偶尔冒个泡脱水阅读

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

消失的东西总还是要自我反省，找不到更好的办法，就掰碎了贴，对比查找吧。貌似还要扣分，唉，累。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

煎药水火篇-补记
原来是我想多了，除了第一剂轻微不适，老太更多地是考虑不愿麻烦“别人”（老头、我或其他人都是别人。我无所谓啦，自立与倔强的区别是听不听合理的劝告，看医生即是有行动，是自立）兼佛系心态：现场有号就挂，无号改期。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

然后医生只开了一剂并告知不必再看。老太也自我感觉陈咳已消，呼吸清爽。我仍是原建议，此剂服完，待天气不热，去抽血化验，看指标正常与否再议。她不置可否，大约并不想去抽血…慢慢来，日子一天天地过，饭一口口地吃。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

实践中修复bug：大火转小火，这小火的不同导致的结果差异颇大。
老太习惯咕嘟不断冒泡近乎鱼眼，我则视药品种类具体据医嘱加查证后自行略加调整，保持微沸如蟹眼，药轻（比如叶、中空杆等）且芳香类（不包括需要后下、冲服、烊化等另行处置的），总重量不多，则少搅拌也少煎几分钟，比如15-20分钟头煎，药少偏轻则选16分钟；而火苗相应微小。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

第二次及以后煎药火苗可略增，隔10分钟搅拌彻底。这样每煎大约会比老太的习惯方式多出200-300ml药汤，两三次累计则相差悬殊。所以回溯浸泡水量，须相应增加200-300ml，即1.2-1.5L。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

另外，关于煎药中药物类别和方法，网上有的文章比较全面，比如：煎煮也需先分类 5种中药要这样煎。唯一较大区别是它文末煎药时间（此处就不再摘录）与老太就医处张贴的（见下）不同：“调补方”头煎20，二煎25-30，三煎30-40不同；“感冒方”则是头煎10-15，二煎20。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

遇到此类枝节，我从不纠结，既然信任选择医生，他开的药当然按他的方式煎。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

与老太闲聊中药，她眉头紧皱、面露难色，认为忌口太多颇为不便。我顿时哈哈大笑：连葱姜蒜都数年未见的清淡饮食加没有零食、医生说一绝不说二的老实无比的乖宝宝如她，还有什么机会忌口？她听完一愣，慢慢咧开嘴，自己也笑了起来。人的确需要不时他省与自省，拨开迷雾窥见一点被刻板观念蒙蔽的理智。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

老太近来积极户外活动：逛公园、走亲戚，你感觉有些过于频繁，我督促她复查抽血，她却顾左右而言他。这次老头陪着走亲戚，结果额头又一个大包，估计是撞或被撞，我一再询问，俩人还很默契配合地不说，真是绝配…

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

终于打探出真相：老太与人聊天太兴奋，一头撞到了路旁水泥桩…老头已经数落多次，然后某人已经要抓狂了……严禁提起…

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

读到114挂号的文章，摘录如下：基层输液真的要慎重，抢救设备、能力不足就不输液。尤其皮试前服用过抗过敏药物以及有抗过敏成分的感冒药，消毒剂的影响，皮试液配置后放置过久、浓度不准确，以及患者心急提前查看结果等因素，皮试假阴性或不准确可能会导致休克甚至死亡。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

体质火热的老太，喝到对路的凉性果汁觉得很舒服，然后连续不停。我建议她喝完稍中断一两天，她却以为是立即停止，开了瓶放在冰箱里的哪能等啊，我晕，生活常识我絮叨了那么多，人家就是不看标签，看了也说记不住。看来我的语言也要趋向简单粗暴不解释，避免各种误会啦。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

建议是建立在正常情况下，老太坚决地执行了—中断一天果汁。可惜又错了，不问不知道新情况：这一两天牙疼上火，还不主动说。我猜测是季节变化，加上前天的韭菜饺子，原本内火旺盛的人没有一清之类的去火西药，饮食调节是不够的。赶紧给她续上果汁，叮嘱老头西瓜、黄瓜、苦瓜等等换着上。我再想办法动员老太喝点中药，这三伏还是加长版的，她的火也得加大力度灭。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

老太冰硼散含服，苦瓜黄瓜黄金瓜齐上，虽然后者并不去火，加上凉性水果，似乎好转了很多，不过暴雨骤来骤去的天气，加上不时雷鸣电闪，胆小的她去医院检查的事儿估计又得等上十天半月了。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

柿子润肺通便化痰，不过仍分体质，长期食用有降低血压的作用。我建议老太连续吃一段时间后去社区医院及时测血压，因她血压本身就不高，算正常。有备无患、防患未然，这种不复杂却有效的预防在我看来很有必要，她经过小小说服基本接受，很好。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

注：近来天气炎热，她有上火的感觉，吃了柿子、西瓜（含去皮后的生翠衣—煮熟的已经压不住她的热感了），觉得身体非常舒服，所以我有此疑虑，提前考虑有可能出现的偏差/风险，然后本着两害相权取其轻的原则适度校验或纠偏。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

老太此次复查CEA降了近一半，不到30，上次61，(正常值<3.4)，非小细胞肺癌抗原仍持平11，上次10，（正常值<3),CA199正常， 1，上次2（正常<22)。总体不错，略超正常的CEA值，我自己估计她还是炎症，建议她无症状则半年复查血液指标CEA、非小，如指标有较大波动，再做CT，如无，一年一次CT随访。日常生活关键是适度运动、加强腹式呼吸，心肺运动，不生病不感冒时适当稍用力主动咳嗽，辅之以换季看中医调理。
如今医院改革也细致，值得大力表扬，今年大约是将由免疫项目的病患（CEA、AFP、CA199、CA125等项目）挪到了另一处采血大厅，也为化疗患者尤其是复查的这类在普通采血大厅进针比较困难，对采血技术要求高、禁忌多的患者分流出来，避免了采血人群过多、采集后淤血等等小问题，真是体贴入微。便民门诊不仅可缴现金、刷银行卡、微信、支付宝、APP种类齐全、还可绑定社保卡缴费，除了门特，普通患者真的是节约了大量时间和手续，盛赞用心服务的这些辛苦的台前幕后的人们。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

文摘周报前几天读到的一篇短文，干货，搜索来源应是春雨医生：北京中医药大学东方医院呼吸科张晓梅主任医师原创，收藏摘录如下，并感恩张老师的无私分享（据周报内容与网络内容，本人略按个人逻辑及理解修改，私以为周报中对直径标准的合并有所偏颇）：
1.肺癌高危结节
（1）直径≥15mm或直径介于8 mm-15 mm表现出恶性CT征象（分叶、毛刺、胸膜牵拉、含支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞）为高危结节。
（2）直径>8 mm的部分实性结节为高危结节。
处理策略：比较大的可做肺穿刺等明确诊断，微创手术摘除，应在1个月、3个月到一年，进行随访观察其生长特性，发现结节生长，立即手术。无变化者建议长期半度CT复查，随访时间不小于3年。
2.肺癌中危结节：直径介于6mm-15 mm且无明显恶性CT征象的实性结节。
处理策略：建议3个月、 6个月、 12个月和24个月持续CT检测，结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。
3.肺癌低危结节
处理策略：建议6个月到年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。
为减轻肺CT放射线对人体的影响，建议使用低剂量肺CT检查。

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

看老太老趴着阅读写字，还翘着二郎腿拧着腰呈麻花状，我开启小唠叨模式：道理加改进措施…控制在三分钟内，嘿嘿，说多了太后记不住也不耐烦，咱得不断进化。太后心情好，居然满口答应立刻改。娃哈哈哈，以后先察言观色，再小唠叨，挑对时机，事半功倍，hin好hin好！

楼主：阳光老猫时间：2019-10-15 10:32:31

清理电脑时发现收藏已久目前很有用的大约是2010年的视频：浙江卫视的健康最重要第101207期。其中讲到骨折患者需要注意的事项，包括深静脉肺栓塞的预防：早下地、早活动：健肢负重、骨折侧肢六周内不负重。里面预防肺部感染对平时运动不多的老年人可以借鉴-督促老太学以致用，不想从头看完的可以直接从18分看到21分半即可。腹式呼吸，呼气时缩唇慢呼气，吸气呼气比例时长大约1:2或3，躺、坐、站姿均可。站姿最好，呼气末尾时交叉双臂，弯腰低头、双臂尽可能夹紧以挤压肺部。再吸气时双手上举张开（划大圈同时舒展躯体）。健肢向前、后、左、右、高抬腿等多种方向与形式运动。

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