢?直接进行当地医疗宣传,并调查回流人员信息统计针对性管理。将大量的人员与宝贵的医疗资源投入到所谓的封路查检上,谁想出来的谁就是250。而事实上每个被派出工作的人员,也是高风险。当你在路上查到一个确认者时,自己基本上也疑被感染。当然并不能否认这些人的付出和勇气,但于决策人员而言,你应该自己先去试试有多大用处。
从人类的病毒与传染病史而言,国内目前的现状并非很可怕。这类传染病最大的问题不是病本身,而是给民众所带来的大范围恐慌,事实而言,这种病的致死率并不高。只要合理的管控后,找到抑制病毒的方式就可以,这也是能提前预见的结果。所以要有信心,同样也要去安慰大众的不安。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
又被删一段内容,只因为指名某地区领导人愚拙的能力。我个人建议删内容的人好好想想,经不起怀疑与批判的领导人,本身不可能是一个好领导。其次并不是故意去针对,单纯以事而论。
那么就事而言,对于重灾区现今的问题,及之后的问题。在行政管理上的东西必须去做和调整。简单点说,于处理不善不力者应该公示公告且以此作为教育与警醒后人的作用。而当前仍旧努力于一线的同志朋友们,无论之前如何,只看现在。国难当头还顾左右言他者,没有具体的做实事,干有益处的事,事后应新旧帐一起算。作为成年人特别是行政机构的人,大是大非的观念不正,百害无益。
灾情整体上开始的内容个人说过要有信心,这种信心是建立在对于国家与民族百姓与政府间相互信任与努力的基础上,不是空话也不是套话。本质上不涉及民族危亡和大义,但是可以清楚民族的精神与人性正义。所以要相信国家有能力处理好,而不要盲听瞎猜,且事实的确可以人为控制住且解决掉。只要有信心,坚持一下,用正确的方法,上下齐心一同协作,在此期间大家应该去做一些有益于身心、或有益于事业、或有益于家庭与快乐的事情,这才是广大普通民众应该关心的内容。
于病情而言,有效药物因技术原因一定是需要时间,但在这个问题之前检疫技术与用品的实质性进展,才是真正能够解决当前形势的第一要务。春节之后会形成大的回流与人员流动,及国家运转与企业及经济市场的重新运行,从情势而言压力比较大,经过足够的宣传与短期内的技术调整后,针对于人员流动的分类、检查、隔离、防护,在已有经验的前提下,应该更为严格与重视。以避免形成规模化的二次扩散。如采用武汉这类封城的手段,于国家宏观而言是以小失大。前期应对国家与经济的主要地区与重要单位,采取适量适当的定额检疫放行与重点关注为手段。在具有成熟与可信的检疫技术与产品时,可以进一步开放非主要扩散区的经济与物流通道。在实质得到有效药物时,合理的管理与调节性放开大部分区域。而对于重点地区保持一定期的限跨区与大规模人员流动直至完全消灭。整体来说,春节后于国家与经济需要的放行分成三个阶段,对于这方面的事宜国家应该公示明确的应对策略,缓解自身压力与大众不安的期盼。
对于灾情之后的问题,国家应该于医疗体制进行真正的宏观布局调整,于主要的交通节点城市,人员重点流动地区及关键的行政区与经济区,设立专业与长远的医疗系统宏观调节与管控体制,将已知存在的对于人类有害可引发疾病的内容,以研究课题与技术研究促进医疗水平的要义,建立专门的专科医疗保障与技术机构。对现有的医疗体系进行实质的管理水平与业务水平的重新考核调整,客观上而言,也是因为医疗体系管理与技术的落后,而形成目前传染病灾情症状。中国经历两次同性质事件后,仍旧不痛定思痛,面对客观不予以解决,那么将来还会有更多次。。。于一个国家而言,暴发一次这样的事件所造成的经济损失与影响,远大于调整改革体制问题成本和风险,哪怕重新设计一种专门的独立医疗机构,只要关键的时候能起到作用,也是益处更大。
其次应当追溯引发传染病的源头与客观因素,不死不休。无论是基于所谓阴谋论观点,还是基于形成的客观原因,都必须要去做,且将此类内容明确于法制与法规。总结各类经验、总结中华民族现有的利弊、总结事件的对与错、总结“人”的好与坏、总结发展与进步所面对和隐藏的各类危机。
在此重审:个人是一个爱国爱得不太明显的爱国者。于内容而言没有反体制反党反国家的动机,即使内容中有过分的内容,也只是个人论判而以。希望审核内容的朋友不要用自身的认知完全否认别人,如有不同看法,可以内容中一起交流。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
回看自己所开此贴回想帖内容及已经被删除的某些敏感部分而言,目前肺炎事件与政府有关部门于医疗体制与系统的表现和现状,可以说是完美佐证了内容中个人所提及的关键及宏观影响因素。客观来说并没有自喜而得意,只是作为一普通的百姓,不在体制中也不接触此行业,谨从现象中判断得到的内容已然如此,我觉得作为体制内的人应该去深思和做一些真正的实事。深入探究,其内部的客观部分又会是何等触目惊心。真切的希望有关部门及领导,能够重视医疗系统于当前与未来民生的重要性及管理能力与队伍的重要性,一将功成万骨枯,一将愚笨全是猪。
单个个体的影响很难改变整体,一定角度而言:上行下效,上通而下达。只有整体性的失策与失责,才会形成让人惊诧的后果。改变与影响皆为长久与深层次,人文与素质的教育和培养,重于技能与规则侧重。
视而不察、察而不检、检而不正、正而不纠、纠而不矫。这不但是中国政治体制监管与自查的弊端,同时这种现象是在法律与内部规则之外,单纯由领导者个人意志与魄力所决定与权定。而从体制的结构设计与运行机制的角度而言,中国政策体制的制定者决策者值得信任与肯定,从理论与设计角度而言,足够完善完备与贴切。单纯只是因为人的因素,人的祸端,人的无视和放纵,造成管理于社会民生的形象与事件。
本楼内容不是指责,不是攻击,只是个人观点客观论述。
于当前疫情以时间线趋势而言,之后十天左右疑似病例增量会稳定,不会再范围性的增长,确诊病例会集中暴发,死亡率会提升。死亡率的问题是客观的,受限于患体自身因素与当前医疗资源与力量的影响,出现死亡率增高在所难免。但在此问题上应该去思考一下后勤、保障、调度指挥所造成的影响。一定程度会实质投射于具体的对象与人身上,正面反面例子皆会出现,这类问题都只能于事后归纳与总结,当前的要务是解决人员回流与物流资源调度的问题,及大部分民众日常生活具体事宜。而封闭区域内,以保障有限的医疗资源和力量用于解决重点与关键内容,次一级的压力是封闭区域的民众必须作出一定程度的牺牲和付出,才能促进解决区域内灾情的进展。而保证一线工作者生存与正常的工作需求是非常关键所在,也是保证其局部稳定和良性的关键。人性的恶善美丑且显露无遗,对中国人而言,这不失为一次沉痛与真实的训导和思考,希望能够更多的传递出真实的现状和内容,善而知其善,恶而知所好。每个人都有权利知晓身边的人与事,只有这样才能明白善恶的本义是什么。没有对比没有伤害,没有对比不明取舍,没有对比也难思进取。
对于整体的情况,从宏观抑制手段上而言是成功的,也达成阶段性成果。这其中的难度与众心协力的付出,希望民众们理解一个国家的不易,理解管理的不易,理解人的不易。防止二次性扩散是宏观战略上的重中之重,否则前功近弃为最大失策。短期内的稳定,更要提高警觉更为重视,调整资源与制定适应性政策。
没有灾祸的民族与国家,更容易被外敌所灭。一个没有忧患意识的民族,也难以自我进步。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
在当前趋于可控的情况下,湖北封闭区域内应进行一定程度的排查与检索。地方政府应当实质的进行宣传与维稳工作,必竟整体形势而言,目前还没有到可以放松的时候,其次工作检查组,应避免去一线医疗工作区所谓的检察与检岗,避免造成不必要的人员损失及对一线工作者不必要的打扰和影响。检查组的用处与工作内容必须明确指向于地方政府管理层与相关负责人的工作内容及进程,向其施加实质的压力和管理手段,才能体现工作组最大的效能与垂直作用,对于基层工作者实际存在的小过失应该当帮其完善与改正,勿加评判干扰。理解体谅基层一线人员目前身心的困难,解决目前个体的一定需求,给予支持与信念。那么才能确保重灾地区还将持续的一段时日所需精神与信念的支撑。
对普通民众应明确的宣传目前的态势即解决问题的进程,明确各自所负的责任与义务,进一步发动民众自身的影响与认知,确保防灾工作的万无一失。
在此段内容中个人略讲一下个人当地的情况,湖北与湖南地区交界的小县城离武汉地区二百多公里,目前确诊数量为几十个。有少量的人员活动,亦有平日的巡逻车辆,有少量的小商店开门营业,因天气很好在家封闭一段时日的民众,会在自家附近晒太阳与聊天,有极少数没有戴口罩和防护的人员在路上走动。(上年纪者不清楚是因为没有还是不在意),个人女友目前于乡镇医院管理后勤资源,没有特意询问当前情况。她随口说了今天发生的事,纪检来院检查,质检来院检查,而质检部门人员谈医疗用品有一些属于三无产品,女友回复说就算是三无产品,也是上级部门发下来的,而且连这种三无产品目前也不够用。每个地区都有各自的困难,只不过面对的东西和处境不一样而以。困难都是需要人去面对和解决的,希望目前的部门管理者避免一切可能对灾情造成不利影响的因素。
于整体而言,战胜灾情只需要确保精神与思想不放松,确保实质的工作内容严谨的进行,确保足够的医疗物质与保障性用品,确保民众平和的心态,那么阳光明媚的春天就在眼前。
于社会经济的问题,目前必须想办法平抑物价,特别是重点地区的物价,建立民众与救灾两条物质通道。平衡其它地区物资调度和价格影响,为灾后经济与社会恢复做好先期工作与准备,降低国家的经济损失与宏观影响。同时要对于目前及灾后的医疗资源与布局进行一定程度的调和性平衡性策略,防止灾后盲目性过度性建设与浪费,收集信息与数据,作为依据与参考于日后建立宏观战略性基础设施的原始客观依据。总结管理与人事的部分,于实质的医疗与管理改革作为研究对象。竖立正反两面的案例,自查自审完善医疗与管理结构及人员。
于中国而言,目前应该放缓对于经济增长与经济容量的追求。重视与规划对于人文、品格、民族意识的教育和影响,调整宏观政策已适应于当前形势与未来发展需要。这样量可置于器、能从于德、民安于势。任何时期的改革与进程,都是适应性调整完善的过程,但当进于一个阶段性的高度,必须以巩固现有成果,完善自身减少劣弊。才能在新阶段的竟争与风雨中立于不败之地。
人类各自的民族和国家,都拥有同样的期盼,但决定性的因素,是自身综合性的内修与内养的潜力所决定,外在客观的因素难以控制与掌握。机遇与机会的存在,也是风险与陷井出现的节点。盲目的自信与无望的悲观,均不可取。左生右死,正善背恶,上取下舍,有时暂时的停顿,是积攒更大的力量。
新的一年,谨祝祖国强大,人民安和。或许略为迟到的祝福,反而更能在大家的心中,激起感动与身同体会。
楼主:xntcwx  时间:2020-02-01 16:42:32
身处于山林远市,而忧情忧国者是大多爱国百姓心声,也许看法与出发点都有局限性,但各自出发点都是一样。就如天涯上存在的各类声音与人群所展现的特质,也说明了主体的民众于大是大非,大灾大难时所面对的心态与选择,才是战胜困难与面对困境能够处身认同并承受各自所负义务的能力和认知。中国的百姓其实都是可爱的,是值得尊敬的。
今天更新此贴内容的原因,源自于个人所处地的感受。在今日中午时段个人听到两公里范围内有固定方向持续时段的燃放鞭炮的形为(10分钟左右),当地而言习俗与经验判断,应是有人故去,至少说明有聚众行为。将此作为个例在此说明!
基于地缘政治与基层管理者的个人素质与能力的因素,个人认为有必要下达一定强度的政治管理命令。对于造成二次扩散的地区领导层及部门相关领导及小组,无论官职大小一律开除党藉解除职务,对于直接责任人追究法律与刑事责任。二次扩散主要的关键在于地方政府的管理能力与重视程度,及对事态认知的程度。任何地域都有引发二次扩散的风险,一旦形成,后果与困难程度将高于武汉这类重点地区的形势。偏远地区受限于政治影响与医疗资源投入与技术水平的原因,二次扩散的机率高于重点防范地区。理论计算而言,环比机率和风险也更高,如不能实时高效准确的控制与反馈,造成的链式反应会迅速催毁区域内的主要防御圈,最终之前所有的努力都将白费。明确后果所带来的影响,并将具体的责任分配到地方政府职能及岗位。
在承受一段时间的高压后,人的心理与精神会处于脆弱的状况。于管理体系而言,也是一样。所以使用政治管理手段,非常必要。

楼主:xntcwx

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帖子分类:天涯杂谈

发表时间:2019-12-31 23:45:54

更新时间:2020-02-01 16:42:32

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