例13：陈某，男，50岁，西安市人。1987年4月20日初诊；自诉：患主动脉硬化性心脏病数年，经治疗，好转。现仍胸痛，心律不齐，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、关寸大、不匀，舌苔白腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，气滞血瘀。
诊断：主动脉硬化性心脏病。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气止痛。
处方： 茯苓11克 甘草11克 炒杭芍12克 制首乌30克 全当归11克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 广郁金11克 赤丹参15克 北沙枣12克 柏子仁11克 白蔻仁4 克 白茅根11克
6剂，水煎温服。
4月27日复诊；药后心律已齐，自感尚好。脉细濡、两关偏尺较大，舌苔白腻。上方去当归，减赤丹参为12克，加桂枝木5克、红人参4克（另煎），6剂，水煎温服。
9月21日三诊：间断服上方，自感尚好，现无明显不适。脉细濡、关寸大，舌苔白薄腻。原方再进，10剂，水煎温服。
再未来诊。
例14：黄某，男，58岁，西安市人。1985年12月28日初诊。
自诉：左胸疼痛时作，一年余，曾作心电图，未发现明显改变。经治疗，效不显，仍发作，血压不稳定，有时血压偏高，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、牢、涩、关寸较大，舌苔白满腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，气滞血瘀。
诊断：心绞痛。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气止痛。
处方：茯苓12克 建泽泻12克 炒杭芍12克 制首乌20克 粉丹皮11克 广陈皮11克 炒杏仁11克 法半夏11克 广郁金11克 赤丹参15克 北沙参12克 夏枯草12克 缩砂仁7克 炙米壳4克 柏子仁11克
5剂，水煎温服。
1986年元月3 日复诊：药后有所好转。脉细濡、稍革、关寸较大，舌苔白腻。上方去泽泻、陈皮、夏枯草炙米壳，加猪苓片12克、广橘红11克、延胡索11克，5剂，水煎温服。
元月10日三诊：药后胸痛已愈，他症好转。脉细镐、关寸夫?舌苔白腻。原方去陈皮、夏枯草，加广橘红11克、天花粉12克，5剂，水煎温服。
元月17日四诊：药后各种症状均好转。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去泽泻、陈皮、夏枯草炙米壳，加猪苓片12克、广橘红11克、延胡索11克，5剂，水煎温服。
元月23日五诊：近来泛酸。脉细濡、关寸较大、左弦，舌苦、苔白腻。原方去茯苓、粉丹皮、陈皮、丹参、夏枯草、柏子仁，减建泽泻为11克，加猜苓片12克、上肉桂5克、广橘红11克、延胡索11克、乌贼骨11克，5剂，水煎温服。
再未来诊。
例15：王某，男，48岁，甘肃省武山县人。1986年10月24日初诊。自诉：半年前某日感冒，经治疗烧退，继的心慌心悸，气短乏力，做心电图，确诊为病毒性心肌炎。经治疗好转，然而仍心悸乏力，借出差的机因慕名求治于麻瑞亭。脉濡涩、关卡较大，舌苔白腻。
辩证：中气不运，胆胃上逆，肺气壅滞。
诊断：病毒性心肌炎。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气宽胸。
处方：茯苓11克 建泽泻11克 炒杭芍12克 制首乌20克 粉丹皮11克 广橘红11克 炒杏仁11克 半夏11克 广郁金11克 赤丹参15克 北沙参12克 柏子仁11克 缩砂仁5克 白茅根11克
6剂，水煎温服。
10月30日复诊：药后各种症状有所好转。脉细湍、滞涩、关寸较大，舌苔白腻。上方增制首乌为30克，加旋复花7克，6剂，水煎温服。
11月5日三诊：病情明显好转。脉细濡、关寸略大、左稍涩、不匀，舌苔白腻。原方增制首乌为30克，加旋复花7克，20剂，水煎温服。
5月6日来函称：回甘肃后，间断服方，共计服60余剂，自感尚好，现无明显不适。一月前做心电图，正常。

例16：张某，男，60岁，西安市人。1987年5月15日初治。
自诉：患胆结石3年，去年已行胆囊切除木，现仍胃脘胀痛，小腹下坠疼痛，心悸不安，心电图提示：心动过速，因慕名求治于麻瑞亭。脉濡、短紧、有关寸大而牢、左关尺大，舌苔白、根腻。
辩证：中气不运，胆胃上逆，气血瘀滞。
诊断：心动过速、胆结石手术后遗症。
治则：健脾和胃，平胆疏肝，活血化瘀。
处方：茯苓11克 建泽泻11克 炒杭芍12克 粉丹皮11克 制首乌30克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 广郁金11克 桂枝木7克 延胡索11克 姜厚朴11克 白蔻仁7克 炙米壳4克 炒苍术12克 炙鳖甲12克
3剂，水煎温服。
5月18日复诊：药后各种症状有所好转，腹痛减轻。脉细濡、右关寸较大，舌苔白腻。上方去姜厚朴，6剂，水煎温服。
5月23日三诊：药后腹痛已愈。脉细濡、左弱、右关寸较大，舌苔白腻。原方去姜厚朴，减制首乌为20克、炙米壳为4克，增炙鳖甲为15克，10剂，水煎温服。
6月8日四诊；药后他症已不明显，仍心动过速。脉细濡、关寸较大而紧，舌苔白腻。原方去桂枝、姜厚朴、炒苍术，增炙鳖甲为15克，减炙米壳为4克，加北沙参12克、柏子仁11克、炮干姜4克，6剂，水煎温服。
6月15日五诊：药后自感尚好，左胁疼痛已愈，纳食增加。脉细濡、紧、关寸较大，舌苔白腻。原方去泽泻、郁金、姜厚朴、炒苍术，增炙鳖甲为12克，减制首乌为20克、桂枝木为5克、炙米壳为4克，加炙甘草11克、北沙参12克、柏子仁11克、炮干姜4克，6剂，水煎温服。
8月6日六诊：上药服30剂，心率已正常，他无明显不适。
脉细濡、关寸略大，舌口薄腻。6月15 日方再进，10剂，水煎温服。
再未来诊。
例17：于某，女，26岁，西安市人。1987年9月24日初诊。
自诉：患阵发性心动过速6年余，心电图提示：心肌劳损。经治疗，时好时减轻，时而犯病，心率达140次/分，因慕名求治于麻瑞亭。脉濡、尺大、寸散，舌苔白腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，肺气不敛。
诊断：阵发性心动过速。
治则：健脾和胃，平胆舒肝，敛肺降逆。
处方：茯苓11克 炙甘草11克 炒杭芍12克 制首乌30克 大熟地11克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 广郁金11克 赤丹参12克 北沙参15克 柏子仁11克 白蔻仁7克 白茅根11克 炙五味12克 牡蛎粉12克
6剂，水煎温服。
10月4日复诊：药后心慌好转，他症不明显。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。上方去熟地、炙五味，增赤丹参为15克、牡蛎粉为15克，加全当归11克、炒枣仁12克，10剂，水煎温服。
11月26日三诊：上方服20剂，各种症状明显好转，现无明显不适。脉细濡、关寸略大，舌苔白薄腻。10月4日方再进，10剂，水煎温服。
再未来诊。
例18：邹某，男，40岁，西安市人。1986年8月9日初诊。自诉：头昏目眩，一月余，某医院诊断为高血压。头昏闷不清，心烦，纳食尚可，睡眠减轻，梦多，耳鸡因慕名求治于麻瑞亭。血压：132/98mmHg。脉细濡、右稍弦、关寸较大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，肺胃上逆，气滞不降。
诊辨：眩晕。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆。
处方：茯苓11克 粉甘草11克 黄芩炭11克 炒杭芍12克 制首乌30克 广橘虹12克 炒杏仁11克 法半夏11克 双匀藤11克 牡蛎粉15克 缩砂仁4克 炙米壳4克 决明子l2克 广郁金11克 北沙参12克 夏枯草12克
5剂，水煎温服。
8月26日复诊：服药期间自感尚可，停药后又感头闷，左耳鸣，睡眠减轻，眼困。血压：110/190mmHg。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。上方去勾藤，加辛荑花10克，6刺，水煎温服。
9月2日三诊：药后仍耳鸣，头闷，胸胀。血压：130/190mmHg。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去牡蛎粉，加生龙骨11克，6剂，水煎温服。
9月9日四诊：头痛，头闷，全身不适，耳鸣减轻。血压：130/190mmHg。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去郁金，加辛荑花4克，6剂，水煎温服。
10月14日五诊：药后各种症状好转，时而心慌，食后腹张，睡眠减轻。血压：l10/90mmHg。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去郁金，加辛荑花7克，6剂，水煎温服。
再未来诊。

例19：孙某，男，60岁，西安市人。1978年11月7日初诊。
自诉：头痛头晕4年，经检查，血压在160-170/100-110mmHg之间，头痛，头晕，面浮，腹胀，右侧腹痛，五心烦热，气短，纳可，二便调，因慕名求治于麻瑞亭。血压：180/l10mmHg，脉细濡、右革累、关寸大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞不降。
诊断：眩晕。
治则：健脾疏肝,平胆和胃，理气降逆。
处方：茯苓12克 建泽泻11克 黄芩炭11克 炒杭芍11克 制首乌15克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 炒杜仲12克 双钩藤12克 夏枯草12克 茺蔚子12克 草果仁7克 煨生姜7克 鸡血藤15克
3剂，水煎温服。
11月10日复诊：药后精神好转，仍头痛，头胀，头麻紧，左手困，自觉发抖，视物模糊，眼困，口干，不欲饮水，耳有时响如蝉鸣，手足心发烧，睡眠不实，梦多，纳可，二便稠。血压：166/l00mmHg。脉细濡、稍沉涩、关寸较大，舌苔白腻。上方加决明子12克，3剂，水煎温服。
11月13日三诊：药后头晕腹胀均减轻。血压：160/100mmHg。10月10日方再进，3剂，水煎温服。
11月16日四诊：药后各种症状均减轻，手足是烦热，梦仍多。脉细濡、沉、关寸大，舌苔白腻。原方去建泽泻，加炒白术11克，3剂，水煎温服。
11月20日五诊；头昏减轻，有时腹胀，余无明显不适。血压：l50/100mmHg。脉细濡，稍滞、关寸大，舌苔白腻。原方加决明子12克，3剂，水煎温服。
11月23日六诊：又感头痛，头昏，右胁下痛，腹胀减轻。血压：160/100mmHg。脉细濡、稍涩、关，略大，舌苔白腻。原方加决明子15克，3剂，水煎温服。
11月25日七诊：头稍昏，手指麻，右胁下痛。血压：140/90mmHg。脉细濡、关寸大，舌苔白腻。原方加赤丹参15克，3剂，水煎温服。
11月28日八诊：头昏已愈，手麻，夜间明最，胁下痛。血压：150/95mmHg。脉细濡、稍涩、关寸较大，舌苔白腻。原方去煨生姜，加赤丹参15克、决明子15克，3剂，水煎温服。
再未来诊。
例20：王某，女，34岁，西安市人。1988年3月25日初诊。自诉：患高血压5年，头晕失眠。虽经多方治疗，效不显，因求治于麻瑞亭。血压：l60/120mmHg。白带多。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，脾湿肝郁，胆胃上逆，上热下寒。
诊断：眩晕、白带。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，清七温下。
处方：茯苓11克 建泽泻11克 黄芩炭11克 炒杭芍11克 制首乌20克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 炒杜仲12克 炒芡实12克 牡蛎粉15克 夏枯草11克白蔻仁5克 煨生姜5克 广木香4克 决明子12克
5剂，水煎温服。
3月20日复诊：药后各种症状明显好转。血压：l50/100mmHg。
脉舌同前。上方去广木香，增决明子为15克，加茺蔚子12克，5剂，水煎温服。
4月10日三诊：自感尚好，白带已愈。血压：l30/90mmHg。
脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去广木香，增制首乌为30克、决明子为15克，加茺蔚子12克，5剂，水煎温服。
再未来诊。
例21：刘某，男，45岁，西安市人。1985年10月8日初诊。
其妻代诉：患患高血压数年，经常头晕失眠，未作正规治疗。一月前某日，突然而不会说话，口流涎水，左半身不会活动。急赴空军西安医院求治，诊断为脑干出血，住院治疗一月余，稍有好转因慕名求治于麻瑞亭。血压：l36/80mmHg。语言不清，大便干。脉细濡、弱，关尺较大、左脉弱甚，舌苔白满腻。
辩证：中气不运，内脏失调，肝气下陷，经络瘀阻。
诊断：左半身不遂。
治则；健脾舒肝，清降肺胃，代瘀通络。
处方：茯苓11克 粉甘草7克 炒杭芍11克 制首乌30克 桂枝木7克 天花粉15克 赤丹参15克 全当归11克 煨生姜7克 肥大枣4枚
3剂，水煎温服。
10月11日复诊：药后病情稳定，左半身已稍能活动，左手仍抽动，仍未解大便。脉细濡、左脉弱、关尺大，舌苔白满腻。上方增粉甘草为11克、炒杭芍为12克、桂枝木为11克、全当归为12克、天花粉为20克、赤丹参为20克、肥大枣为6枚，加粉葛根11克，10剂，水煎温服。
11月30日三诊：上方服20余剂，各种症状均明娃好转，已出院。下肢酸软无力，左膝痛。脉细濡、弦、关尺较大，舌苔白腻。原方去茯苓、粉甘草、全当归、煨生姜、肥大枣，增炒杭芍为12克，减制首乌为20克、桂枝木为5克、天花粉为12克，加广橘红11克、茯苓15克、炒白术11克、炒杏仁11克、炒杜仲12克、鸡血藤12克、路路通12克、缩砂仁7克、鸡内金11克、炒苍术11克，5剂，水煎温服。
12月5日四诊：患未来诊，其妻代诉；药后左膝疼痛已愈，仍发凉，纳差。原方去粉甘草、全当归、肥大枣，增茯苓为12克、炒杭芍为12克、桂枝木为11克，减制首乌为20克、天花粉为12克，加炒白术12克、广橘红11克、炒杏仁11克、炒杜仲12克、鸡血藤12克、路路通12克、缩砂仁7克，5剂，水煎温服。
12月11日五诊：病情平稳。脉细濡、关尺大，舌苔白腻。原方去粉甘草、全当归、肥大枣，增桂枝木为11克、赤丹参20克，减天花粉为12克，加建泽泻11克、广橘红11克、炒杏仁11克、炒杜仲12克、鸡血藤15克、路路通15克、缩砂仁7克、补骨脂11克，10剂，水煎温服。
1986年元月11日六诊：药后病情明显好转，惟左少腹胀，左腿无力，睡眠减轻。脉细濡、左关尺较大，舌苔白薄。原方去粉甘草、全当归、肥大枣，增桂枝木为11克、赤丹参为20克、煨生姜为11克，减天花粉为12克，加建泽泻11克、广橘红11克、炒杏仁11克、炒杜仲12克、鸡血藤15克、路路通15克、缩砂仁7克、补骨脂11克、炒枣仁12克，10剂，水煎温服。
元月21日七诊：药后病情继续好转，惟手指尖稍麻。脉细濡、稍革、关尺大，舌苔白腻。1986年元月11日方继服，10剂，水煎温服。
4月4日八诊：上方服60剂，各种症状明显好转。复查脑电图示：大部分瘀血已吸收。已上班，左手稍麻。脉细濡、左关尺大，舌苔白腻。1986年元月11日方再进，10剂，水煎温服。
7月1 3日九诊：上方服50剂，无明显不适。脉症均佳。痊愈。

例22：高某，男，68岁，山西省人。1984年4月5日初诊。其子代诉左半身活动不灵两天。两天前因生气，而致左半身活动不灵，言语稍不利，口角流涎，头皮发麻，继往有高血压病史，因求治于麻瑞亭。血压：150/190mmHg。脉细濡、右稍牢、两关尺大，舌苔白腻、偏左厚。
辨证：中气不运，脾湿肝郁，清阳下陷，浊阴上逆。
诊断：左半身不遂。
治则：健脾疏肝，活血通络，清降肺胃。
处方： 茯苓12克 炒白术11克 炒杭芍12克 制首乌40克 桂枝木7克 广橘红11克 炒杏仁11克 炒杜仲12克 法半夏11克 青浮萍11克 鸡血藤12克 夏枯草12克 缩砂仁7克 赤丹参15克 决明子15克
5剂，水煎温服。
4月7日复诊：药后病情平稳，左上下肢仍活动不灵，肤温正常，有痛觉，头皮麻，言语已清楚。血压：l50/90mmHg。脉细濡、稍促、左关尺右关寸大，舌苔满厚、稍腻、舌体向左倾斜。上方去桂枝木，加嫩桑枝I5克、北沙参20克，3剂，水煎温服。
4月10日三诊：药后左下肢已能活动，足已能踏地，足趾仍不能活动；左上肢也已能活动，左大拇指不能活动，言语清楚。血压：140/90mmHg。脉细濡、左关尺有关寸大，舌苔白满腻。原方改桂枝木为嫩桑枝15克，增赤丹参为20克，5剂，水煎温服。
4月16日四诊：药后自感尚可，气短，痰多。血压：140/180mmHg。脉细濡、稍滞涩、左关尺右关寸大，舌苔白腻、中心黄。原方改桂枝木为嫩桑枝12克、改决明子为天花粉12克，加北沙参12克，6剂，水煎温服。
4月21日五诊：药后自感尚好，左大拇指已能活动，纳食睡眠均可。血压：140/80mmHg。脉细濡、关尺略大，舌苔白腻。4且16日方再进，6剂，水煎温服。
4月28日六诊：药后各种症状继续减轻。脉细濡、左关尺右关寸大，舌苔白腻。原方改桂枝木为嫩桑枝12克、改青浮萍为苏泽兰15克，加路路通12克、北沙参12克，6剂，水煎温服。
5月4日七诊：药后自感尚好，各种症状均有好转。脉舌同前。4月28日方再进，6剂，水煎温服。
5月12日八诊：近几天手脚肿胀。脉细濡、稍滞、关寸大，舌苔白、根腻。原方改桂枝木为嫩桑枝15克，增赤丹参为20克，加北沙参12克，改决明子为路路通12克，6剂，水煎温服。嫩桑枝、槐树枝各半斤，煎扬熏洗手脚。
5月17日九诊：用熏洗方后，手脚肿胀已消。脉舌同前。5月12日方再进，6剂，水煎温服。
9月12日十诊：上方服20剂，无明显不适。血压：130/80mmHg。脉细濡、关寸较大，舌苔白薄腻。健脾丸，两盒，每次丸，每日3次，善后。

@943309489 2012-08-01 15:38:04
@静夜闲轩 2012-07-30 14:03:19
@943309489 2012-07-29 22:20:16
请教一下静夜闲轩老师有没有肝癌方面的案例，《四圣心源》在那部门有肝癌方面的治疗方法？谢谢
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-结，积，聚，症瘕积聚，甚至于 疮之类的都是西医癌的类型。或者严重了就是癌。概括的话，就是“淤积”---气郁和血淤。所以...........
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理论在"厥阴风木",其它的痞症包括上面的都是癌症的治疗思路

水气病（肾炎）
水气病（急性肾炎、慢性肾炎），多因阳衰土湿，血郁气滞，三焦通调失去掌管，水液泛溢所致。
【脉证机理】健康人脾土健运，肝木升达，肺金清降，肾水蛰藏，清阳上升而神旺，浊阴下降而精盈。饮入于胃，气化蒸腾，其清濡脏腑而润关窍，其浊输膀胱而为大小便，所以水气不作，浮肿不生。《素问?经脉别论》说：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，即此的谓。
由于外感风邪，闭束皮毛，经络壅塞，肺气失宣，致使水气郁于肌肤，病因风作，则病风水（如急性肾炎）。素体阳虚，脾湿胃逆，肺气不宣，水气泛溢皮腠，则病皮水（界于急、慢性肾炎之间）。风皮二水不愈，或因淋雨受潮，劳倦过度，而致阳衰土湿，中气不运，肺失肃降的职，肝失疏泄之权力，因而在上不能化气为水，在下不能蒸水化气，水湿留于肌肤四肢或脘腹，则病正水、石水（如慢性肾炎、肾病综合征等）。

风水皮水
风邪外袭，闭束皮毛，肺失宣发，致使水气不得外越于皮毛而为汗，郁于经络肌表，所以症状表现颜面及四肢浮肿。风伤卫气，内遏营血，营口不和，所以恶风发热。湿流关节，所以症状表现骨节烦痛。肺热气逆，所以症状表现咳嗽气喘，或兼见鼻衄。表郁不解，水不得散，里刚上逆，阴乘阳位，所以而一身恶肿，腰以上益甚，眼睑如卧蚕起状，怠惰嗜卧。肺胃不降，所以症状表现口渴思饮，虚烦胸闷，胃呆纳差。脾家湿旺，水气滥溢于皮腠，所以全身肿胀，足肿如脱，按的没指。肝木郁遏，下陷生热，传于脾土，移于膀胱，膀胱热涩，水不得渗干膀胱而为尿，所以症状表现尿少黄赤，混浊不剩。肝肺双郁，所以尿检见红、白血球。肾虚蛰藏失职，所以尿检见蛋白。风邪外束，水湿不行，所以脉现浮大而涩、或数、关寸大，舌苔白腻、或稍黄。
【治则】健脾利湿，清降肺胃，发汗利尿。
【方药】猪苓片12克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 贡阿胶11克（烊化） 广陈皮11克 炒杏仁11克 法半夏11克 青浮萍12克 苏泽兰30克 炒蒲黄15克 冬葵子11克 白茅根15克
水煎温服。
【方解】猪苓片、建泽泻，健脾利湿；炒杭芍、粉丹皮、贡阿胶，疏肝行瘀；广陈皮、炒杏仁、法半夏，清降肺胃；青浮萍，解表散湿；苏泽兰、炒蒲黄，化瘀利尿消胀；冬葵子、白茅根，清肺止血，滑窍利尿。
【加减】肺热偏重，口渴舌燥，苔白涩腻，加生石膏11克，清肺阻退热，或加北沙参12克，清肺润燥以止渴。小便不利，加滑石粉15克，利尿以清利膀胱湿热。无热，肿胀明显，加木防己11克利水以消胀。伴发咽颊炎或扁桃腺炎，咽喉红肿疼痛，加川射干11克，清利咽喉以消肿。秋冬季节，改青浮萍为麻黄绒7-11克，辛温解表，清肺利尿。头痛呕吐，癃闭胀剧，改炒杭芍为黄芩炭11克，清泄相火以止头痛，加木防己7-11克，利尿以消肿胀。

正水
既病风水、皮水，经治不愈，或复因劳倦过度，而致阳衰上湿，中气不运，肝郁不能疏泄指，或见头皮肿，或见阴囊肿，症状表现全身莺度浮肿，下肢按的没崾痛腿酸，小便不利，面色毗白，神疲懒言，腹胀便搪，是病正水。肺不降敛，肝木郁陷，肾不蛰藏，精血水秘，所以尿检见蛋白、红白血球。中下湿寒，里阴上逆，肺胃不降，化生痰涎，所以症状表现咳嗽胸闽，头晕目眩，心慌气短，或见血压升高，或见胆固醇高。水湿内郁，不得外泄，所以脉现滞涩、关寸大、或关尺大，舌苔白腻。
【治则】健脾疏肝，清降肺胃，行瘀利尿。
【方药】猪苓片9-15克 建泽泻15克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 上肉桂7克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 炒杜仲12克 苏泽兰30克 炒蒲黄12克 冬莽于12克 木防己7-11克 白茅根10克
水煎温服。
【方解】猪苓片、建泽泻，健脾利湿；炒杭芍、粉丹皮，疏肝行瘀；上肉桂，温暖中下；广橘红、炒杏仁、法半夏，清降肺胃；炒杜仲，强腰止痛，温肾降压；苏泽兰、炒蒲黄，化瘀利尿；木防己、冬葵子、白茅根，滑窍利尿。
【加减】种热鼻衄，口渴思饮，加北沙参12克，润肺以止渴衄。小便黄赤不利，加焦山栀7-11克，以清利膀胱湿热。肿胀，小便不利，加缩砂仁7克，行瘀以消胀，若无砂仁，以草蔻7克代的。两腿脚肿青，加车前子11克，利尿以消肿。尿混浊不清，加川萆薜15克，清利湿浊以分清。关尺脉大，改上肉桂为制首乌12-15克，舒肝润燥以升陷。血压高，加夏枯草12克，平胆疏肝以降压。尿检见蛋白多，加炒芡实10克，敛精以止蛋白的外漏。尿检见红血球多，加瞿麦7-11克，清利湿热，凉血以止血。

石水
皮水、正水迁延不愈，脾肾阳虚，水寒土湿，不能生长肝木，木郁不能疏泄，水液潴留，症状表现全身浮肿，四肢尤甚，腹水明显，面色苍白无华，小便不利，尿检见红白血球、蛋白、管型，是病石水。肺脾肝肾都虚，不能蛰藏，精血不秘，所以尿检见大量蛋白、红白血球及管型。中下湿寒，脾湿肝郁，则胆胃上逆，肺失清降，所以症状表现头目晕眩，心慌心惊，耳鸣失眠，五心烦热，口干纳差，不思饮食，及血压升高，胆固醇高，水气停聚，所以脉现细濡，沉涩，关寸较大，舌苔白薄腻。
【治则】健脾疏肝，清降肺胃，化瘀利尿。
【方药】猪苓片12克 建泽泻12克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 桂枝木7克 广橘红11克 炒杏仁11克 炒杜仲12克 法半夏11克 苏泽兰30充 炒蒲黄12克 车前子9-15克 炒芡实15克 木防己11克
水煎温服。
【方解】猪苓片、建泽泻，健脾利湿；桂枝木、炒杭芍、粉丹皮，疏肝利尿；广橘红、炒杏仁、法半夏，清降肺胃；炒杜仲，暖肾降压；炒芡实，敛精止漏；苏泽兰、炒蒲黄，化瘀利尿，车前子、木防已，利水消胀。
【加减】腹水明显，小便不利，先投“减味十枣散”0.5-1克（温冲顿服），以祛其陈宿。肾病综合征，加夏枯草12克、茺蔚子12克，利尿以降压。一般加减，同皮水、正水。待腹水消后，以理中化瘀、清上温下的药品，恢复他正气。尿检正常，方可逐渐减药，巩固疗效，以期痊愈。
【忌宜】忌食葱、蒜、辣椒、酒，切忌食盐。宜食营养丰富的食品，严重卧床体息。
【按语】水气病（肾炎），系因肺脾肝肾四脏都病，三焦气化失去掌管所致，有急、慢性之分。
《金匮要略》说：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水，系内有湿热，外被风邪，肺气不宣，因而水气泛滥肌表所致。皮水，系内湿过重，溢于肌肤使然。风皮二水，偏上偏外，在经在络，气分病多，急性弥漫性肾小球肾炎属此范畴。正水，系阳衰土湿，不能制服水邪，正病于肺肾，水湿留而不去所致。石水，系脾湿肾寒，不能蒸水化气，水湿凝聚于脐腹所致，严重的则腹胀如石。正水、石水，偏下偏里，在脏在腑，血分病多，多因风皮二水不愈，脾肾阳虚，内传脏腑，表里都病而成，慢性肾炎、慢性肾炎肾变期、肾病综合征、部分尿毒症等均属此范畴。黄汗，系因汗出而浴，水入汗孔，化生湿热，《金匮要略》所谓发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁。
水气病，多以阳衰土湿为本，肺金虚热为标。之所以这样．水为阴邪，得热则化，遇寒则凝。肾阳衰，则不能蒸水化气，统摄无权。
脾土湿，则升降窒塞，不能运化水湿。肝木生于肾水而长于脾土，阳衰土湿，不能生长肝木，则肝气郁滞，不能疏泄水液。脾湿肝郁，陷而不升，胆胃上逆，肺无降路，不能宣发肃降，弥漫于上，郁生上热，则气不化水。肺脾肝肾都病，水液不能输泄，则水气病发作了。
治水气的法，《金匮要略》说：各种有水，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗是愈。《素问?汤液醪醴论》所谓开鬼门，洁净府是。严重，当逐水饮。此是据病位、轻重的不同，分别施以发汗、利小便，或逐水饮等法以治的。无论施以何种疗法，总以健运中气为主。中焦脾胃，位在气水的交会，为降气化水、升水化气的枢纽。中气虚败，则气不化水，水不化气，是病水气的根源。
治水气病而肆用寒凉滋腻，伤脾败胃，中气虚败，病必难已。
在顾护中气、健脾利湿的基础上，兼以疏肝行瘀，清肺理气，暖肾利尿。在上在表，侧重解表，兼以利尿，在下在里，侧重利尿，兼以通经达表，则中土旋转，龙虎回环，清升浊降，三焦气化复常，水遭通调，尿利耐肿消，病自可向愈。
病水气而久治不愈，多因痰饮为患，治以温化寒饮，往往奏效。医有五水不愈，当求四饮的论，验的临床，确系经验的谈。

@943309489 2012-08-01 15:38:04
@静夜闲轩 2012-07-30 14:03:19
@943309489 2012-07-29 22:20:16
请教一下静夜闲轩老师有没有肝癌方面的案例，《四圣心源》在那部门有肝癌方面的治疗方法？谢谢
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-结，积，聚，症瘕积聚，甚至于 疮之类的都是西医癌的类型。或者严重了就是癌。概括的话，就是“淤积”---气郁和血淤。所以...........
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另外麻瑞亭先生的“鼓胀”里也有肝癌的治疗---肝癌容易化水吧

隆 闭（尿毒症）
隆闭（尿毒证），系困中气颓败，浊邪壅塞，升降倒置，上关下格所致。
【脉证机理】慢性肾炎不愈，或因其它病证，致使浊邪壅塞，清阳不升，浊阴不降，上关下格，正气虚败，阴阳频于离决，是病尿毒症。《证治汇补》说：关格……既关且格，必小便不通，旦夕之间，陡增呕恶。此因浊邪壅塞三焦，正气不得升降，所阻关应下而小便闭，格应上而生呕吐。阴阳闭绝，一日即死，最为危候。此论极似尿毒症。
脾湿肾寒，肝气郁陷，水湿留而不去，所以症状表现脘腹胀满，小便不利，全身肿胀，或作腹水。脾肾虚寒，所以而腰腿酸软，严重的则四肢厥逆不温。肾虚不藏，精血外泻，所以尿检见大量蛋白及血球。肝郁不能疏泄，浊邪瘀阻，清浊不分，精血腐败，所以血中非蛋白氨升高，尿检见管型。肝郁风动，耗血伤津，筋脉不柔，可见肢体抽动。
肝脾郁陷，胆胃上逆，所以症状表现频频呕吐，不能饮食，食则呕吐愈 剧。相火上逆，冲动君火，二火不潜，弥漫于上，所以症状表现心中懊饿，口苦口良，酸腐难闻，胸满气短。二火冲逆，刑逼肺金，肺热不敛，所以口干思饮，或见鼻衄。肺热不能化气为水，水源乏竭，所以尿少或癃闭。浊邪上蒙清窍，所以而嗜睡昏迷，血压升高。脾肾阳衰，气血虚败，所以症状表现面色苍白，精神萎靡。正气虚败，上热下寒，阴阳格拒，浊气上填，所以危症迭见。一旦阴阳离央，将死于反掌之间。上关下格，所以脉细濡涩、或翕濡、或牢、关寸大、或微弱欲绝，舌苔由粘腻。
【治则】健脾利湿，平胆疏肝，清肺降逆，蛰火潜阳，通经利尿。
【方药】茯苓11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 制首乌20克 广橘虹11克 炒杏仁11克 法半夏11克 炒杜仲12克 苏泽兰30克 炒蒲黄12克 北沙参15克 冬葵子11克 白茅根15克 木防己11克 草蔻仁7克 白檀香7克
水煎温服。
【方解】茯苓、建泽泻，健脾利湿；炒杭芍、粉丹皮、制首乌，平胆疏肝，润血息风；北沙参、广橘红、炒杏仁、法半夏，清肺理气降逆；炒杜仲，温肾潜阳，壮腰止痛；苏泽兰、炒蒲黄，行瘀利尿；冬葵子、木防己、白茅根，清肺疏肝，滑窍利尿；草蔻仁，温中调郁；白檀香，清热通淋。
【加减】上热重，去炒杭芍，加黄芩炭11克，清泄相火，以除烦热。小便黄赤，去木防己，加焦山栀11克，清心降浊，导赤利尿。发热，去茯苓，加猪苓片12克、炒黄柏7-11克，清剥膀胱以堤热。脉数，鼻衄，去制首乌，加生地炭11克，润燥复脉，凉血止衄。肺热，舌苔黄牯腻，加麦门冬11克、滑石粉15克，清肺润燥，利尿泄热。心慌悸，脉参伍不齐，加柏子仁 11克，养心“止悸。中下湿寒，肝气郁陷，脉关尺大，击制首乌，加桂枝木7克，舒肝以升陷。脉关寸大，虚阳上浮，禁用桂枝，以防助其上越，阴阳离决。禁用当归、肉桂，以防辛热耗血。宗祛其陈宿、腐败自消的旨，可酌情先投“减味十枣散”12兑（温冲顿服）．以攻诬水毒，启动脏腑气机。但不可过用，闭开即止，以防伤正。上有郁热，舌苔黄粘腻，禁用！尿毒症状缓解以后，参照慢性肾炎治疗的法，以恢复他正气，巩固疗效，以期痒愈。
【忌宜】与肾炎同，必须绝对卧床休息。
【按语】尿毒症，系因肾功能不全而引起的体内氮质及其它代谢产物潴留，而出现之一个症候群，属祖国医学的关格、癃闭、水肿等范畴。
引起肾功能不全的本原因很多，多是脾湿肾虚，肝脾郁陷，胆胃上逆，相火不藏，肺失南降．，焦失去掌管，致使气机紊乱，升降反作，所以水蔽潴留，症状表现寒热错杂，虚实兼见，标本都病等十分凶险之一系列危候。困的，治疗此症，要在临症不惑，凭脉辨证、辨病，详审病机。肾功严重损害，是肾炎等痰患恶化所致，不易救挽，病程较短，肾功损害尚不严重，尚可救挽，当视各脏腑的偏盛偏虚而慎调的，以冀挽其生命于冥途。且不可瞻前顾后，殆误病机，致使患死于非命。
治疗以健脾利湿，平胆疏肝，清肺降逆，通经利尿为丰，佐以蛰火潜阳，调理脏腑紊乱的气机，使恢复他常。清阳升而下闭开，则尿利而肿消；浊阴降而蒙闭除，则脑醒而神清。脱险之后，仍需调理脾胃，媒合阴阳，恢复他正气，巩固疗效，谨防反复，方渐而向愈。

淋证（肾盂肾炎）
淋证（肾盂肾炎），多因脾湿肝郁，化生湿热，下陷膀胱所致。
【脉证机理】水分壬癸，而主蛰藏，癸水在脏为肾，壬水在腑为膀胱。癸水温暖，则行其藏令，精血秘固，所以滑遣不作，壬水清凉，则行其藏令，膀胱清利，淋涩闭癃不生。《灵枢?本输篇》说：三焦……入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。三焦相火，随太阳膀胱的经下行，络膀胱而秘于肾脏。肾得此火温暖，则内温（肾温）而外清（膀胱凉），藏令得改，所以出不至于遣溺，藏不至于闭癃，水道通调，精血秘固，则闭癃遗溺不作。
一旦三焦相火泄露，陷于膀胱，则膀胱热涩，大小便不通。三焦相火陷泄之根源，过在脾湿肝郁，乙木陷而不升。木郁而行其疏泄之令，肾失蛰藏的职，则三焦相火陷泄，膀胱热涩，症状表现尿频，尿急、尿痛、尿黄、尿混浊，淋涩不通，是病淋症。腰为肾的府，火泄肾虚，所以症状表现腰痛。脾湿肝郁，所以症状表现腹胀，身倦体重，口渴而不思饮，严重的则眼睑、下肢肿胀。肝脾郁陷，胆胃上逆，所以症状表现头昏恶心，呕吐纳差。甲木化生相火而上扰，所以症状表现午后低热，或见目眩，多梦失眠。相火泄露，膀胱热涩，所以脉现细濡，稍涩、关寸较大，舌苔白腻、或淡黄腻。
【治则】健脾疏肝，清降肺胃，利尿通淋。
【方药】猪苓片11-15克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 全当归11克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 炒杜仲12克 苏泽兰15克 炒蒲黄15克 冬葵子11克 半枝莲11克 焦山栀7-11克 白檀香3-7克 桉树叶4克
水煎温服。
【方解】 猪苓片、建泽泻，健脾利湿；炒杭芍、粉丹皮、全当归，疏肝平胆；广橘红、炒杏仁、法半夏，清肺理气降逆；炒杜仲，暖肾壮腰止痛；苏泽兰、炒蒲黄，化瘀利尿消胀；冬葵子，滑窍利尿；半枝莲、焦山栀、白檀香、桉树叶，清利膀胱湿热。
【加减】肝气下陷，脉现尺大，去全当归，加桂枝木4 7克，以升肝气的下陷。睑肿，去全当归，加贡阿胶11克，润肝升陷，以消肿胀。不思饮食，纳差食少，加草果仁5克，开胃以增食纳。两腿肿胀，去焦山栀，增苏泽兰为30克，加木防己7-11克，利水以消胀。尿痛不明显，尿检见红血球多，去焦山栀，加瞿麦7-11克，清利湿热止血。
【忌宜】忌食辛辣刺激的药品，及肥甘厚味。宜食清淡食品。保持前阴清洁。
【按语】淋证，包括肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系感染疾患。
肾盂肾炎，系泌尿系感染之一，分急性、慢性两种。急性，多以膀胱湿热为主，慢性，除膀胱湿热外，可兼见脾肾阳虚。治疗以清利膀胱湿热为主，慢性，兼补脾肾。
湿热固当清利，但湿热的根源，因脾湿肝郁，肾寒不藏，三焦相火陷于膀胱，所以当清热利湿、疏肝潜阳并举，俾使泄露的相火复蛰藏于肾脏，肾温而肝脾左升，湿热根除而病愈。此可谓正本清源的法。切不可见有湿热，径用寒凉伐泄，败脾伤胃，必致脾虚不运，肝愈郁而肾愈寒，肾愈寒而火愈陷，淋涩不唯不减，反添它症，必旷日持久，迁延不愈。欲速而不达，反遗祸于患，不可不慎！
白檀香，清热解毒，有杀菌消炎作用，捎除尿道灼热感甚良。桉树叶，功能清热解毒杀虫，杀菌消炎，用治本病，疗效尤佳。
白檀香用治淋病，可消除尿道的灼热感，泌尿系感染有尿道灼热一症，病虽异而症则同，因此于1940年前后即试用其治疗泌尿系感染。50年代初期，又用桉树叶治疗肾盂肾炎，经临床验证，为白檀香、半枝莲所不及。以其伍白檀香、半枝莲治疗肾盂肾炎，疗效明显提高。之所以这样，临床证明，桉树叶有杀灭金黄色葡萄球菌的功能效，恰能补白檀香、半枝莲的不足，所以三同用，疗效尤佳。
上述三味，《神农本草经》未载。查各种家本草，多谓白檀香系芳香辟秽的药品，易挥发，入煎剂，应后下。桉树叶用量不可过大，以3-7克为宜，过量则因其兴奋作用而致一时性心跳，并因其有通经发表作用而汗出。

砂石淋
砂石淋，系因脾湿肝郁，陷而不升，而生下热，三焦火陷所致。
【脉证机理】由于过食肥甘厚味，嗜好饮酒，致使脾湿肝郁，化生湿热，陷于下焦，引动三焦相火，泄于膀胱，熬炼尿液，日积月累，结成“砂”“石”，杂于尿中，梗塞不利，或尿出“砂”、“石”，是病砂淋、石淋。砂石淋既因湿热壅遏、气机不利而成，所以症状表现尿频、尿急、尿痛、尿黄，严重的则点滴而下。肝气郁陷，攻冲不宁，所以症状表现小腹绞痛下坠，腰痛不能俯仰。郁极不通，阳浮外泄，所以症状表现大汗淋漓，状如滚豆。热伤血络，血不循经，而见溺血，这是血淋。胆胃上逆，可兼见恶心呕吐。病久可见纳差食少，脘闷腹胀，体倦神疲，腰背疼痛等虚象。脾湿肝郁，相火泄露，湿热壅遏，所以脉现细濡、滞涩、关寸大，舌苔自满腻。久病肝阴渐虚，所以脉现弦象，舌苔白薄。
【治则】健脾疏肝，清降肺胃，化石道淋。
【方药】猪苓片11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 桂枝木7克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 炒杜仲12克 苏泽兰30克 金钱草30克 海金沙11克 玉束缅15面 滑石粉l2克 阳桃汁60克（分两次服）
水煎温服。
【方解】猪苓片、建泽泻，健脾利湿；炒杭芍、粉丹皮，疏肝止痛；桂枝木，舒肝升陷；广橘红、炒杏仁、法半夏，清肺理气，和胃降逆；炒杜仲，暖肾止痛；苏泽兰、金钱草、海金沙、阳桃汁、玉米须、化瘀利尿，化石道淋；滑石粉，清利湿热。
【加减】尿痛，去滑石粉，加焦山栀7-11克，清热利尿以通淋。尿血，去滑石粉，加炒蒲黄12 15克，或加瞿麦11克，化瘀以止血。颜面肿胀，加木防己7-11克，利尿以消胀。上热重?去炒杭芍、桂枝木，加黄芩炭7-11克、制首乌11-15克，平胆疏月{以泄热。纳差，加草果仁5克，和胃健脾，以增食纳。若无阳桃汁，以阳桃技15克代的，或酌食阳桃、阳桃罐头、阳桃晶等阳桃制品。
【忌宜】忌食肥甘厚味、辛辣刺激的药品。以清淡食品为宜。
【按语】砂石淋，是砂淋、右淋的总称，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系疾患。
泌尿系结石，多因泌尿系感染反复发作，迁延不愈所致。病机为湿热蕴结下焦，煎熬尿液，而成“砂”、“石”。小如砂，叫做砂淋，大如石，叫做石淋。治疗以清利湿热为主，湿热清则绝其化生“砂”、“石”的根源，佐以化石通淋，“砂”、“石”得化，则淋通而痛止。
临床证实，阳桃汁、玉米须有化石通淋的功能，且其气不偏胜而味正，可谓治砂淋、石淋的要药。
若合并泌尿系感染，可参照淋证，权衡用药。血淋，佐蹦化瘀扶伤止血的药品。若久病体虚，当开中焦化源，兼以扶正。凭脉辨证，加减化裁，多能结石得化而痊愈。个别患，虽不能速愈，若能坚持治疗，自可收到症状减轻，终至痊愈的效果。

淋 浊
淋浊，系因土湿木郁，肝气郁陷，冲动相火，相火泄露，陷于膀胱所致。
【脉证机理】三焦相火，随太阳的经下行，以温肾水。三焦的经，络膀胱而约下焦。三焦相火，逢水则藏，遇木则泄。肾的能藏，依赖胃土的降，降则气聚，肝的能泄，依赖脾土的升，升则气达。健康人相火蛰藏于肾，本不泄露，所以肾脏温暖，肝气条达，膀胱清利，不病淋浊。
由于内外感伤，尤因纵欲伤精，致使脾湿增而肝气郁。乙木下陷，冲动相火，相火泄露，陷于膀胱，膀胱热涩，所以症状表现小便淋涩疼痛，尿频尿急屎混，时通时止，是病淋浊。相火泄露，肾家虚寒，不能秘藏，肝木疏泄，精华外漏，所以症状表现溺下白浊，或镜检前列腺液中见红白血球，或兼见腰痛耳鸣，严重的则阳瘘。脾湿肾寒，肝木郁陷，可见少腹坠痛，骶尾部坠胀，前列腺肿大。肝木郁陷，所以脉现细濡、稍弦、关尺较大，舌苔白腻。
【治则】健脾暖肾，疏肝升陷，化瘀通淋。
【方药】茯苓11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 桂枝木7克 广橘红11克 炒杏仁11克 贡阿肢11克（烊化） 炒杜仲12克 苏泽兰30克 冬葵子11克 海金沙11克 白茅根15克 缩砂仁7克
水煎温服。
【方解】茯苓、建泽泻，健脾渗湿；广橘红、炒杏仁，清肺理气；炒杭芍、粉丹皮、桂枝木、贡阿胶，疏肝升陷；炒杜仲，壮腰暖肾；苏泽兰，化瘀消胀；冬葵子、海金沙、白茅根，清窍利尿；缩砂仁，暖脾行瘀。
【加减】尿黄赤不利，前列腺液中见红白血球，加瞿麦11克、桉树叶3-7克，清利膀胱湿热以止血。脉现关寸大，去桂枝木，加法半夏11克，以降肺胃的冲逆。尿灼热疼痛，加白檀香7克，或加焦山栀7-11克，清利湿热以止痛。
【忌宜】忌食辛辣刺激食品，忌房事。
【按语】淋浊，以尿意急迫、涩滞不畅、尿液混浊为特征。包括前列腺炎、前列腺肥大，淋浊的病机，为脾湿肝郁，相火泄露，陷于膀胱，肾脏虚寒，蛰藏失职，致使精华外漏，加的膀胱湿热熏蒸，化生败浊，而成此症，所以本虚而标实，本寒而标热。治疗此症，初期重在清利膀胱湿热，热随湿去，则中土健运，肝木升达，标热可除，后期酌加培补脾肾的药品，以止精华的外漏。无论初期后期，均以健脾疏肝、化瘀通淋为主。升降复常，则清可升，浊自降，清 升浊降，各种症状也随之而愈。但暖肾的药，不宜早用，以防助其湿热，而致肝燥。肝病燥热，移于膀胱，疏泄不利，病必不除。

肾 痨 （肾结核）
肾痨（肾结核），多因脾湿肝郁，肾虚不藏，相火泄露，化生湿热，陷于膀胱所致。
【脉证机理】肾与膀胱，同主水而掌管蛰藏，肾温则藏，寒则不藏，膀胱寒则藏，热则不藏。健康人君相二火下潜，秘藏于肾，以温癸水，藏令得改，肾脏温暖而膀胱清凉，内温而外清，所以不病肾结核。
临床察验，素患肺痨的人，肺气亏竭，而致肾虚，痨毒乘机侵入肾脏，致使肾虚。腰为肾的府，肾虚所以腰痛，严重的则痛楚难忍，是病肾结核。肾虚不能行其藏令，三焦相火泄露，陷于膀胱，肾虚阳泄，脾家必湿，而致肝郁，郁而化热，挟脾家的湿，陷于膀胱，膀胱热涩，疏泄不利，所以症状表现尿频、尿急、尿痛、尿少、尿黄，尿如米泔，尿道灼热。脾湿肝郁，胆胃上逆，相火外泄，所以症状表现劳热盗汗。脾湿胃逆，化源不开，所以症状表现厌食纳差，肌肤消瘦。脾湿肝郁，肾虚不藏，所以脉现细濡、稍弦、关尺大，舌苔白腻。
【治则】健脾补肾，疏肝升陷，化瘀利尿。
【方药】茯苓11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 桂枝木11克 广陈皮11克 炒杏仁11克 炒杜仲12克 苏泽兰30克 木防己11克 白檀香7-11克
水煎温服。
【方解】茯苓、建泽泻，健脾渗湿；炒杭芍、粉丹皮、桂枝木，疏肝升陷；广陈皮、炒杏仁，清肺气以继水源；炒杜仲，补肾强腰止痛；苏泽兰，化瘀利尿；木防己，疏肝利水；白檀香，清利膀胱湿热。
【加减】腰痛重，持续不止，加骨碎补9---15克，强筋壮骨，补肾以止痛。小便不利，色黄赤，加滑石粉15克，清肺以利尿。小便不利，色清白，加冬葵子11克，滑窍以利尿。尿赤不利，加焦山栀7-11克，以清利膀胱湿热。尿中见脓球，加桉树叶3-7克，清利湿热以击密。腰痛不止，脉弦甚，加贡阿胶11克（烊化），舒肝润燥以止痛。伴发脊椎结核，加白胶香3 11克，补肾以强腰。如无白胶香，以路路通15克代的。
【忌宜】忌酒、色、腥荤。以素食为宜，多食植物蛋白更佳。
【按语】肾痨（肾结核），以腰痛、尿痛、尿急、尿频、脓尿为其临床特征，治疗以健脾疏肝为主，兼以温肾、清利膀胱湿热。
肾结核常伴发脊椎结核，因肾主骨使然，以上方加白胶香，疗效甚佳。白胶香，非但能治脊椎结核，对其它骨结核均有效。白胶香为路路通的树胶，所以若无白胶香，可以路路通代的，唯疗效略减轻。

【临床医案】例l：周某，男，3岁，西安市人。1986年元有20日初诊。其母代诉：全身肿胀，尿少，尿黄，月余。曾就诊于西安市某医院，查尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++++)，白细胞(++++)，诊断为急性肾炎。用青霉索、激素等治疗，好转。近一周又犯病，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)．白细胞(++)，全身肿胀，尿少，尿不利，精神疲困，因慕名求治于麻瑞亭。脉濡涩、关前大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肝郁，肺胃不降，气化不行。
诊断：急性肾炎。
治则：健脾疏肝，清降肺胃，利水消肿。
处方：猪苓片11克 建泽泻11克 炒杭芍7克 粉丹皮7克 制首乌11克 广橘红7克 炒杏仁7克 法半夏4克 青浮萍5克 苏泽兰11克 北沙参7克 车前草11克 缩砂仁4克 白茅根7克
5剂，水煎温服。
元月25日复诊：药后肿胀减轻。脉舌均佳。查尿常规：蛋白微量。上方增北沙参为11克，减建泽泻为8克，加川贝母4克，5剂，水煎温服。
3月26日三诊：上方服37剂，肿胀摹本消失，精神好。查尿常规：蛋白(+)。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方增法半夏片为7克、北沙参为11克、白茅根为7克，减猪苓为7克、建泽泻为7克、粉丹皮为5克、车前草为8克，加炒芡实11克、冬葵子7克，10剂，水煎温服。
5月4日四诊：上方服31剂，脉证均好转。查尿常规：蛋白(+)。原方去广橘红、白茅根，增炒杏仁为7克、法半夏为5克、青浮萍为11克，减粉丹皮为5克，加广陈皮7克、冬葵子11克、瞿麦5克、炒芡实11克、桉树叶4克，6剂，水煎温服。
6月5日五诊：上方服26剂，脉证均佳。查尿常规：蛋白，白细胞少许。原方去广橘红、白茅根，增炒杏仁为7克、法半夏为5克、青浮萍为7克、北沙参为11克，减粉丹皮为5克，加广陈皮11克、冬葵子7克、炒芡实11克，10剂，水煎温服。
7月25日六诊；上方服32剂，各种症状继续好转。查尿常规：蛋白(—)，比重1.006。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去猪苓片、制首乌、白茅根，减建泽泻为7克、粉丹皮为5克、广橘红为5克、炒杏仁为5克、青浮萍为4克、车前草为7克，加茯苓7克、桂枝木4克、冬葵子7克、炒芡实7克、炒杜仲7克，10剂，水煎温服。
上方服20剂，各种症状均愈，尿检正常。随访3年，未复发。
例2：杨某，女，50岁，西安市人。1977年7月22日初诊。自 诉；肉眼血尿一周余，无尿道刺激症状，腹不痛。因慕名求治于麻瑞亭。肾区无叩击痛。血压：130/90mmHg。查尿常规：蛋白少许，红细胞(+++)，上皮细胞极少。脉细濡、稍牢、两关寸大，舌质红、苔白薄。
辨证：脾湿肝郁，肺胃不降，相火陷泄，精血不藏。
诊断：急性肾炎。
治则：健脾疏肝，清降肺胃，清利膀胱湿热。
处方：茯苓11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 大熟地11克 广橘红11克 炒杏仁11克 炒杜仲l2克 法半夏11克 苏泽兰30克 炒蒲黄15克 滑石粉15克 瞿麦11克 白茅根30克
3剂，水煎温服。
7月26日复诊：药后尿血已止，右侧肾区疼痛，发作数次，腰困痛。查尿：白细胞(+)。脉细濡、右稍牢、关寸大，舌质红、苔白薄。上方加夏枯草15克，5剂，水煎温服。
8月1日三诊：药后明显好转，小便已利。查尿：红细胞少许，白细胞少许。脉细濡、稍弦，关寸略大，舌苔白腻。原方加夏枯草11克，5剂，水煎温服。
8月8日I四诊：药后各种症状继续好转。查尿：红细胞个别。脉舌同前。原方加夏枯草15克、血余炭7克，5剂，水煎温服。
8月13日五诊：药后各种症状已不明显。血压：l26/90mmHg。
脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。原方加夏枯草11克，5剂，水煎温服。
再未来诊。
例3：张某，女，21岁，陕西省大荔县人。1979年4月2l 日初诊。其父代诉；其女1978年5月某日感冒发烧，咽痛，继的腰痛，眼睑肿，手胀，未予治疗。后因腹泻，致脱水而住院，并伴呕吐，诊断为心肌炎。其间昏迷一次，经抢救苏醒。后查尿，蛋白(+++)，诊断为肾炎，予强的松片，每次15mg，每日3次治疗。后又配合中药，激素减量，至去年8月减为每日5mg。然而尿蛋白一直(++)至(+++)，因加大用量，现为10mg，每日3次。自感腰痛、头昏、胸闷、腹胀，全身浮肿，口渴，手足心发烧，易出汗，纳差，日仅食2至3两，常呕吐，严重时昏迷，因慕名求治于麻瑞亭。尿尚可。血压：110/86mmHg。浮肿(+++)。脉细濡、涩、关寸较大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，脾湿肝郁，肺胃不降，气化失去掌管。
诊断：慢性肾炎（肾变期）。
治则：健脾疏肝，清降肺胃，利尿消肿。
处方：茯苓12克 猪苓片12克 建泽泻12克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 广橘红11克 炒杏仁11克 炒杜仲12克 法半夏11克 苏泽兰30克 炒蒲黄12克 冬葵子12克 白茅根15克 木防己11克 草蔻仁7克 滑石粉15克
3剂，乖煎温服。减味十枣散2克，顿服。
4月26日复诊：服减味十枣散后半小时，呕吐一次，约2小时后，大便一次，稀水样便，量多。现肿胀明显减轻，小便量多，纳食增加，呕吐已止，唯头昏腹痛不减。查：浮肿(+)。查尿：蛋白少许，上皮细胞少许。脉细濡、关寸较大、稍紧，舌苔白腻。上方再进，3剂，水煎温服。
5月7日三诊：上方服9剂，精神食纳明显好转，仍腰痛，口渴，头沉重，眼干涩，浮肿减轻。查尿：上皮细胞少许，余(—)。脉细濡、小紧、关寸较大，舌苔白腻。原方去滑石粉，加骨碎补11克，3剂，水煎温服。
5月15日四诊：药后自感尚可，有时腰痛，口渴，肿胀已消。
盔尿；蛋白少许，红细胞(+)，粘液少许，上皮细胞(+)。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去木防己、草蔻仁，加炒芡实15克、北沙参12克，3剂，水煎温服。
5月19日五诊：药后平稳，仍口渴，头沉重，眼干涩，腰痛。
查尿：白细胞少许，上皮细胞少许。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。
原方去滑石粉，加炒芡实15克，3剂，水煎温服。
5月21日六诊：药后平稳，仍头重，眼困，腰痛，双手背发胀。强的松片已减至每日5mg。查尿：红细胞个别，上皮细胞个别。脉细濡，稍紧、关寸较大，舌苔白腻。原方加炒芡实15克，5剂，水煎温服。
9月30日七诊：上方服39剂，各种症状消失，尿检正常。6月8日停服激素。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。停药。至今未复发。

例4：石某，男，18岁，陕西省富平县人。1980年6月7日初诊。自诉：患肾炎一年半。1 979年元月患肾炎，就诊于当地医院，查尿：蛋白(++++)，红细胞(++)，上皮细胞(+)，诊断为急性肾炎。住院2月，予强的松片，每次15毫克，每日3次，青霉素、中药等治疗，浮肿消退，他症减轻。继以中药、强的松片（每日15毫克）治疗，时好时减轻，一直未愈。近一月来，腰痛，晨起面部浮肿，尿4-，因慕名求治于麻瑞亭。查尿常规：蛋白(++)，红细胞个别。血压；110/80mmHg。查血：总蛋白7克%，白蛋白4 2克%，球蛋白1. 8克%，胆固醇144毫克%，三酸甘油脂98毫克%，CO2：结合力53.8体积%，尿素氮6.7毫克%。颜面虚浮，下肢凹陷肿(+)，精神尚可。脉细濡、右稍弦.关寸较大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肝郁，肺胃不降，气化失去掌管。
诊断：慢性肾炎。
治则：健脾疏肝，清降肺胃，化气利尿。
处方：茯苓11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 上肉桂4克 广橘红11克 炒杏仁11克 炒杜仲12克 法半夏11克 苏泽兰30克 炒蒲黄12克 冬葵子12克 炒芝实12克 白茅根15克
5剂，水煎温服。
6月12日复诊：药后尿量增加，精神好转，仍腰痛，浮肿减轻。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。上方再进，5剂，水煎温服。
6月17日三诊：药后他症减轻，仍腰痛，下肢肿胀。查尿常规：脓球极少。脉细濡、关寸较大，舌苔白薄。原方增白茅根为20克，3剂，水煎温服。
6月24日四诊：上方服13剂，浮肿减轻，仍腰痛，乏力，小便黄，大便正常。查尿常规：上皮细胞极少。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方增上肉桂为5克、白茅根为20克，5剂，水煎温服。
7月5日五诊：上方服15剂，仍感精神减轻，晨起眼睑肿胀，腰困，食纳差，腹胀，大便正常，小便量少，色黄。查尿常规：正常。
脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。厚方加川草12克，5剂，水煎温服。
7月29日六诊：药后肿胀已消，食后腹胀，腰困，精神好转。
查尿常规：正常。脉细濡、两关右寸较大，舌苔白腻。原方加草蔻仁5克，5剂，水煎温服。
8月9日七诊：上方服10剂，仍感腰痛，以左侧为甚，纳差，食后欲吐，他无异常。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方加骨碎补11克，5剂，水煎温服。
9月2日八诊；上方服20剂，服睑仍肿胀，晨起口中发粘，尿量较少。盎尿常规：正常。脉细濡、关寸略犬，舌苔白腻。原方改上肉桂为大熟地11克，加北沙参12克，3剂，水煎温服。
10月4日九诊；上方服25剂，瞳肿减轻，下午头痛，背抽痛。查尿常规；正常。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方加补骨脂7克、菟丝子11克，6剂，水煎温服。
上方服30剂，各种症状均愈，尿检正常。81年工作至今，未复发。
例5；张某，男，14岁，西安市人。1982年12月4日初诊。其母代诉：患儿睑肿，尿少，近1年。今年春节起，睑腿肿胀，尿少，赴西安市某医院求治，查尿常规：蛋白(+++)，疑为肾炎。住院半年，好转出院。近几个月来，又睑胀，尿少，曾直尿常规，见尿中有蛋白，因求治于麻瑞亭。查尿常规：蛋白微量，红细胞个别，脓球少许。脉细濡、紧涩、关尺较大，舌苔白腻、根较厚。
辨证；脾湿肝郁，肺胃不降，气化失去掌管。
诊断：慢性肾炎。
治则：健脾舒肝，清降肺胃，化瘀利尿。
处方：猪苓片11克 建泽泻11克 炒杭芍12克 粉丹皮11克 制首乌15克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏7克 苏泽兰30克 青浮萍11克 炒蒲黄12克 冬葵子11克 白茅根15克 炒芡实11克
5剂，水煎温服。
12月11日复诊：药后无明显变化。脉细濡、较弦、关寸略大，舌苔白腻。上方去制首乌，加上肉桂4克、北沙参12克，5剂，水煎温服。
12月18日三诊：药后纳食较前好转，咽不利，乏困无力，下午尿混。脉细濡、稍弦、左关尺右关寸大，舌苔白腻。原方占制首乌，加桂枝木7克、滑石粉12克，5剂，水煎温服。
12月25日四诊：药后啊仍不利，下午尿混。前天赴西安市第一人民医院用同位素检查，提示；肾小球肾炎，双肾分泌迟缓。
自感左胸痛。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞少许，脓球少许，粘液(++)，上皮细胞少许。脉细濡、稍弦、关尺大，舌苔白腻。原方去青浮萍，加川射干11克、北沙参12克，5剂，水煎温服。
12月30日五诊：药后无明显变化。脉细濡、右稍弦、滑动，舌苔白腻。原方去制首乌、白茅根，加大熟地11克、川射干11克，5剂，水煎温服。
1983年元月6日六诊：药后平稳。查尿常规：蛋白少许。脉细濡、右弦、关寸较大，舌苔白腻。原方去制首乌、白茅根，加大熟地11克、川射干11克，5剂，水煎温服。
4月1 9日七诊；上方服63剂，无明显不适。在尿常规：蛋白微量。脉细濡、右弦、右美寸较大，舌苦白、根腻。原方增制首乌为20克，改青浮萍为川射干11克，加赤丹参12克，5剂，水煎温服。
5月21日八诊：药后无明显不适。查尿常规：正常。脉细濡、右弦紫、关寸大，舌苔白腻。1983年4月1 9日方再进，10剂，水煎温服。
药尽痊愈。随访3年，未复发。
例6：张某，男，20岁，西安市人。1971年6月2B初诊。自诉：患肾炎7月余，经治疗，无明显好转，时好时减轻，反复不已。半月前又犯病，全身浮肿，心慌心悸，小便不利，两大腿肿甚，腹胀，轻度腹水，不思食，查尿常规：蛋白(+++)，白细胞(+)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，上皮细胞少许，因求治于麻瑞亭。脉细濡、涩、短紧、关寸较大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，肺气不降，膀胱瘀涩。
诊断：慢性肾炎。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，清肺利尿。
处方：猪苓片12克 建泽泻12克 黄芩炭11克 炒杭芍11克 制首乌11克 广橘红15克 炒杏仁11克 法半夏12克 炒杜仲12克 苏泽兰30克 炒蒲黄12克 滑石粉24克 白茅根30克 木防己12克 车前草30克 冬葵子15克 玉米须15克
3剂，水煎温服。
6月5日复诊：药后肿胀减轻，纳食仍减轻，小便有所增加，口干思饮，而不敢饮。脉细濡、沉涩、关寸大，舌苔白腻而涩。上方加炒知母12克，3剂，水煎温服。
6月8日三诊：药后阴囊肿、腹胀减轻，睑腿仍肿，恶心，不思食，小便仍不通利。查尿常规：蛋白(++++)，白细胞少许，红细胞(+)，粘液少许，上皮细胞少许，颗粒管型(+)。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方加川射干11克、海金沙11克，3剂，水煎温服。
6月12日四诊；药后小便稍增加，阴囊肿消退，全身仍肿，纳食好转。脉细濡、稍涩、关寸较大，舌苔白腻。原方加炒知母11克、海金沙11克，3剂，水煎温服。
11月8日五诊：上方服92剂，现无明显不适。脉舌均佳。查尿常规：蛋白（一），白细胞少许，枯液少许。原方改车前草为车前子11克，去玉米须，3剂，水煎温服。
上方服20剂，各种症状消失，尿检正常。随访3年，来见复发。

例7；赵某，男，10岁，西安市人。1988年5月16口初诊。其母代诉：患肾炎一年余，经住院中西医治疗，至今未愈，反复发作。一周前又犯病，肿胀，尿少，黄涩不利，5月10日查尿常规：蛋白(+++)，因慕名求治于麻瑞亭。血压：130/96mmHg。脉细濡、滞涩、关寸大，舌苔自满腻。
辨证：脾湿肝郁，肺胃不降，气化失去掌管。
诊断：慢性肾炎急性发作、慢性肾病综合征。
治则：健脾利湿，疏肝升陷，清肺利尿。
处方：猪苓片11克 建泽泻8克 炒杭芍8克 粉丹皮7克 桂枝木4克 广陈皮8克 炒杏仁7克 法半夏7克 苏泽兰15克 炒芝实11克 车前草11克 冬葵子8克 白蔻仁4克 白茅根8克
5剂，水煎温服。
5月18日复诊：药后尚可，各种症状减轻。查尿常规：蛋白(+)，白细胞少许。血压：l30/90mmHg。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。
上方增炒杭芡为11克、广陈皮为11克、炒杏仁为8克、法半夏为8克、白茅根为11克，加夏枯草11克、炒蒲黄11克，5剂，水煎温服。
5月24日二诊：药后尚好。23日查尿常规；蛋白微量。血压：126/88mmHg。脉舌同前。原方增建泽泻为11克、炒杭芍为11克、广陈皮为11克、妙杏仁为8克、法半夏为8克、白茅根为11克，加夏枯草11克、炒蒲黄11克，6剂，水煎温服。
5月30 日四诊：药后各种症状均减轻。查尿常规：蛋白极微。血常规：白细胞6700，中性74%，淋巴26%，血色素115克。血压：l10/80mmHg。脉舌同前。5月24闷方再进，5剂，水煎温服。
6月28日五诊：上方服20剂，尚好。昨天查尿常规：蛋白()，红细胞偶见。查血常规：白细胞11200，中性78%，淋巴22%，血色素12克。血压：120/80mmHg。脉细濡、关寸大，舌苔白薄腻。原方去猪苓片、桂枝木，增建泽泻为11克、炒杭芍为11克、广陈皮为11克、炒杏仁为8克、法半夏为8克、冬葵子为8克，加茯苓11克、制苜乌15克、青浮萍7克、夏枯草11克、北沙参15克，10剂，水煎温服。
9月22日六诊：上方服40剂，尚好，无明显不适。9月8日查血；白细胞6800，中性72%，淋巴28%，血色素12 5克。查尿常规：正常。血压：120/76mmHg。脉细濡、关寸硌大，舌苔白腻。
原方去桂枝木、广陈皮、炒芡实、车前草，增炒杭芍为11克、炒杏仁为8克、法半夏为8克、冬葵子为11克、白蔻仁为4克，减猪苓片为8克，加制首乌20克、广橘红8范、炒杜仲10克、夏枯草11克、瞿麦7克、北沙参15克、桉树叶4克，10剂，水煎温服。
药尽痊愈。随访3年，未复发。
例8：王某，男，l2岁，西安市人。1975年5月17日初诊。其母代诉：1973年元月患肾炎，经治疗好转。5月13日吃鱼，义犯病，全身肿胀，尿少，精神不振，因慕名求治于麻瑞亭。查尿常规：蛋白(++++)，白细胞少许，红细胞少许，上皮细胞极少，颗粒管型少许，透明管型(+)，粘液(+)。脉细濡、稍涩、关寸略大，舌苔白涩腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，脾气下降，气化失去掌管。
诊断：慢性肾炎急性发作。
治则：健脾利湿，疏肝平胆，清降肺胃，化瘀利尿。
处方：猪苓片11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 生地炭11克 粉丹皮11克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 炒杜仲12克 苏泽兰30克 炒蒲黄15克 白檀香7克 白茅根30克 木防己12克 冬葵子12克 车前子11克 青浮萍15克 草蔻仁7克
5剂，水煎温服。
5月26日复诊：药后无明显变化。查尿常规：蛋白(++++)，颗粒管型少许。脉细濡、稍涩、关寸较大，舌苔白涩腻。上方加川射干11克，5剂，水煎温服。
6月2日三诊：药后肿胀明显减轻。查尿；蛋白(++++)，白细胞少许，红细胞少许，上皮细胞少许，颗粒管型极少。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻，原方加川射干11克，5剂，水煎温服。
7月7日四诊：药后肿胀明显好转，小便利，大便稀，每日两次，纳食佳。脉细濡、虚涩、关寸略大，舌苔白腻。原方去白檀香、木防己、青浮萍，加大党参11克、炒芡实12克，10剂，水煎温服。
8月2日五诊：药后肿胀已消，精神也佳，纳食可。查尿常规：蛋白(++)，白细胞极少，红细胞偶见，上皮细胞少许。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方改猪苓为茯苓11克，去白檀香、青浮萍、木防己，加草果仁7克、大党参11克，3剂，水煎温服。
1976年6月11 日六诊：上方服23剂，各种症状消失。查尿常规；上皮细胞极少，余正常。脉细濡、关寸略大，舌苔白薄腻。1 975年8月2日方再进，10剂，水煎温服。
药尽痊愈。随访3年，未复发。

例9：赵某，男，45岁，西安市人。1980年2月1日初诊。自诉：患肾炎一年余，经治疗好转。一周前感冒发烧，3天后腰痛、尿频、腿酸，怕犯病，因慕名求治于麻瑞亭。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞个别，脓球少许，粘液(+)，上皮细胞少许。脉现细濡、左关右寸大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肾寒，肝气郁陷，肺胃不降，气化失去掌管。
诊断：慢性肾炎急性发作，
治则：健脾疏肝，清降肺胃，化瘀利尿。
处方．茯苓11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 上肉桂7克 广橘红11克 炒杏仁11克 炒杜仲12克 法半夏11克 苏泽兰30克 炒蒲黄12克 冬葵子12克 白茅根15克 草蔻仁7克
3剂，水煎温服。
2月4日复诊：药后精神好转，腰痛减轻，右侧牙痛，食纳增加，仍尿频，每日十余次。查尿常规：正常。脉细濡、关寸较大，舌苔白满腻。上方再进，3剂，水煎温服。
2月8日三诊：药后精神好转，腰痛减轻，咳嗽。查尿常规：正常。脉细濡、较实，关寸略大，舌苔白腻。原方再进，3剂，水煎温服。
2月l1日四诊：腰痛，全身乏力，腿沉困，尿急，尿稍痛。查尿常规：脓球个别，上皮细胞少许。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。
原方加桉树叶7克，3剂，水煎温服。
2月23日五诊：药后平稳，仍咳嗽，右侧腰痛。脉舌同前。原方去上肉桂，加浙贝母11克、北沙参12克，3剂，水煎温服。
8月17日六诊；上方服18剂，仍咳嗽，胸闷，腰背痛。昕诊：左肺呼吸音低，右(—)，心( -- )。胸透提示：心膈肺无异常改变。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方加骨碎补12克、滑石粉12克，3剂，水煎温服。
4月10日七诊：上方服9剂，自感尚好，腰痛已愈，肿胀已消。查尿常规；上皮细胞个别。脉细濡、关，略大，舌苔白腻。原方加骨碎补12克，3剂，水煎温服。
上方服18剂，尢任何不适，尿检正常。随访3年，未复发。
例10：董某，男，8岁，西安市人。1085年12月21日初诊。
其母代诉：患儿患咽颊性肾炎一年余，经治疗好转。然而每因感冒即犯病，咽喉肿痛，尿少肿胀，尿检不正常。一周前感冒，又犯病，咽痛，咳嗽，尿不利，尿黄，因慕名求治于麻瑞亭。查尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)。脉细数、关寸大，舌白薄腻、质较红，咽红。
辩证：脾湿肝郁，胆胃上逆，相火不藏，肺失通调。
诊断：咽颊性肾炎。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，清肺利咽，化瘀利尿。
处方：茯苓11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 制首乌11克 粉丹皮7克 广陈皮11克 炒杏仁7克 法半夏7克 苦桔梗7克 苏泽兰15克 北沙参11克 炙五味7克 草果仁4克 白茅根11克
5剂，水煎温服。
1986年元月4日复诊：药后咳嗽减轻，小便已利。查尿常规：正常。脉细濡、关寸大，舌苦白腻，咽稍红。上方去草果仁，减苏泽兰为12克，加缩砂仁4克、川贝母5克，5剂，水舵温服。
元月11日三诊：药后脉症均佳。原方去草果仁，减苏泽兰为12克，加缩砂仁4克、川贝母5克，5剂，水煎湿服。
再未来诊。
例11：谢某，男，7岁，西安市人。1 978年4月24日初诊。其母代诉：一月前全身出紫斑，赴西安市某医院求治，确诊为紫癜性肾炎。住院36天，好转出院。现仍服强的松片，每天20毫克，低烧，全身浮肿，因慕名求治于麻瑞亭。出院时查尿常规；蛋白(++)，红细胞(++)。4月22日查尿常规：蛋白(++)，红细胞少许，管型0-1。脉细濡、小紧、关寸大，舌苔白薄。
辨证：脾虚肝郁，肺胃不降，营卫不固，气血瘀阻。
诊断：紫癜性肾炎
治则：健脾疏肝，清降肺胃，调和营卫，化瘀消斑。
处方：茯苓11克 粉甘草7克 炒杭芍11克 粉丹皮7克 全当归11克 广橘红11克 炒杏仁11克 炒杜仲11克 法半夏7克 苏泽兰30克 炒蒲黄11克 车前草11克 白茅根15克 白薇11克青浮萍11克
3剂，水煎温服。
4月28日复诊：药后精神好转，肿胀减轻，纳食增加，夜间出汗。在尿常规：蛋白（++），白细胞个别，红细胞少许，上皮细胞个别，颗粒管型少许。脉舌同前。上方改粉甘草为建泽泻11克，加滑石粉12克，3剂，水煎温服。
5月2日三诊：药后小便已利，大便也畅，紫癜减少。脉细濡、稍数、关寸较大，舌苔白腻。原方去粉甘草、全当归、车前草、白薇，加建泽泻7克、大熟地7克、冬葵子11克、焦山栀7克、滑石粉12克，3剂，水煎温服。
5月13日四诊：上方服8剂，病情逐渐好转。查尿常规：蛋白(+)，白细胞少许，粘液极少，上皮细胞十别。脉细濡、稍数、关寸大，舌苔白腻。5月2日方再进，5剂，水煎温服。
5月20日五诊：药后继续好转。强的松片已减至每天5毫克。查尿常规：蛋白少许，白细胞个别，上皮细胞个别，颗粒管型偶见。脉细濡、稍涩、关寸较大，舌苔白腻。原方改粉甘草为建泽泻11克，加滑石粉12克、焦山栀7克，3剂，水煎温服。
5月23日六诊：药后病情明显好转，手心仍热，尿量尚可。
查尿常规；蛋白少许，白细胞少许，上皮细胞少许。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去粉甘草，加建泽泻11克、滑石粉12克、焦山栀7克、竹叶20个，5剂，水煎温服。
5月29日七诊：激素已停服3天，鼻塞，不思食，小便尚可。
查尿常规：蛋白少许，白细胞极少，上皮细胞少少许。脉细濡、关寸较大，舌苔白淡腻。原方加减；猪苓片11克、建泽泻11克、炒杭芍11克、粉丹皮7克，大熟地7克、广陈皮11克、炒杏仁11克、法半夏7克、前胡7克、苏泽兰30克、炒蒲黄11克、冬葵子11克、白茅根15克、焦山栀7克、北沙参11克、3剂，水煎温服。
6月3日八诊；患儿未来诊，其父称：药后平稳。5月29日方加瞿麦7克，3剂，水煎温服。
6月5日九珍：药后小便量尚可，仍纳差，夜间头后部有汗。查尿常规：蛋白少许，上皮细胞极少。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。5月29日方去广陈皮、前胡、炒蒲黄、焦山栀、北沙参，加广橘红11克，青浮萍11克、滑石粉12克、木防己7克，3剂，水煎温服。
6月9日十诊：药后继续好转，小便利，大便较稀，纳食仍减轻。查尿常规：蛋白极微，白细胞个别，红细胞个别，上皮细胞极少。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。6月5日方加炒蒲黄11克，3剂，水煎温服。
1978年7月20日十一诊：上方服8剂，各种症状明显好转。日前在某医院查尿常规：阴性。脉细濡、关寸略盛，舌苔白腻。6月5日方加炒芡实11克、川草藓11克，5剂，水煎温服。
再未来诊。

例12；李某，女，39岁，西安市人。1987年2月9日初诊。自诉：患紫癜性肾炎一年余，经治疗，时好时减轻，仍经常犯病，肿胀，尿少，下肢出紫癜。10天前又犯病，腿肿，脸肿，尿少，两腿出紫瘢，查尿常规：蛋白（++），红细胞(++)，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、关寸较大，舌苔白薄腻。
辨证：脾湿肝郁，肺胃不降，气化不行，经络瘀阻。
诊断：紫癜性肾炎。
治则：健脾疏肝，清降肺胃，化瘀利尿。
处方：茯苓11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 制首乌20克 广橘红11克 炒杏仁11克 炒杜仲12克 法半夏11克 苏泽兰15克 北沙参11克 车前草11克 青浮萍11克 白茅根11克
6剂，水煎温服。
2月20日复诊：药后下肢肿胀已消。查尿常规：蛋白微量。
脉细濡、稍弱、关寸较大，舌苔白腻。上方增北沙参为12克，减青浮萍为7克，加缩砂仁4克，3剂，水煎温服。
3月4日三诊；药后下肢紫癜已消退。在尿常规：蛋白(±)。
脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去制首乌、法半夏、北沙参．减青浮萍为7克，加桂枝木7克、骨碎补12克、缩砂仁 4克、炒芡实12克，10剂，水煎温服。
7月9日四诊：，方服40剂，现无明显不适。查尿常规：蛋白（士），红血球少许。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去粉丹皮、青浮萍，增炒杭芍为12克、制首乌为30克、掉泽兰为20克、北沙参为15克，加桂枝木7克、白蔻仁5克、炒蒲黄12克， 10剂，水煎温服。
1988年3月17日五诊：上方服56剂，现已上班，有时腰痛。查尿常规：蛋白微量。脉细濡、稍滞、关寸略大，舌苔白腻。原方去制首乌、车前草、青浮萍、白茅根，增苏泽兰为20克、北沙参为15克，加桂枝木7克、大党参15克、冬葵子11克、缩砂仁5克、炒芡实12克，补骨脂11克、骨碎补12克，10剂，水煎温服。
药尽腰痛已愈，尿检正常。随访3年，未复发。
例13：赵某，男，8岁，西安市人。1986年6月7日初诊。其父代诉：患儿患肾炎3年余，肾病综合征两年余。经多方治疗，无明显好转，因服激素过量，头面肿大，因慕名求治于麻瑞亭。查尿常规：蛋白(++)。血常规：白细胞23000。血压：l20/90mmHg。
脉细濡、实、关较大，舌苔白腻。
辨证；脾湿肝郁，胆胃上逆，相火不藏，肺失通调。
诊断；肾病综合征。
治则：健脾疏肝，平胆降逆，清肺利尿。
处方：茯苓8克 建泽泻8克 制首乌15克 粉丹皮5克 炒杏仁7克 炒杜仲7克 苏泽兰12克 炒蒲黄8克 草果仁4克 白茅根7克 炒杭芍8克 广橘红7克 青浮萍7克 车前草11克 北沙参11克
5剂，水煎温服。
6月16日复诊：药后病情有所好转。查尿常规：蛋白(++)。血常规：白细胞15400。脉细濡、实、关寸较大，舌苔白薄腻。
上方增茯苓为11克、建泽泻为11克、炒杭芍为11克、粉丹皮为7克，加法半夏7克，10剂，水煎温服。
6月27日三诊：药后精神及他症均好转。查血常规：白细胞12000，淋巴27%。查尿常规：蛋白(++)。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去草果仁，增茯苓为11克、建泽泻为11克、炒杭芍为11克、粉月皮为7克、炒杜仲为8克、苏泽兰为15克，加缩砂仁4克、法半夏5克，10剂，水煎温服。
7月10日四诊：药后病情逐渐好转。强的松片已减至每天10.25毫克，环磷酰胺已停用。脉细濡、稍涩、关寸略大，舌苔白腻。原方去草果仁，增茯苓为11克、建泽泻为11克、炒杭芍为11克、粉丹皮为7克、广橘红为11克、炒杏仁为11克、炒杜仲为8克、苏泽兰为15克，加缩砂仁4克、法半夏7克，1 0剂，水煎温服。
7月25日五诊：药后继续好转。强的松片日服10毫克。血象正常。血压：l20/90mmHg。能食，日食一斤多。脉细濡、稍涩、关寸较大，舌苔白腻。原方去草果仁、白茅根、北沙参，增茯苓为11克、建洋泻为11克、炒杭芍为11克、粉丹皮为7克、广橘红为11克、炒杏仁为11克、炒杜仲为11克、苏泽兰为15克、炒蒲黄为11克，加缩砂仁4克、法半夏7克、夏枯草11克、决明子12克，10剂，水煎温服。
8月8日六诊：药后各种症状继续好转，大便稀。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去炒蒲黄、草果仁、白茅根、北沙参，增茯苓为11克、建泽泻为11克、炒杭芍为11克、粉丹皮为7克、广橘红为11克、炒杏仁为11克、炒杜仲为11克、苏泽兰为15克，加生蒲黄11克、缩砂仁4克、炙米壳2克、夏枯草11克、法半夏7克，10剂，水煎温服。
8月18日七诊：药后脉证均佳。查尿常规：蛋白（一）。24小时尿蛋白定量；0.55g%。查血常规；白细胞8800，它项均正常。8月8日方再进，10剂，水煎温服。
1987年5月18口八诊：上方服150剂，激素早已减完，现无任何不适。查尿常规：蛋白少量。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。
原方去粉丹皮、广橘红、炒蒲黄、车前草、草果仁、白茅根，增炒杜仲为7克，减茯苓为7克、建泽泻为7克、炒杭芍为7克、制首乌为12克、苏泽兰为11克，加桂枝木5克、广陈皮7克、冬葵子8克、白蔻仁4克、炒芡实11克、法半夏5克，10剂，水煎温服。
7月15日九诊：患儿未来诊，其父称：上方服40剂，查尿已正常，无明显不适。原方去粉丹皮、广橘红、青浮萍、炒蒲黄、车前草、草果仁、白茅根，增炒杏仁为7克、炒杜仲为11克、北沙参为12克，减茯苓为7克、建泽泻为7克、炒杭芍为7克、制首乌为12克，减苏泽兰为11克，加桂枝木4克、广陈皮7克、大党参12克、冬葵子8克、白蔻仁4克、炒芡实11克、法半夏5克、骨碎补11克，10剂，水煎温服。
8月20 日十诊：药后脉证均佳。查尿常规：阴性。1987年7月25日方加嫩桑枝11克，10剂，水煎温服。
药尽痊愈。随访3年，未复发。