他山之玉，搬来共享：可以借用（无论老幼中青、在治疗过程中或平时生活里）。希望涯友们在学习后灵活运用，能缓解自己与家人的焦虑，把每天过得比之前更好一些。
心理学家艾丽西亚·克拉克（Alicia Clark）在《今日心理学》（Psychology Today）上发表了一篇文章，提供了5个帮助家长缓解焦虑情绪的方法。
评估亲子互动带给你的影响；照顾好自己；不要为自己感到沮丧和羞耻；承认并接受自己的错误，这样你的孩子也会更愿意承认他的错误；学会自我同情。

某院公众号下的诸多评论中令人惊讶地发现被误诊的案例还真不少，而正确诊断后的治疗有的看起来异常简单—当场处理完毕、有的药费低廉、有的飞速见效…根据最近学到的知识，医生的认知误区的确存在，它是思维缺陷导致的认知错误，而不是技术上的错误或者经验上的缺乏。《医生最想让你读的书》杰尔姆·格罗普曼著。

很赞同所以摘录翔参中引用该书结论如下：书里说，知道了思维缺陷和内在情感这两个导致医生误诊的原因之后，我们要做的不是去质疑医生。因为在治疗之前，医生和病人一样，都不知道疾病背后隐藏的真相，对双方来说，这是一个共同摸索的过程。因此，作为患者要转变的一个观念是，医疗过程是医生和患者以及家属的双方合力，而不只是医生单方面的责任。

过犹不及。老太前些时候感冒了，应该是与感冒患者面对面聊天没扛住被传染，然后开始流清涕、咳嗽有痰、看过来社区医生按时吃药睡觉，辅以冰糖雪梨汤，恢复的速度比较慢。我暗中仔细观察，天气忽冷忽热，怕热的她保暖不够好：一是本身矫枉没有过正，已经感冒，只要没有剧烈运动出汗，适当多穿完全有必要；二是习惯动作：经常盖被半躺后没有添加衣物就到处晃，虽说没明显加重病情，但也算不算有帮助；三是某处过于谨慎：小心翼翼地轻咳，观察有无出血。认真观察是正确的，不剧烈咳嗽也对，可结合她自身情况：运动轻缓、咳嗽再不适度用腹部力量，肺泡底部的积液如何清除？逐一分析、合理建议，虽然不知实际起到了多大作用，但目前总算痊愈。人要辩证地看待自己、剖析问题、不断纠偏才行啊。

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把此条搬回来吧，至少时间内容上更连续。
归纳加排除法，可以有。老太说天气不好心率加快不舒服。我先归纳线索，不相关的在此略去，然后找证据、少猜想多数据说话：半躺把脉，心率71，与她平时正常数值差别不大。（横向比较：我坐姿把脉：自己心率72。）所以问题主要不是心速而是心动不规律。气压等记录以后对比：1006百帕，湿度67%。

因饭前并无症状、大约饭后半小时感觉心累，由此可排除前一晚睡眠、餐前血糖低等因素—与本次心速不太相关，估计主因是消化供血分流导致。回溯主菜：有白菜肉片，而肉片较肥，虽小却在气压略低时给心脏和胆囊都弱的她压上了不止一根稻草。目前别无良方，休息为主。建议以后此类天气下少吃：比正常饭量减少10-30%，肥肉不吃、瘦肉或肉汤少吃；餐后感觉饥饿时吃些坚果、零食或饮品少量补充。此法或许能有效缓解，坐等验证，当然，以后没不适最好，很可能信心本身就是最佳药方。

次日仍取相对数据：饭后半小时天气湿度基本相同，体感温度大约从24升高到28度，气压增加了4百帕。老太心率72，只增加了1次，我的心率增加了4次。看来我的心脏对气温比较敏感，而老太对气压敏感。
第三天，她自我感觉良好，吃过饭自行出门蹓跶，参考数据都没耐心让我测了。哼，我这么执着于客观事实的人，改天摁住，补测正常值以供四季参考，日积月累，有自己的纵向（历史）数据加横向（别人同一时段同等条件下的参考值）意义可比她想象的还有用。

显示发帖成功，删除了手机存的码完的字，一回头帖却没了…

不甘心的执着的我重新码字一遍，吸取教训，下次双重备份到底。。。唉，没了那份调侃老太的心情。
中心思想是：气压低、体感温度高，吃过饭老太自我感觉良好，在我的催促下才肯半躺测数，然后迅速感到心累--吃过饭到了给消化器官供血的时候了。所以她开始叫我半（是因为这个词？？）仙。气压1007,体感温度比第一天更高，我的心率加快了三次，她的基本持平。略乱，但心跳力度较第一天强，紊乱程度减轻。
综合说明：气压，饭后时间是她感觉心累的关键。
对策：气压低（闷热欲雨）则少吃，饭后15分钟内半躺或安静坐下，至少二十分钟，保证胃肠供血相对充足。应该能有效（在没有额外活动的前提下，五分钟就能减轻很大程度上的心脏不适。）

老太越来越独立自主了，从过马路都紧张到慢慢学会找方法克服困难，自己去做复查，真的很棒，加油，老太，不断勇敢直面挑战、持续进步，真是好样的！

嗯嗯，谢谢老童的祝福。我想，独自出门或陪伴出行本身并不是大事，因为每个人因为个体差异对恐惧的感受不同，很难说大小轻重；但对于我与她自己来说意义深远，能够克服恐惧本身就是很大的胜利，这个年纪有勇气行动起来做出改变已经超级棒啦。在此也祝福您与家人，还有更多的涯友们：鼓起勇气、排除万难、日拱一卒、赢得胜利！

补充及纠正一下有关老太复查的细节，看来老太与我的沟通还是不够，我对她的资料还是没能认真记住…
她的化疗主治医师认为半年或一年一次血液检查就足够了（含cea、ca199等），如无异常，B超都不必进行，更不必每年CT。老太在确诊术后第三年末做了一次增强胸、腹部CT，然后至今未做CT。B超是更早时期的胸部结节定期每年复查。
我个人认为，取个中庸的办法，照顾到钱包以及心理最合适的可以按以下方法综合：没有不适或其他不正常情况下，一年一次血液检查，次年B超，第三年或第四年CT，第五年之后“自由活动”，比如隔三、五年CT一次。
备注：这次便民门诊的医生非常细心地建议老太，胸腹增强CT与单独胸部或腹部CT，价格相同、注射碘剂显影也相同（网查资料：基本上除了头部是50ml,胸部或腹部或胸腹联合都是100ml)只是略微耗时多一点，但能一次全部搞定老太的胸部结节和结肠癌复查，值得都做。感谢这位医生的常识普及与细心看病历，对于老太的情况真是一举两得。当然，局部一处的患者就无须联合检查了—多余的免费也没必要啦，毕竟还是要承受多一些剂量的辐射(此处碘剂本身不是131，不需要担心）。肝肾功能正常的人，一天就能代谢掉。至于极少数休克，是对造影剂本身过敏。

老太血液指标是每年一次复查。

老太这次全面复查不太好，指标都是其次，CEA61，超标近20倍(<3.4),CYFRA21-1非小细胞肺癌抗原10，超标3倍多（<3)。；主要是肺部新增6*8软组织肿块，密度不均匀且明显不均匀强化，内见坏死及钙化灶。初步查阅了她历年复查资料和网络有关肺部资料，自己有不少疑问，比如肿块是实体还是囊肿或囊实混合？有无异常血管供血？边缘清晰或模糊？边缘形状分叶还是较光滑？
不过一来医院正规报告没提到就无异常，二来无需想太多，就算是肺癌，不是小细胞肺癌的话，肿瘤看情形不是转移也不会发生很迅速（我估计的）。鉴于老太在这次复查前咳嗽未愈（她说不是感冒引起的），社区医院就诊后停用消炎药不足一周，建议她一个月后再作血清检查，若CEA等指标仍高，再据门诊建议找介入科医生就诊及进一步检查，比如穿刺。

嗯嗯，谢谢老童关心与祝福。这几天在做功课，战略上藐视，战术上还是要重视。总结分析了历年（从术前到现在）体检资料，从影像描述到医生意见，感觉自己基本揣摩得到写意见的方法—夸张地说，不根据片子/影像本身，只从文字上还是有几分把握啦。
说远了，2014年至前几天之前后老太没在医院复查过，幸好有一个普通群体体检套餐，还算详细，能说明老太肺部软组织影不是今年突发的，看情形推论大约每年增加1*2厘米，加上没有血管异常供血，所以我比较乐观，平时她也没什么基本情况异常，体重、睡眠、食欲等等。目前建议她先找中医而不是社区医生，控制肺部炎症后，三、四周后复查血液CEA、CYFRA和血常规（白细胞），然后根据结果再做下一步打算。

祝福得单独拎出来说：㊗️老童合家端午快乐，安康吉祥！

老太终于听从建议去看老中医了，运气很好居然近十点随机走去还有号。希望能好好控制肺部炎症，重测血液时指标如我所愿恢复正常。

第一天喝完汤药，老太嚷嚷着凌晨一点左右胃疼打算自己停用，我细细问过：钝痛锐痛？持续多久？晚餐份量内容有无不易消化？是否痛时手触有寒凉感觉？是否手揉缓解了疼痛？…老太答不出来具体细节，然后我提建议：白天先继续喝完，看有无不适，晚餐份量再略减，半小时后服药前后分别触摸胃部，看有无寒凉感出现。再让她看药方兼翻阅中药大词典（买了一直没啥用，这会儿可以使使障眼法），蜜制居多，还加上了鸡内金，不破不立，有得有失，蜜制除了极少数是为了激发药性，多数是为了减轻对胃肠及口感不适呀。于是老太坚持将三剂喝完。然后暂停几天，休息一下再去问诊。几天药量，她说能感觉痰易咳出，肺部不那么干燥，只是胃肠不太适应，需要时间恢复。来日方长，不疾不徐地养也好。

熬药也是值得尊重滴，小细节提高效率也不失疗效。记下来用得着的，拿走不谢。当然，用不着更好，养好身心是上上策。
中药，讲究忌口、仔细煎药、认真服用。医生叮嘱的一定不要去自己打擦边球，来什么没提到的就可以吃、或大吃大喝。煎药有技巧：药量150克为例，第一次泡水加足水，1000-1200ml，高温釉面砂锅或炖锅为宜，（低温砂锅后续加水温度稍低或过快则易裂）若水分被吸收较多，酌情加水，一般没过水面2-3厘米，约半截食指。大火煎开后小火，通常15-20分钟，越是芳香草本，温度宜低、时间宜短；然后炉盘换上烧水壶，小火烧少许冷水，比如3-400ml,(比续热水耗用量略多50-100ml），然后将自来水与开水/热水混合至50-80度，向沥干初次的药罐分次缓缓画圈浇入，稍搅拌以使热量均匀，续水、搅拌，续水全部水量据续煎时间推断800+100～200ml，大火约十分钟可开，转小火，如此操作，每次沥干出水约450ml（煎三次则续水600-800，沥干250-300）几次的药水混合即成。基本达到成年人一次150-180，一日3-4次，两天一剂（遵医嘱煎2-3次）。小功告成，比自然冷却后完全加冷水节约时间1-2小时，也基本无损于药效。
沥干省时省力的办法是：带盖炖锅，置于锅碗状大滤网，倾倒时类似倒扣，有盖不怕热气烫手兼省力，碗状滤网结实可受力，甚至可以倒扣松手放一会儿。工欲善其事，必先利其器，古人说得太对咧。
至于服用，饭前饭后、尽量按时，温热服用，不要偷懒就对啦。

老太的间隔休息还真够长的，问她要不要预约7月初的号，回答是还早，有什么不舒服的症状是可以与医生沟通调整药房的啊，这算鸵鸟还是什么心态？拖延就能解决问题？不说出理由或说不出理由都得自己动手找出来看清楚才行啊。哎，谜之人性。