【临床医案】 例1：付某，女，33岁，西安市人。1978年12月11日初诊。
自诉：右侧颌下及颈部淋巴结肿大一周，颁下如核桃大，颈部如栗子大，不痛，活动，因慕名求治于麻瑞亭。脉濡、虚涩、关寸大，舌苔白薄腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀。
诊断：瘰疬。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，清泄相火，化瘀散结。
处方： 茯苓11克建泽泻11克炒杭芍11克 粉丹皮11克制首乌1S克炒枳壳11克 全瓜蒌12克法半夏11克昆布11克 粉葛根12克蒲公英18克苦桔梗11克 草果仁7克 3剂，水煎温服。
12月17日复诊药后见效。脉细濡、关寸大，舌苔白腻。上方去建泽泻，加大青叶7克，3剂，水煎温服。
1979年元月10日三诊；药后肿块缩小，压的不痛。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去建泽泻，加大青叶11克、炒桃仁12克，5剂，水煎温服。
2月12日四诊：右侧颌下淋巴结肿已缩小如栗子大。脉细濡、右关寸略大，舌苔白腻。原方去建泽泻，加川射干11克、大青叶7克，3剂，水煎温服。
2月27日五诊：药后右颌下淋巴结肿继续缩小，颈部淋巴结已消失。脉细濡、缓、关寸大，舌苔白腻。原方加炒桃仁12克、大青叶7克、川射干11克，5剂，水煎温服。
3月21日六诊：药后病情继续好转。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻，原方去加大清叶11克、炒桃仁12克，增蒲公英为30克，10剂，水煎温服。
4月15日七诊：药后颌下淋巴结继续缩小。脉细濡、关’十较大，舌苔白腻。原方加大青叶7克、炒桃仁12克、青浮萍12克-增蒲公英为30克，10剂，水煎温服。
药尽痊愈，至今未复发。
例2：李某，女，44岁，陕西省户县人。1987年8月2日初诊。自诉：双耳下肿痛半年余，当地医院诊断为珥下淋巴结核。经治疗，无显效，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、关寸较大，舌苔白粘腻。
辩证：脾湿肝郁，胆胃上逆，相火不藏，气滞血瘀。
诊断：瘰疬。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆，化瘀散结。
处方： 茯苓11克建泽泻11克黄芩鬟11克 炒杭芍12克制首乌30克广橘红11克 全瓜蒌12克法半夏11克广郁金11克 苦桔梗11克北沙参15克半挂莲11克 白蔻仁4克 6剂，水煎温服。
8月9日复诊：药后病情平稳。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。上方去北沙参，增白蔻仁为5克，减炒杭芍为11克，加牡蛎粉15克、煨生姜4克，6剂，水煎温服。
8月 23 日三诊：药后肿块己消大半。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去北沙参，白蔻仁，减炒杭芍为11克，加牡蛎粉l5克、草果仁克、嫩桑枝11克、煨生姜4克，10剂，水煎温服。
9月3日四诊：药后肿块明显缩小。脉细濡、滞、关寸较大，舌苔白腻。原方去建泽泻，黄芩炭、北沙参，增白蔻仁为5克，加粉甘草7克、粉丹皮11克、牡蛎粉15克、煨生姜4克、赤丹参15克，10剂，水煎温服。
9月3日方再进，10剂，水煎温服。
10月24日五诊；七方服20剂，胀块已不明显，他症已除。
脉细濡、关寸较大，舌苔白腻，9月3日方再进，10剂，水煎温服。
药尽痊愈。

例3：刘某，男，60岁，西安市人。1976年9月4日初诊。自诉：近10天来，口淡无味，不思饮食，打呃，大便正常，左耳下淋巴结肿大，病理切片正常，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、右稍弦、关尺大，舌苔白腻。
辨证：胆胃上逆，相火不藏，气滞血瘀。
诊断：瘰疬。
治则：平胆和胃，理气降逆，化瘀散结。
处方： 软柴胡11克黄芩炭11克炒杭芍11克 粉丹皮11克炒枳壳11克炒杏仁11克 粉葛根11克蚤体11克法半夏11克 蒲公英11克半枝莲12克草蔻仁7克 3剂，水煎温服。
9月9日复诊；药后食欲好转，淋巴结有所缩小，大便正常小便多。脉细濡、关尺大，舌苔白腻。上方增蒲公英为15克，5剂，水煎温服。
9月21日三诊：药后淋巴结明显缩小，大便正常，小便频。脉细濡、关尺大，舌苔白腻。原方加麦门冬11克、蒲公英15克，5剂，水煎温服。
10月4日四诊：药后加继续缩小，仍感全身无力，纳食可，大便正常，尿频，腰痛。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方加麦门冬12克，5剂，水煎温服。
上方服20余剂，痊愈，再未复发。
例4：王某，女，30岁，西安市人。1982年11月20日初诊。
自诉：左侧甲状腺肿大一周。一周前因生气，左侧甲状腺逐渐肿大至3×3cm。急赴第四军医大学求治，诊断为甲状腺瘤，建议手术。本人不愿手术，因求治于麻瑞亭。心烦，心慌，精神紧张，右侧甲状腺冷温相间结节。脉细濡、右弦、右关寸大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，肺气不降，气滞血瘀。
诊断：瘿瘤。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气破滞，化瘀消瘿。
处方： 茯苓11克炒杭芍12克粉丹皮11克 制首乌20克炒枳壳11克全瓜蒌12克 法半夏11克蒲公英1 8克海藻15克 昆布15克半枝莲12克 3剂，水煎温服。
11月23日复诊：药后无明显变化。脉细濡、稍紧、右关寸大，舌苔白腻。上方加北沙参15克，5剂，水煎温服。
11月30日三诊：药后自感尚可，瘿瘤变软缩小，现已基本触摸不到。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方加牡蛎粉15克，5剂，水煎温服。
12月9日四诊：瘿瘤已缩小至黄豆大小，它无明显不适。脉细濡、稍弦紧、关尺较大，舌苔白腻。原方加牡蛎粉15克，增炒杭芍为15克，5剂，水煎温服。
12月25日，五诊：上方服10剂，瘿瘤触的稍有感觉，软，大如绿豆。脉细濡、右稍滞涩、关寸大，舌苔白腻。原方增炒杭芍为15克、炒枳壳为12克，加牡蛎粉15克，5剂，水煎温服。
1983年元月20日六诊：现无明显不适，瘿瘤已不明显，有时心烦。脉细濡、稍数，关寸大，舌苔白腻。原方加牡蛎粉12克，5剂，水煎温服。
2月7日七诊：药后平稳，瘿瘤已触摸不到，有时心烦，心慌，行经腹痛，他无不适。脉细濡、右弦、关寸稍弱，舌苔白腻。原方增炒杭芍为15克，减海藻为12克、昆布为12克，加北沙参11克、草果仁5克，5剂，水煎温服。
药尽各种症状均愈，至今未复发。

例5：李某，女，45岁，西安市人。1978年10月27日初诊。自诉：颈部发热疼痛十余日，赴第四军医大学检查，诊断为左侧甲状腺瘤，约2×4cm，建议手术治疗。本人不愿手术，因求治于麻瑞亭。脉细濡、关寸大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，肺气不降，气滞血瘀。
诊断：瘿瘤。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气破滞，化瘀消瘿。
处方： 茯苓11克建泽泻11克黄芩炭11克 炒杭芍11克粉骨皮11克炒枳壳11克 全瓜蒌11克法半夏11克昆布15克 海藻15克蒲公荚18克山豆根11克 草果仁7克 3剂，水煎温服。
10月30 日复诊；药后病情平稳。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。上方加川射干11克、苦桔梗11克，3耕，水煎温服。
11月3日三诊：药后症状稍有减轻，纳差，梦多。脉细濡、两关寸较大，舌苔白腻。原方加川射干11克、苦桔梗15克，3剂，水煎温服。
11月7日四诊：药后甲状腺肿块较前明显缩小，近感恶心。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方加苦桔梗11克，3剂，水煎温服。
11月11日五诊：颈部肿块明显减轻，约l×2cm，不红，不痛，食饮咽下不畅。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方加苦桔梗15克，3剂，水煎温服。
1月23日六诊：上方服6剂，甲状腺肿块已消失。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方加苦桔梗15克，10剂，水煎温服。
药尽痊愈，至今未复发。
例6：王某，男，60岁，西安市人。1988年3月22日初诊。自诉：咽喉不利，咽下时如有物阻碍近一年，经西安市数家医院检查，咽喉未见异常。经治疗，效不显，因求治于麻瑞亭。脉细濡、右弦、关于较大、右关动，舌苔白腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，气滞血瘀。
诊断：梅核气。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆，清利咽喉。
处方： 茯苓11克粉甘草7克炒杭芍15克 制首乌30克粉丹皮11克广橘红11克 炒杏仁11克法半夏11克川射干11克 苦桔梗11克北沙参20克山豆根11克 白蔻仁5克嫩桑枝12克半枝莲11克 5剂，水煎温服。
3月28日复诊：药后无明显好转，仍痰多。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。上方去炒杏仁、桑枝，增粉甘草为11克，加全瓜蒌12克、昆布11克，6剂，水煎温服。
4月15日三诊：药后各种症状明显好转，咽喉仍干。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去炒杏仁、桑枝，增粉甘草为11克，加全瓜蒌12克、昆布11克、黑元参12克，6剂，水煎温服。
5月26日四诊：药后自感甚佳，现无明显不适。脉细濡、关寸略大，舌苔白厚腻。原方去山豆根、半枝莲，5剂，水煎温服。
药尽痊愈。
例7：陈某，男，65岁，西安市人。1987年10月26日初诊。
自诉：患肺气肿十余年，秋冬剧，春夏减轻。经治疗，效果不佳。近年又患咽喉不利，如有物壅塞，吐的不出，咽的不下，因求治于麻瑞亭。脉细濡、滞、关寸较大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，肝胆不调，肺胃不降。
诊断：梅核气，肺气肿。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆。
处方： 茯苓11克粉甘草7克 炒杭芍12克 粉丹皮11克制首乌30克广陈皮11克 炒杏仁11克法半夏11克川射干11克 川贝母11克北沙参15克兜冬花11克 苦桔梗11克炙米壳4克 6剂，水煎温服。
11月12日复珍：药后各种症状减轻。脉濡、关寸较大，舌苔白腻。上方增炙米壳为4克，加炒枣仁12克，6剂，水煎温服。
11月10日三诊：药后咽喉已利，胸闷、咳嗽、痰多也减轻。
脉细濡、关寸略大，舌苔白薄腻。原方再进，6剂，水煎温服。
再未来诊。
例8：肖某，女，4 7女，西安市人。1988年3月13日初诊。自诉：头晕，咽喉不利，胸闷，大便初干，两乳房胀阎不适，半年余。
曾在西安市某医院耳鼻喉科检查，诊断为慢性咽炎。经治疗，无明显效果，因求治于麻瑞亭。脉细濡、滞涩、关寸大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，气滞不降。
诊断：慢性咽炎，胸痹。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆。
处方： 茯苓11克建泽泻11克炒杭芍15克 制首乌30克粉丹皮11克广橘红11克 炒杏仁11克法半夏11克川射干11克 苦桔梗11克北沙枣11克半枝莲11克 白蔻仁7克昆布l 2克 6剂，水煎温服。
3月20 日复诊，药后胸闷、乳胀、大便均好转，咽侯仍不利。
脉细濡、关寸较大，舌苔白薄腻。上方去建泽泻、半枝莲、昆布，增北沙参为20克，减炒杭芍为12克、白蔻仁为5克，加粉甘草7克、山豆根7克，6剂，水煎温服。
5月18日三诊：上方服20余剂，各种症状均明显好转。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方再进，5剂，水煎温服。
再未来诊。

例9：周某，女．30岁，西安市人。1985年3月15日初诊。自诉：患喉炎半年余，咽喉痛，音哑。经治疗，效不显，仍音哑，咽喉干痛，因慕名求治于麻瑞亭。脉弦、两寸大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，肺胃不降，肝胆郁滞，壅结咽喉。
诊断：喉炎。
治则：平胆疏肝，清降肺胃，利咽止痛。
处方： 茯苓11克扮甘草11克炒杭芍15克 粉丹皮11克女生地11克广橘红11克 全瓜蒌11克法半夏11克川射干11克 苦桔梗11克黑元参15克麦门冬12克 马勃11克山豆根7克 5剂，水煎温服。
4月20日复诊：药后无明显效果，大便干结。脉舌同前。上方去生地、麦门冬，增广橘红为l 2克、山豆根为11克，减黑元参为12克，加炒黄芩11克、炒大黄11克、半枝莲11克，5剂，水煎温服。
5月7日三诊：上方服15剂，各种症状大减，大便已利。脉细濡、稍弦、关寸大，舌苔白腻。原方去生地，增广橘红为12克、全瓜蒌为12克、山豆根为11克，减黑元参为14克，加炒黄芩11克、炒大黄11克、半枝莲12克，5剂，水煎温服。
6月8日四诊：上方服20剂，现无明显不适。脉细濡、关卡略大，舌苔白腻。原方击元参、麦冬，S剂，水煎温服。
药尽痊愈。
例10：王某，女，62岁，西安市人。1977年3月29日初诊。其子代诉：患咳嗽，少痰，声哑，咽痛，咽下加重，头痛，身痛，纳差，腹胀，心慌，气短，失眠，二便调。曾在西安医学院第一附属医院做病理切片检查，诊断为喉头新生物。同位素扫描提示：甲状腺右侧凉结节。经治疗，效不显，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、缓、关寸大，舌苔白腻、舌边有瘀斑。
辨证：中气虚败，肺胃上逆，肝胆郁滞，毒结咽喉。
诊断：喉头癌。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆，解毒利咽。
处方：茯苓11克炒杭芍7克瓜蒌仁11克蚤休11克马勃11克粉甘草7克粉丹皮11克北沙参11克山豆根11克前胡11克黄芩炭11克佛手片11克川射干11克半枝莲11克 3剂，水煎温服。
4月4日复珍：药后声哑有所好转，已能发出低弱声音，仍咳嗽，咽痒，少痰，心烦，失眠，身痛，左侧胁痛，纳差。血压：110/60mmHg。脉细濡、关寸大，舌苔白腻、舌边有瘀斑。上方加苦桔梗11克，3剂，水煎温服。
4月7日三诊：药后声哑较前继续好转，余症同前。脉细濡、稍涩、关寸较大，舌苔白腻、舌边有瘀斑。原方加苦桔梗11克、炙冬花11克，增半枝莲为24克，3剂，水煎温服。
4月11日四诊：药后发音较前明显好转，全身症状好转，仍头晕，睡眠减轻。脉细濡、稍滞、关寸大，舌苔白腻、舌边有瘀斑。
原方加苦桔梗15克、麦门冬12克，增半枝莲为30克，3剂，水煎温服。
4月14日五诊：药后病情继续好转，仍感咽痛，咽痒，咳嗽，头部及胸部自感燥热。脉细濡、稍涩、关寸略大，舌苔白腻。原方增半枝莲为30克，加苦桔梗15克、麦门冬15克，3剂，水煎温服。
4月26日六诊：上方服6剂，发音已正常，仍感喉部干痒，稍咳嗽。脉细濡、美寸略大，舌苔白腻。原方增半枝莲为30克，加苦桔梗11克、麦门冬15克，3剂，水煎温服。
再未来诊。
例11：张某，男，24岁，西安市人。1986年2月25口初诊。
自诉：不慎感受风寒，咽喉肿痛，饮食难下，西安市某医院诊断为急性扁桃腺炎。肌注青、链霉素（量不详），服西药片（不详）一周，效不显，因求治于麻瑞亭。双侧乳蛾肿大，疼痛，咽水困难，发热（体温38℃），尿黄。脉细数、两寸大，舌质红、舌苔薄黄。
辨证；外感风寒，入里化热，相火上炎，壅滞咽喉。
诊断：急性扁桃腺炎。
治则：平胆疏肝，凉血泄火，利咽消肿。
处方： 川射干11克苦桔梗11克黑无毒15克 麦门冬12克生杭芍12克粉丹皮11克 全瓜蒌11克半枝莲11克粉甘草11克 5剂，水煎服。
药尽痊愈。

蛔厥 （胆道蛔虫）
胆道蛔虫，系因中土湿寒，木气郁滞，蛔不得安，上窜胆道动扰不宁所致。
【脉证机理】 木生于水，长于土，而化火，为水火之中气。乙木生于癸水，长于己土，而生君火，其性升发，升则水也随之上升，而化清阳，因而火不上热；甲木生于壬水，降于戊土，而化相火，其性潜降，降则火也随之下降，而化浊阴，所以水不下寒。中土健旺，乙木升而甲木降，则火清而水暖，所以蛔厥不作。
由于感冒风寒，饮食不节，内伤脾胃，脾湿增而胃家寒，肝胆郁遏，蛔不得安，上窜胆道，动扰不宁，症状表现右胁下冲击作痛，是病胆遭蛔虫。胆木上逆，贼克胃土，胃气冲逆不降，所以痛连右侧肩背。寒则气凝，凝则不通，不通的极点，所以见四肢厥冷。蛔虫扰动．胆胃上逆，所以症状表现恶心呕吐，严重的则吐蛔，烦躁不安。木郁克土，土色外现，可见全身发黄。气滞不通，所以脉现弦紧、关寸较大，舌苔白薄、或白腻。
【治则】 健脾疏肝，平胆和胃，理气止痛。
【方药】 茯苓11克 粉甘草7克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 上肉桂7克 陈权壳11克 炒杏仁11克 法半夏11克 广郁金11克 淡吴萸7-11克 草蔻仁7克
水煎温服。
【方解】 茯苓、粉甘草，健脾和中；炒杭芍、粉丹皮，平胆疏肝；陈枳壳、炒杏仁、广郁金、法半夏，破滞宽胸，理气降逆；淡吴萸、草蔻仁、上肉桂，温暖中下。
【加减】 恶心呕吐，加煨生姜11克，降逆以止呕。脘胁痛重，加乌梅肉7-11克，酸敛安蛔以止痛。发黄，加绵茵陈15克，疏肝利胆以退黄。脉沉细，四肢厥冷，加炒干姜5—7克，或酌加制附片7-11克，温肾以祛寒。
【忌宜】 忌食生冷，保暖。
【按语】 胆道蛔虫，系因蛔虫窜入胆道，致使胆道痉挛而引起的，以阵发性绞痛为主症的胆道疾患。多因饮食寒凉，天时寒冷，感冒风寒，致使胃寒，蛔不得安，上窜胆管使然，《金匮要略》所谓脏寒，蛔上入膈。治疗以暖胃散寒为主，佐为平胆疏肝，安蛔止痛。若发热发黄，系因蛔虫阻塞胆管，导致胆管发炎，胆汁外溢所致，当佐以清利胆道的药品治的。
吴茱萸，大辛大热，功能暖胃疏肝止痛，安蛔最捷。蛔虫见吴茱萸的辛热则收缩，收缩则可退出胆管而痛止，所以吴荣萸可谓安蛔的圣药。但不可过用，以3至11克为宜，过用则因其大辛大热而致肝病燥热，令人瞑眩。

肠痈
肠痈，系因饮食不节，肝郁化热，内陪肠腑，蒸腐血肉所致。
【脉证机理】因暴饮暴食，或过食生冷，或园劳累，或因急行奔走，或因寒温不适，内伤脾胃，肝气郁陷肠腑，郁而化热，蒸腐血肉，症状表现右少腹肿痞，按的痛如淋，则病肠痈，严重的则化生痈脓。
肠痈初起，因邪热上扰，致使营卫不和，症状表现发热恶寒，形似外感。肝气郁陷，疏泄不遂，攻冲激荡，所以症状表现满腹作痛，游走不定。肝胆同气，肝郁则胆道，胆逆则横克戍土，胃失和降，所以症状表现恶心呕吐，或右上腹作痛。继则因肝郁化热，气滞血瘀，而致右少腹肿痞作痛，痛处不移。肝主筋，肝气瘀滞，化热伤津，筋失濡润，因而拘急，所以症状表现右腿屈曲则痛缓，伸则牵引痛重。热极蒸腐血肉，化生痈脓，所以症状表现腹皮紧急，按的濡软。肝瘀化热，所以脉现细数而弦、关尺较大，舌苔白腻、舌质红。脓成则热势益剧，所以脉现洪数。
【治则】清利肠腑，凉血消肿，化瘀排脓。
【方药】生大黄11克 粉丹皮11克生 桃仁15克 冬瓜籽（研）15克 芒硝11克（后下） 桉树叶5克 败酱草15克 水煎温服。
【方解】生大黄、芒硝，清利肠腑，凉血退热；桉树叶、生桃仁、粉丹皮、冬瓜籽、败酱草，清热凉血，消肿排脓。
【加减】 肠痈初起，呕吐，增生大黄为15克，清泄内热，而止呕吐，脓成，湿寒明显，加生苡仁30克，利湿以消滞，或酌加制附片3-7克，祛寒以散结。
【忌宜】 忌食辛辣刺激食品及肥甘厚味。以软食为宜。保持大便通利。
【按语】 肠痈，包括阑尾炎等疫患。
阑尾炎有急、慢性之分，有不化脓、化脓、严重的则穿孔的别。急陛化脓，起病急骤，热象明显，变化迅速，用上方治疗。若有穿孔先兆，或已穿孔，引起腹膜炎菁，应及时手术或用西药治疗。慢性，起病较缓，热象不显，反复发作，以右下腹疼痛为主。治以健脾和胃，疏肝止痛，佐以清利肠腑湿热。慢性阑尾炎急性芷作，可出现明显热象，严重的则化脓穿孔，不可忽视。当此的时候，仍需按急性阑尾嵌处理。
桉树叶，杀菌消炎，效果甚佳，急性、慢性均宜，实为治疗阑尾炎的良药，效在公英、二花之上。

癫疝
癫疝，系因中下虚寒，肝木郁陷，下冲少腹，结于阴囊所致。
【脉证机理】此症多困情志不舒，加的外感寒湿的邪，致使肝脾郁陷，盘瘀少腹，结于阴囊而成。症状表现阴囊或左或右坚硬坠痛，牵引少腹，拘急疼痛，因疼痛而致步履艰难，或见大便干结难下，阴囊湿冷，脉现细濡、弦、关尺大，舌苔白腻。
【治则】温暖中下，舒肝升陷，化瘀软坚。
【方药】桂枝木11克 贡阿胶11克 全当归11克 荔枝核11-15克 炒橘核11-15克 炒小茴香11克 大茴香1 4克 水煎温服。
【方解】炒小茴香、大茴香，温暖中下；桂枝木、贡阿胶、全当归，舒肝升陷；荔枝核、炒橘核，舒肝止痛，化瘀软坚。
【加减】 大便干结难下，加肉苁蓉15-30克、炒麻仁11克，润燥滑肠以利便。
【忌宜】 忌食辣椒、酒，切忌房劳，避免大热、大寒刺激。
【按语】 疝为七疝之一，以阴囊偏坠，拘急疼痛为特征。
《素问?骨空论》说：任脉以病，男子内结七疝，《灵柩?经脉篇》说：肝足厥阴的脉……过阴器……大夫瘴疝……是肝所生病，所以疝气与肝的关系至为密切。多是中下虚寒，肝气郁陷所致。
痛疝为七疝之一，不外此。征的临床，痛疝多是睾丸炎等疾患，用上方治疗，效果甚佳。
此症有因久病遗精、白浊而成。

@wxslm 2012-09-03 09:43:50
楼主，本人愚钝。继续请教一个问题。
肝藏血而左升，肺藏气而右降，气分偏虚，而病于右，血分偏虚，而病于左。
此处的左右，是医生面对病人的左右，还是病人自身的左右呢。
谢谢。
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病人自身的方位。这儿指的是气，气的运行。肝的器官是在右边的，但肝气是左升右降。

【临床医案】
例1：仲某，男，20岁，西安市人。1978年9月21日初诊。自诉：腹泻两年余，每日2至3次，呈黄色稀便，伴腹痛腹胀，遇寒则加重。经治疗，效不湿，因求治于麻瑞亭。查大便常规：黄色软便，见有鞭虫卵。脉现细濡、两关独大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肾寒，肝木郁陷，化生肠虫。
诊断：鞭虫。
治则：清利眄腑，杀虫止痛。
处方： 槟榔90克雷丸片11克 1剂，水煎温服。
9月25日复诊：药后腹泻两次，腹痛明显好转。未注意大便中是否有虫。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。处方：茯苓4克、粉甘草7克、炒杭芍11克、粉丹皮11克、上肉桂7克、大党参11克、赤石脂11克、炒干姜7克、炙米壳7克，3剂，水煎温服。
9月29日三诊：药后腹泻腹痛已愈。查大便常规：正常，未见虫卵。脉细濡、关寸略夫，舌苔白腻。9月25日方再进，3剂，水煎温服。
再未来诊。
例2：张某，男，54岁，西安市人。1984年11月1日初诊。自诉；阑尾手术后半年余，恢复尚可，唯右少腹疼痛，大便时干时稀。经治疗，效不显，因求治于麻瑞亭。脉细濡、弦、关尺大，舌苔白腻。
辨证：脾虚肝郁，气血瘀阻。
诊断：阑尾手术后遗症。
治则：健脾疏肝，通利大肠，化瘀止痛。
处方： 茯苓11克粉甘草7克桂枝木7克 炒杭芍11克粉丹皮11克苏泽兰30克 广陈皮11克炒杏仁11克缩砂仁5克 延胡索7克桉树叶4克冬瓜仁20克 3剂，水煎温服。
11月8日复诊：右少腹疼痛减轻，大便明显好转。脉细濡、关寸略大，舌苔白薄腻。上方去广陈皮、冬瓜仁，增延胡索为11克，加制首乌20克、炙米壳4克，3剂，水煎温服。
11月29日三诊；药后腹痛已愈，大便正常。脉舌同前。原方去广陈皮、桉树叶、冬瓜仁，增延胡索为11克，减苏泽兰为20克，加制首乌20克、炙米壳4克，5剂，水煎温服。
药尽痊愈。

月经病
血生于脾，藏于肝，而总统于冲任二脉。脾统血，喜燥而恶湿，肾藏精，其性闭蛰，主冲任二脉，肝主疏泄，性喜条达，生于肾水而长于脾土。水土温暖，生发的令畅，则肝木条达，月经调畅，盈缩按时；脾湿肾寒，不能生长肝木，则肝气郁陷，疏泄不遂，冲任失调，月经病发作。疏泄太过，则月事先期而至。严重的则崩漏不止；疏泄不及，则月事后期方来，严重的则闭结而断绝；肝肾阴旺，则经血凝瘀，紫黑成块，腐败不鲜，严重的则绝产不生，以致亡身殒命。所以治疗妇科疾患，首在调经。
太过不及，虽缘于脾湿肾寒，肝气郁陷，也缘于肺胃降收敛失常。之所以这样，脾胃同属中土，互为表里，互相既济。脾湿则胃逆，胃逆则肺无降路，所以肺胃降敛失常。降敛不及，则肝气疏世愈甚，降敛太过，则肝气郁遏愈加。
治应朔本求源，首当健运中洲，以资经血化生的根源，疏肝理气，以调经期的太过小及，温肾潜阳，以固其根本。
妇人的质，有异于男子，病则多宜培补疏调，最忌寒凉伐泄。
先哲仲景，示以温经的法，可谓治疗妇科病的准绳。尊先哲的垂训，视其脏气的偏而慎调的，虽不能尽愈妇科各种疾病，当能减轻愈过半，非难为的事。

月经先期崩漏
【脉证机理】 月经先期为崩漏的先兆，崩偏为先期的剧。肝木疏泄过旺，肺金收敛不及，则月经先期而至，或淋漓不止；肝木疏泄太过，肺金不能收敛，则病血崩。究其根源，均系中气虚败，肾家虚寒。
脾为生血的根本，胃为化气的根源，血统摄于肝脾，气藏纳于肺肾。中气虚弱，则肝木郁陷而愈欲疏泄，木愈泄而金愈敛，气虚收敛不及，则月经先期而至，或淋漓不止（漏经），或梗塞不利；木但能泄而金不能敛，则月经滂沛流溢，而病血崩。肾家虚寒，所以见经色淡薄。阳虚寒凝，所以见月经暗红，或紫黑成块。腰为肾的府，肾寒，所以症状表现腰膝疼痛，酸软无力。肺肾气虚，不能潜藏，则虚阳上浮，所以症状表现头目晕眩，心慌气短，面色白的发亮,没血色。阳虚欲绝，则症状表现面色苍白，手足逆冷。

月经先期漏经
月经先期与漏经，均属肝木疏泄过旺，肺气收敛不及所致，所以脉现细濡、弦、关寸大，舌苔白薄、或白腻。
【治则】健脾温肾，舒肝敛肺，调经止血。
【方药】茯苓11克 粉甘草7克 炒赤芍12克 全当归12克 上肉桂7克 大党参15克 炒杏仁12克 法半夏11克 炒杜仲12克 棕榈炭12克 莲房炭12克 炒干姜7克 草蔻仁7克
水煎温服。
【方解】茯苓、粉甘草，健脾调中；炒赤芍、全当归，舒肝养血；炒杏仁，清肺理气；大党参，补气止血；法半夏，和胃潜阳；炒杜仲，温阳补肾；棕榈炭、莲房炭，调经止血；上肉桂、草蔻仁、炒干姜，温暖中下。
【加减】淋漓不止，加贡阿胶11-15克（烊化），润肝以止漏。
腹痛，加炙米壳3-5克，温暖中下以止痛。
大便初干，腹痛，加肉苁蓉15克、延胡索11克，润燥利便，舒肝止痛。
大便初干，胃酸多，加炒麻仁9 15克、乌贼骨11克，滑肠利便，舒肝和中。
气滞，加广橘红11克，以清肺理气。小便不利，加炒蒲黄l5克，化瘀止血利尿。
创伤，小腹痛，加苏泽兰15-30克、降真香11克，化瘀扶伤以止痛。
淋漓不止，紫黑成块，加三七粉4克（分两次冲服），化瘀以止血。

血崩
血崩为肝木疏泄太过，气虚至极，金不收敛所致，所以脉现细濡、稍促动、关寸大、或关尺大、或虚大而芤，舌苔白腻。
【治则】健脾舒肝，清肺温肾，气血双补，调经止崩。
【方药】茯苓15克 粉甘草7克 炒赤芍 15克 生地炭15克 全当归10克 炙黄芪 30克 炒杏仁12克 棕榈炭12克 莲房炭12克 贡阿胶（烊化）12克 煨生姜11克
水煎温服。
【方解】茯苓、粉甘草，健脾缓中；炒赤芍、全当归、生地炭、贡阿胶，补血润肝止血；炙黄芪，补气固脱；炒杏仁，清肺调气；棕榈炭、莲房炭，调经止血；煨生姜，和胃降逆。
【加减】气虚，加红人参11克，或加大党参15克，益气补虚以摄血。
腹痛，加炙米壳3-7克、延胡索7-11克，温暖中下，疏肝以止痛。脉两寸大、尺微，加法半夏11克，降逆以潜阳。
脉关寸大，下寒，加上肉桂4-7克，温肾以潜阳。
脉关尺大，欲脱，加桂枝木7-11克，升提肝气以防脱。舌苔白腻，加北沙参15克，清肺以润燥。
尿不利而黄，加炒蒲黄15克，化瘀止血利尿。
创伤，出血过多，加刘寄奴7-11克、三七粉1.5-4克（分两次冲服），扶伤以止血。出血不止，立即输液或输血，以扶正固脱。
【按语】月经先期与崩漏，属脾肾虚寒，风木郁冲，疏泄太过，气虚不敛。崩症或见上有虚热，但切不可为此标症所惑，本末倒置，径用寒凉伐泄，祸及患于反掌之间。崩症状表现有欲脱的征兆，立即输液或输血，以救其危急。
鲜生姜达表发汗，煨生姜和胃降冲逆，所以鲜生姜用于幸温解表，内伤杂病，胃气上逆，用煨生姜，以降胃气的冲逆。

月经后期闭结
【脉证机理】月经后期为闭结的先兆，闭结为后期的剧。肝气郁遏．疏泄不畅，肺气敛闭，则月经后期而至，或结塞不畅；肺气敛闭不启，肝气不能疏泄，则病闭结。究其根源，均系中下虚寒，肝胆郁热。
肝胆同气，乙木郁陷，则甲木必逆。郁陷则下热生，逆冲则上热作，严重的则盗汗出。热则经脉燔蒸，营阴暗耗，汗泄则亡其阳。肺气敛闭，肝郁疏泄不利，所以症状表现经来结涩不利，血色暗红，或紫黑成块，小腹下坠不适，严重的则闭结不通。相火上逆，所以症状表现头目晕眩，胸闷气短，心烦易怒，或见夜热骨蒸盗汗。肝郁胆逆的根源，缘于中气的虚，肾家的寒。脾虚则湿增而不运化，胃虚则失其顺降的常态，中虚不调，升降不遂，必致肝木郁陷，胆木上逆。胃气不降，君相二火下无降路，不能潜藏，必致肾寒，所以症状表现腰腿酸困无力，积瘀日久，月经方来，或来时腹痛腰酸，艰塞不利。

月经后期
月经后期，系因肺气敛闭，肝气疏泄不畅所致，所以脉现细濡稍滞、关寸大，或见细濡、稍涩、关尺大，舌苔白薄腻。
【治则】健脾疏肝，清降肺胃，活血通经。
【方药】 茯苓11克 粉甘草7克 桂枝木7克 粉丹皮11克 老川芎11克 陈枳壳11克 炒桃仁9-15克 法半夏11克 苏泽兰20克 赤丹誊15克 石菖蒲11克 川牛膝11-15克 缩砂仁7克
水煎温服。
【方解】茯苓、粉甘草，健脾和中；桂枝木、粉丹皮、老川芎，疏肝平胆，通经活血；陈枳壳，宽胸利气；炒桃仁，破血行瘀；法半夏，和胃降逆；苏泽兰、赤丹参，活血行瘀；川牛膝，通经行血；缩砂仁、石菖蒲，暖中行瘀。
【加减】上热头痛，脉现寸大，加黄芩炭7-11克，清相火而止头痛。
腹痛重，加延胡索11克、全当归11克，疏肝以止痛。
中下湿寒，加炒干姜3-7克，温暖中下，以散湿寒。
脾肾湿寒，肝郁腹痛，脉弦，去老川芎，增桂枝木为11克，温阳舒肝，升陷以止痛。
中气不足，加大党参12克，或加红人参7克，以补益中气。肾寒，性机能衰退，加石楠叶15-20克，温肾以兴阳。

闭结
月经闭结，系因肺气敛闭不启，肝木不能疏泄所致，所以脉现细濡、稍涩、关寸大、偶现关尺大，舌苔白腻。
【治则】健脾疏肝，平胆和胃，理气行瘀。
【方药】茯苓11克 粉甘草7克 桂枝木7克 粉丹参11克 老川芎11克 鹅枳实11克 炒桃仁9-15克 法半夏11克 广郁金11克 泽兰叶30克 赤丹参30克 草红花11克 川牛膝12克 石菖蒲11克 缩砂仁7克
水煎温服。
【方解】茯苓、粉甘草，健脾和中；桂枝木、粉丹皮、老川芎，疏肝平胆，通经活血；鹅枳实、广郁金，利气宽胸；法半夏，和胃降逆；炒桃仁、草红花，破血行瘀，通经开闭；苏泽兰、赤丹参，活血行瘀；川牛膝，通经活血；缩砂仁、石菖蒲，暖中行瘀。
【加减】骨蒸夜热，舌苔白腻，去桂枝木，加软柴胡11克，清泄肝胆以退热，加大熟地11-15克，滋润肝血以除蒸。
面色枯槁，目下青黑，加茜草根15克，活血化瘀以通经。
小腹有痞块，压的硬痛，加京三棱11克、蓬莪术11克，破结化瘀以消症。
下寒，白带多而清稀，加蛇床子7克，补肾以止带。
【忌宜】忌食大辛、大热的药品。
【按语】月经后期与闭结，其本为脾肾湿寒，其标为肝胆燥热，所以不可见其燥热闭结，而辄用凉营泄热的药品。用则脾阳颓败，中气愈虚，病反难愈。
茜草根少用止血，多用活血化瘀。

痛经
【脉证机理】痛经，分行经腹埔、经前腹痛、经后腹痛，均系肝木疏泄不遂，刑克脾土使然。经前腹痛，多伴有月经后错；经后腹痛，多伴有月经前错。
经前腹痛
经前腹痛，为痛在月经来潮之前。系因脾湿肝郁，经脉壅塞，不能疏泄，肺气敛闭太过，因而多见月经过期不来。当泄而不能泄，肝气郁勃冲突，势必刑克脾土，腹主大腹，所以症状表现下腹作痛。痛甚而致阴阳格拒，阳浮于上，所以头上汗出，阴沉于下，所以小腹冷坠。腰为肾的府，阳虚肾寒，所以症状表现腰痛。胞宫为肾所主，肾虚寒凝，所以多见宫寒不孕，绝产不生。肝气郁极，才能疏泄，所以多见月经后错。肝木虽能疏泄，而肺气仍敛闭不启，所以经来仍艰涩不利，或紫黑成块。经水既来，则经脉疏通，木气松和，痛自减或全止。或因脾土被贼，运化迟滞，胃气壅满，上逆而作恶心呕吐。脾湿肝郁，疏泄不利，所以脉现细濡、稍弦、关寸大，舌苔白腻。
【治则】 健脾疏肝，理气行瘀，暖下止痛。
【方药】 茯苓11克 粉甘草7克 炒杭芍12克 粉丹皮11克 上肉桂5克 广橘红11克 炒桃仁12克 法半夏11克 苏泽兰30克 延胡索11克 草蔻仁7克 赤丹参12克
水煎温服。
【方解】 茯苓、粉甘草，健脾缓急；炒杭芍、粉丹皮，疏肝止痛；广橘红、法半夏，清降肺胃；草蔻仁、上肉桂，温暖中下；炒桃仁、苏泽兰、赤丹参、延胡索，埔经活血，行瘀止痛。
【加减】 脉稍弦，月经稍后错，去上肉桂，加全当归11克，舒肝以止痛。脉弦，月经后错，去上肉桂，加老川芎11克，通经以止痛。下寒，加炒干姜7克，温暖中下以祛寒。夜热烦躁，舌苔厚腻，去上肉桂，加软柴胡7克、生地炭11克，或加大熟地11克，以清胆经的郁积热，润肝病的枯燥。脾湿腹胀，小便不利，加车前草12克，利尿以去湿。胃热呕恶，去上肉桂，加淡竹茹11克、煨生姜7克，清热和胃，降逆以止呕。
行经腹痛
行经腹痛，为痛在行经始终青。也固脾湿肝郁，经脉壅遏不通所致。症状表现月经量少，结涩不利。多是子宫后倾、输卵管不诵使然。治同经前腹痛。
【加减】 行经口臭，胸脯烦热，或五心烦热，加软柴胡7克，或加黄芩炭11克，以清肝胆郁热，或径用“丹栀逍遥散”。经来量少，结涩不利，白带多，加牡蛎粉12克，破结通经，潜阳以止带。经来量少，时停，腹痛又来，时通时寒，加补骨脂11克，温肾“通经，行经腰痛，加炒杜仲12克，痛甚加骨碎补11克，温肾以止痛。输卵管不通，加石菖蒲11克，行瘀以破结。
经后腹痛
经后腹痛，为痛在月经来潮之后。系因水寒土湿，血虚肝燥，陷泄不升，因而多见月经先期而至，行经期长，断续不止。肝木枯燥郁遏，贼伤脾土，所以症状表现纳差运迟，小腹隐隐作痛。脾湿肾寒，所以症状表现腰腿困乏无力，大便稀薄，严重的则宫寒不孕，即使怀孕，易流产。脾湿肾寒，肝木郁陷，所以脉现细濡、关尺略大，舌苔白薄、或白薄腻。
【治则】 温中暖下，润血舒肝，行瘀止痛。
【方药】 茯苓11克粉甘草7克桂枝木7克 炒杭芍11克粉丹皮11克全当归15克 贡阿胶11克（烊化）石菖蒲11克 苏泽兰15克炒干姜7克 水煎温服。
【方解】 茯苓、粉甘草，健脾和中；桂枝木、粉丹皮、贡阿胶、炒杭芍、全当归，疏肝升陷，润血止痛；石菖蒲、苏泽兰，行瘀止痛；炒干姜，温暖中下。
【加减】 脾虚运迟，加草蔻仁7克，暖中以醒脾。月经量多，去苏泽兰，加炒莲房15克、棕榈炭11克，调经以止血。月经量多，紫黑成块，加刘寄奴7克，化瘀以止血。经色暗淡稀薄，加炒蒲黄12克，以利湿止血。肾寒腰痛，加炒杜仲12克，或加骨碎补11克，温肾以止痛。宫寒不孕，加石楠叶10克，以暖官寒，或径用“大温经汤”化裁以治的。腹泄，加炙米壳5克，暖下敛肠以止泄。痛重，加延胡索11克，疏肝以止痛。气虚不敛，月经量多，加山萸肉12-15克，敛肺以止血，或加生黄芪15克，益气以止血。
【忌宜】 忌生冷、辛辣食物。宜食营养丰富的食品。勿劳累。
【按语】 经前腹痛、行经腹痛，多因肝气郁滞，经脉结涩所致，因此，疏肝理气，化瘀止痛，为不易的法。但也当适可而止，以免肝气疏泄太过，而致崩漏。如果不是白带过多，不用泽泻，以防利脾湿而伤肝阴。
经后腹痛，多因血虚木燥，陷泄不升所致，多见上有标热，而本属脾肾虚寒。血虚木燥，宜补血润血，脾虚肾寒，宜温中暖下。
但不宜过用香燥、大热的药品，以防助阳太过，而灼肝阴。更不可见有标热，径用寒凉，戕伐脾肾本已虚惫的阳，致成坠胎、宫寒不孕的祸。
痛在经前，多伴有月经后错；痛在经后，多件有月经前错。所以当与月经前错、后错互参，灵活变通而治之。

热入血室
【脉证机理】《金匮要略》说：妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室。妇人中风，发热恶寒，经水适来，得知七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，此为热入血室。妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，所以使如疟状，发作有时，小柴胡汤主的。行经的时候，血室空虚，不慎感受风寒，卫气闭敛，而致营血郁滞；营郁则发热，热自经络乘虚而入客血室，是病热入血室。肝藏血，血室为肝所主，肝胆同气，热邪自厥阴而传少阳，少阳经气不利，横塞胸胁，所以证见胸闷气短，严重的则状如结胸。少阳相火，不能潜降，势必逆升，相火升炎，烁伤心液，心液耗伤，神不守舍，所以谵语，如见鬼状。血属阴，邪客血室，所以入夜则发热谵语，如见鬼状，白昼以如常人，或为一般感冒的状。热客血室，所以夜间脉现浮数，舌苔白腻或淡黄腻，白昼脉现细濡、关寸略大，舌苔白薄，一如常人。
【治则】 益脾和胃，疏肝平胆，清热凉营。
【方药】 醋柴胡11克 炒杭芍11克 黄芩炭11克 粉丹皮11克 大熟地15克 法半夏11克 粉甘草7克 煨生姜11克 肥大枣3-5枚
水煎温服。
【方解】 醋柴胡、黄芩炭，和解清热；炒杭芍、粉丹皮、大熟地，疏肝凉营；法半夏、煨生姜，和胃降逆；粉甘草、肥大枣，和胃益脾，以资化源。
【加减】 气虚，加大党参12克，以补中益气。愎痛，加延胡索11克，疏肝以止痛。
【忌宜】 勿受寒凉。忌食生冷、辛辣。注意体息-勿劳累。
【按语】 热八血室，系指经期感受风寒的邪气，邪气乘血室空虚，化热人客的疾病患，也名经期感冒。虽系感受风寒，属感冒范畴，但冈血虚，邪客血室，所以见症不同于一般感冒，治也迥然而而异。要在详询病史，知夜热谵语的根源，投以清泄肝胆、和解凉营的药剂。虽非易如反掌，绝非难治。

【临床医案】
例1：韩某，女，36岁，西安市人。1988年3月12日初诊。自诉：月经前错，20天左有来潮一次，量多，色黑有块，10天左右方罢，甚至淋漓不尽，心烦眠减轻，已近半年。经治疗，无明显好转，仍量多，淋漓不尽，小腹隐痛，因慕名求治于麻瑞亭。脉濡、尺涩、关寸大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肾寒，肝气郁陷，疏泄不藏。
诊断：月经量多、月经先期。
治则：健脾温肾，舒肝升陷，漏经止血。
处方： 茯苓11克建泽泻11克炒杭芍12克 制首乌30克全当归11克广橘红11克 炒杏仁11克炒杜仲12克缩砂仁5克 炙米壳4克棕榈炭12克炒莲房12克 牡蛎粉15克贡阿胶11克（分冲） 炮干姜4克三七粉4克（分冲） 5剂，水煎温服。
3月19日复诊：药后淋漓已止。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻、根厚。上方去炙米壳、炮干姜，加白茅根11克，5剂，水煎温服。
3月26日三诊：药后自感尚可，无明显不适。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去建泽泻、贡阿胶、炮干姜，减制首乌为20克、炙米壳为2克，加粉甘草7克，5剂，水煎温服。
4月10日四诊：月经昨日来潮，量中等，色不黑，腹不痛。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方再进，5剂，水煎温服。
药尽月经罢，无其它明显不适。随访3年，未犯病。
例2；张某，女，38岁，陕西省扶凤县人。1988年元月7日初诊。自诉：头晕，心慌，腰腿痛，白带多，月经来潮时腹痛，量多，色黑有块，淋漓不断，十余日不尽，右大腿面痛，当脐跳动，大便初干，已数年。经治疗，无明显好转，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡，涩、两关偏寸较大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肾寒，肝气郁陷，精血不藏。
诊断：月经量多、白带。
治则：健脾温肾，疏肝升陷，调经止带。
处方： 茯苓11克建泽泻11克炒杭芍11克 制首乌30克全当归11克广橘红11克 炒杏仁11克炒杜仲12克法半夏11克 炒芷实12克牡蛎粉15克炒苍术12克 棕榈炭12克缩砂仁11克延胡索11克 补骨脂11克 10剂，水煎温服。
元月18日复诊：药后淋漓已止，白带好转，腰痛减轻，右大腿面仍痛，他无明显不适。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。上方去棕榈炭，减缩砂仁为7克，加桂枝木4克,10剂，水煎温服。
2月3日三诊：药后白带已正常，腿痛已愈。月经前天来潮，量较多，色不黑，他无明显不适。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方再进，10剂，水煎温服。
2月23日来函称：上方服5剂，月经已罢，药尽各种症状痊愈。

例3：姜某，女，16岁，辽宁省沈阳市人。1984年7月4日初诊。其母代诉；其女去年月经初潮，20天左右来潮一次，量多，色黑有块，小腹隐痛。经治疗，效不显，仍月经前移，量多，借出差的机，携女求治于麻瑞亭。脉细濡、关尺大，舌苔白腻。
辨证：脾虚肝郁，疏泄不藏。
诊断：月经先期、月经量多。
治则：健脾疏肝，调经止血。
处方： 茯苓11克粉甘草7克炒赤芍l 2克 全当归12克制首乌20克广陈皮11克 炒杏仁11克炒杜仲12克棕搁炭12克 炒莲房12克牡蛎粉l2克炒干姜5克 5剂，水煎温服。
7月10日复诊：药后月经已止。但有脱发数年。脉细濡、稍滞、关寸大，舌苔白腻。上方去炒赤芍、炒杜仲、棕榈炭、炒莲房、牡蛎粉，增制首乌为30克、炒干姜为7克，减全当归为11克，加黄芩炭11克、炒杭芍11克、法半夏11克、缩砂仁7克、旱莲草11克，5剂，水煎温服。
7月15日三诊：药后自感尚可，脱发有所减轻，他无明显不适。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。7月10日方再进，10剂，水煎温服。
7月26日四诊：药后脱发明显减轻。昨日月经来潮，量中等．色不黑，无明显不适。脉细镉、关寸略大，舌苔白薄腻。原方加旱莲草11克，10剂，水煎温服。
10月25日其母来函称：上方服4剂，月经即罢。近几个月月经正常。
例4：韩某，女，47岁，陕西省富平县人。1987年11月27日初诊。自诉：月经过多，紫黑成块，淋漓不尽，右胁下及背痛，胃脘嘈杂不适，脾大二指，半年余。在当地医院以功能性子宫出血治疗无效，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、滞涩、不柔、关寸大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肝郁，腥胃不降，疏濉不藏。
诊断：功能性子宫出血，胆囊炎？
治则：健脾疏肝，平胆和胃，暖下止血。
处方： 茯苓11克建泽泻11克炒杭芍12克 制首乌20克粉丹皮11克广橘红11克 炒杏仁11克炒杜仲12克法半夏11克 +搁炭12克牡蛎粉12克制香附4克 炙米壳4克刘寄奴11克炮干姜4克 三七粉4克（分两次冲服） 6剂，水煎温服。
12月4日复诊：药后各种症状明显好转，月经已止。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。上方去刘寄奴，增制首乌为30克，加缩砂仁7克、炒苍术15克，10剂，水煎温服。
12月20日三诊：药后好转。脉舌同前。原方去建泽泻、制首乌、法半夏、制香附、刘寄奴，增牡蛎粉为15克，加粉甘草7克、全当归11克、桂枝木7克、炒苍术15克、缩砂仁7克、延胡索11克，10剂，水煎温服。
药尽痊愈。